Kontraseptiv həblər yumurtalıq xərçəngi riskini azaldırmı?

Yeni sağlamlıq qeydləri təhlilinə görə ağızdan kontraseptiv həblər və daha çox diri doğuş yumurtalıq xərçəngi riskini azaldır.

6 yanvar 2025 tarixində The International Journal of Gynecological Cancer jurnalında dərc olunan məqalələri barədə avstraliyalı Dr. Iqbal Madakkatel deyir: “Genişmiqyaslı, hipotezdən asılı olmayan maşın öyrənməsi araşdırmamız yumurtalıq xərçəngi riskinin ən azı qismən dəyişdirilə bildiyini və erkən mərhələdə aşkarlamaq üçün proqnozlaşdırıcı qan testlərinin hazırlana biləcəyini irəli sürür.”

Araşdırmanın təfərrüatları

Araşdırma Böyük Britaniya Biobankındakı 222 min qadında 2920 məruzqalmanı təhlil edib, 12,6 ildə 1441 yumurtalıq xərçəngi halı aşkarlayıb.

Ən yüksək 3% töhfəni verən 87 proqnozlaşdırıcı amil istifadə olunub. Bunlara başlanğıc və fərdi xüsusiyyətlər, qadına xüsusi amillər, sosial-demoqrafik vəziyyət, həyat tərzi və mühit, koqnitiv və psixososial amillər, fiziki ölçülər, sağlamlıq və tibbi tarixçə, eləcə də biomarkerlər daxildir.

Kontraseptiv həbini ümumilikdə 5 il istifadə edən qadın yumurtalıq xərçəngi riskini təxminən 50% azaldır. Ağızdan kontraseptivlərin qoruyucu təsiri barədə çoxsaylı meta-təhlillər bunu dəstəkləyir.

Hər ay ovulyasiya zamanı yumurtalığın səthində iltihabi reaksiya yaranır; bunun qarşısının alınması risk azalmasının həqiqi səbəbi ola bilər. Misli RİA (uşaqlıqdaxili vasitə) ovulyasiyanın qarşısını almır, hormonal RİA isə bəzi qadınlarda qismən zəiflədə bilər. Lakin bu əsas mexanizm deyil; RİA-nın oral kontraseptiv qədər təsirli olub-olmadığı barədə məlumatlar ziddiyyətlidir.

Yumurtalıq xərçənginin dəyişdirilə bilən risk amilləri hansılardır?

Ən güclü risklərdən biri ailə tarixçəsi və ya BRCA1, BRCA2 kimi genlərdə mutasiyadır. Digər dəyişməyən risklərə erkən menarxe, gec menopauza — təkrar ovulyasiya imkanına görə — və endometrioz daxildir. Məlum dəyişdirilə bilən amillər isə daha çox hamiləlik və ana südü ilə qidalandırma daxil olmaqla əsasən ovulyasiyanın azalmasına bağlıdır. Araşdırmada ən azı iki diri doğuş etmiş iştirakçılarda heç doğuş etməyənlərlə müqayisədə yumurtalıq xərçəngi ehtimalı 39% azalıb.

Skrininq və aşkarlamada maneələr hansılardır?

Birinci mərhələ yumurtalıq xərçəngində 5 illik sağqalım 90% səviyyəsindən yuxarıdır, lakin halların yalnız təxminən 17% hissəsi belə erkən aşkarlanır. Simptomlar adətən qeyri-müəyyəndir: qarında köp, narahatlıq, iştahsızlıq. Xəstələr əvvəl ilkin səhiyyəyə müraciət edir. Lakin bu xərçəng digərlərindən fərqlidir: süd vəzi və yoğun bağırsaq xərçəngi bir nöqtədən böyüdüyü halda yumurtalıqların qarındakı yerinə görə kiçik şiş zəncirotu toxumu kimi qarına yayıla bilər və uzun müddət gizli qala bilər.

Araşdırma hansı yeni sübutları verir?

Əvvəl boy və çəkinin təsirinə dair nəticələr ziddiyyətli idi; bu iş hər ikisi üçün müsbət əlaqə tapıb. Məsələn, boyda hər əlavə standart kənarlaşma 13% risk artımı ilə əlaqəli olub. Bədən yağ faizi kimi müxtəlif piylənmə ölçüləri xüsusiyyətə görə xərçəng ehtimalını 14% ilə 28% arasında artırıb.

Biomarkerlər gələcək skrininq üçün ümid verirmi?

Yumurtalıq xərçəngi skrininqi uzun zamandır böyük hədəfdir, onillərlə uğurlu test hazırlana bilməyib. Xəstəliyin yaranma üsulu işi çox mürəkkəbləşdirir. Hətta altı aydan bir ultrasəs müayinəsi belə erkən diaqnozu və sağqalımı artırmayıb.

Şiş markerləri ilə ultrasəsin birləşdirilməsindəki uğursuzluqlar da nəzərə alınmalıdır. Bu qan biomarkerləri sadə testlər olduğundan maraqlıdır, lakin dəyişikliklərinin başqa səbəbi ola bilər, yalnız yumurtalıq xərçənginə xas deyil. Tezliyin seçilməsi də çətindir: “Hər ay, hər 3 ayda bir, yoxsa 6 ayda bir laborator test edəcəksiniz?”

Araşdırmada qlutamin və alanin kimi amillər də qiymətləndirilib. Xərçəng hüceyrələrinin metabolizmi və şiş mikromühitinə daha çox diqqət lazımdır. Bu, erkən diaqnoz və ya skrininq testi hazırlamağa kömək edə bilər. Tədqiqatçılar erkən aşkarlama yolu tapmağa ümid edirlər.

Qan biomarkerlərinin risklə əlaqələndirilməsi şiş yaranma mexanizmlərini aydınlaşdıra və proqnozlaşdırıcı qan testlərini dəstəkləyə bilər. Aspartat aminotransferaza və alanin aminotransferazanın yüksəkliyi ehtimalı 11% azaldıb. Yüksək neytrofil faizi riski bir qədər artırıb (OR, 1.08), yüksək ümumi serum zülalı isə aşağı risklə əlaqəli olub (OR, 0.86).

Nəticələr riskləri və qoruyucu strategiyaları daha yaxşı anlamağa kömək edə, erkən diaqnoz üçün yeni yollar aça bilər. Belə elmi irəliləyişlər həm səhiyyə mütəxəssislərinə, həm də ümumi əhaliyə mühüm məlumat verir.