Numărul persoanelor cu diabet a depășit 800 de milioane în lume și 11 milioane în Turcia

De ce crește povara globală a diabetului?

Diabetul a devenit una dintre cele mai importante boli cronice care amenință sănătatea publică la nivel mondial. În 2022, aproximativ 828 de milioane de adulți din lume trăiau cu diabet. Aceasta reprezintă o creștere impresionantă de 630 de milioane față de 1990. Creșterea prevalenței, mai ales în țările cu venituri mici și medii, evidențiază inegalitățile din sistemele globale de sănătate.

Prevalența reprezintă numărul total de cazuri existente ale unei boli sau afecțiuni într-o populație, într-un anumit interval de timp.

• Subiect conex: Ce sunt diabetul, prediabetul și rezistența la insulină? Simptome și tratament

Amploarea cercetării și datele principale

La 13 noiembrie 2024, în The Lancet a fost publicat acest studiu amplu, care a analizat 1108 cercetări reprezentative pentru populație și datele a 141 de milioane de participanți adulți . Principalele rezultate sunt:

• Prevalența globală a diabetului (2022): 13,9% la femei și 14,3% la bărbați.
• Distribuție regională: India (212 milioane) și China (148 milioane) reprezintă cea mai mare parte a cazurilor de diabet. Urmează SUA, Pakistan, Indonezia și Brazilia.
• Diabet netratat: În 2022, 445 de milioane de adulți nu au primit tratament pentru diabet, cu medicamente hipoglicemiante orale sau insulină. Comparativ cu cele 129 de milioane din 1990, aceasta reprezintă o creștere de aproximativ 3,5 ori .

Graficul 1:  Imaginea arată situația globală și tendințele regionale ale prevalenței diabetului și accesului la tratament. Este evaluată sub patru aspecte principale:

1. Prevalența diabetului (2022)

• Pentru femei și bărbați peste 18 ani:
  • Prevalență ridicată: În regiuni precum Asia de Sud, Orientul Mijlociu și Africa de Nord și insulele Pacificului, prevalența depășește 20%-30%.
  • Prevalență scăzută: În regiuni precum Europa de Vest și Africa Subsahariană, prevalența este sub 10%.
  • Turcia nu este marcată distinct pe hartă, dar, având în vedere poziția sa între Europa de Sud și Asia de Vest, se poate presupune că prevalența este la un nivel mediu-ridicat (10-20%).

2. Modificarea prevalenței diabetului (1990-2022)

• Regiuni cu creșteri:
  • În Asia de Sud și Centrală se observă o creștere de până la 15-20%, deosebit de remarcabilă în țări precum India și Pakistan.
  • America Latină și Orientul Mijlociu prezintă, de asemenea, creșteri ridicate.
• Prevalență stabilă sau în scădere:
  • În Europa de Vest și unele țări din Asia de Est, precum Japonia, prevalența este neschimbată sau în scădere.

3. Accesul la tratament (2022)

• Pentru femei și bărbați peste 30 de ani:
  • Acces ridicat: În Europa de Vest, America de Nord și Australia, accesul la tratament depășește 60%, apropiindu-se de 80% în unele regiuni.
  • Acces scăzut: În regiuni precum Africa Subsahariană, Asia de Sud și Asia de Sud-Est, accesul la tratament este sub 20%. Situația reprezintă o problemă gravă în special în India, Bangladesh și unele țări africane.

4. Modificarea accesului la tratament (1990-2022)

• Cele mai mari îmbunătățiri:
  • În America Latină, de exemplu Mexic, Columbia și Chile, și în Europa de Vest se observă o creștere de 20-30%.
  • Există îmbunătățiri semnificative și în Coreea de Sud, Canada și unele țări din Orientul Mijlociu, precum Iordania.
• Regiuni cu îmbunătățiri mici sau absente:
  • În Africa Subsahariană, Asia de Sud și insulele Pacificului nu s-a înregistrat o creștere semnificativă a accesului la tratament.

Evaluarea situației Turciei

• Turcia pare să se afle într-o regiune cu prevalență a diabetului între 10-20% și acces moderat la tratament (40-60%).
• Creșterea prevalenței și îmbunătățirea accesului la tratament pot semăna cu cele din Orientul Mijlociu și Europa de Est, în funcție de dinamica economiei și sistemului de sănătate din Turcia.

Inegalități în accesul la tratamentul diabetului

Studiul arată că, în pofida progreselor accesului la tratament în țările cu venituri ridicate , acesta rămâne insuficient în țările cu venituri mici și medii. De exemplu:

• Statisticile din 2022: Accesul la tratament a fost raportat la 59% pentru femei și 49% pentru bărbați. În multe țări din Africa Subsahariană și Asia de Sud însă, aceste proporții sunt sub 10%.
• Cel mai ridicat acces la tratament: În țări cu venituri ridicate, precum Coreea de Sud și Belgia, accesul la tratament a depășit 55%.

Graficul 2: Distribuția persoanelor cu diabet și diabet netratat este prezentată pe țări și regiuni. Dimensiunea cercurilor este proporțională cu numărul persoanelor cu diabet sau diabet netratat din fiecare țară. Sunt prezentate numai primele 20 de țări cu cele mai multe cazuri.

A) Numărul persoanelor cu diabet (18 ani și peste, 2022)

• Imagine de ansamblu: Numărul mondial al persoanelor cu diabet cu vârsta de 18 ani și peste este estimat la 828 de milioane .
• Cea mai mare povară:
  • India (212 milioane, 26%) și China (148 milioane, 18%) au cele mai mari populații cu diabet. Cele două țări reprezintă 44% din povara globală a diabetului.
  • SUA (42 de milioane, 5%), Pakistan (36 de milioane, 4%) și Indonezia (25 de milioane, 3%) se numără printre celelalte țări cu populații mari cu diabet.
• Poziția Turciei:
  • Turcia, cu 11 milioane de persoane cu diabet, reprezintă 1% din povara globală și ocupă locul 12. Situată în regiunea Orientului Mijlociu și Asiei Centrale, se află într-o zonă cu o povară a diabetului în creștere.

B) Numărul persoanelor cu diabet netratat (30 de ani și peste, 2022)

• Imagine de ansamblu: Numărul mondial al persoanelor cu diabet netratat a fost calculat la 445 de milioane .
• Cea mai mare povară:
  • India (133 de milioane, 30%) reprezintă cea mai mare parte a cazurilor de diabet netratat. Aceasta indică deficiențe în sistemul de sănătate și în accesul la tratament din India.
  • China (78 de milioane, 17%) și Pakistan (24 de milioane, 5%) sunt alte țări cu un număr ridicat de cazuri de diabet netratat.
• Poziția Turciei:
  • Turcia, cu 5 milioane de cazuri de diabet netratat , ocupă locul 12 în acest clasament. Situația arată necesitatea îmbunătățirii accesului la tratament în managementul diabetului.

Evaluare generală și implicații

• Povara diabetului: Țări foarte populate, precum India și China, suportă o parte importantă a poverii mondiale a diabetului. Povara lor ridicată exercită o presiune serioasă asupra sistemelor globale de sănătate.
• Inegalitatea accesului la tratament: Accesul persoanelor cu diabet la tratament rămâne foarte scăzut în țările cu venituri mici și medii. Numărul cazurilor netratate este foarte ridicat în țări precum India, China și Pakistan.
• Situația Turciei: Turcia se află la mijlocul clasamentelor privind prevalența diabetului și numărul cazurilor netratate. Pentru a aborda situația, sunt necesare consolidarea infrastructurii de sănătate pentru tratarea și managementul diabetului și extinderea programelor de diagnostic și tratament precoce.

Diabetul și determinanții sociali

Una dintre principalele cauze ale creșterii diabetului la nivel mondial este creșterea ratelor obezității. Alți factori importanți sunt accesul limitat la alimente sănătoase în țările cu venituri mici, consumul crescut de alimente procesate și accesul insuficient la servicii de sănătate. Studiul subliniază că factori precum genetica și malnutriția în copilărie contribuie la prevalența ridicată a diabetului în Asia de Sud.

Strategii eficiente pentru managementul diabetului

Strategiile propuse în studiu pentru combaterea diabetului sunt remarcabile:

1. Diagnostic precoce și prevenție: Extinderea programelor de screening pentru diagnosticul precoce al diabetului. Aceasta este esențială mai ales în regiunile în care adulții tineri intră mai rar în contact cu serviciile de sănătate.
2. Asigurare de sănătate: Asigurarea universală de sănătate este un pas fundamental pentru îmbunătățirea accesului la tratament. Aceste sisteme trebuie însă extinse pentru a include medicamentele pentru diabet.
3. Modificarea alimentației și stilului de viață: În prevenția și managementul diabetului sunt necesare îmbunătățirea accesului la alimente sănătoase, reducerea consumului de alimente procesate și încurajarea activității fizice.
4. Lanțul de aprovizionare cu medicamente: Trebuie dezvoltate strategii naționale sau multinaționale pentru a asigura accesul la medicamente la costuri reduse.

Viitorul diabetului: ce trebuie făcut?

Povara diabetului solicită nu numai persoanele afectate, ci și sistemele de sănătate ale societății în ansamblu. De aceea:

• Politici globale de sănătate: Trebuie dezvoltate programe speciale pentru extinderea tratamentului diabetului în țările cu venituri mici și medii.
• Strategii ample de prevenție: Trebuie intensificate combaterea obezității și programele de screening pentru diabet la nivelul întregii populații.
• Abordare axată pe echitate: Trebuie eliminate inegalitățile regionale privind accesul la tratament.

Concluzie: diabetul este o problemă de sănătate și de echitate

Studiul arată că diabetul nu mai este doar o problemă de sănătate, ci și una de inegalitate socială. Sistemele de sănătate trebuie să dezvolte soluții mai eficiente și să ia măsuri pentru creșterea conștientizării în întreaga societate. Politicile eficiente și abordările terapeutice inovatoare sunt esențiale pentru reducerea poverii diabetului.