Limfadenit Nədir? Əlamətləri Hansılardır? Xərçəngdirmi?

Limfadenit bir və ya daha çox limfa düyünündə yaranan infeksiyadır. Bu infeksiya şişkinliyə və güclü ağrıya səbəb ola bilər; titrəmə və qızdırma da mümkündür.

Limfadenit Nədir?

Adətən bakteriya, virus və ya göbələk infeksiyasının yaratdığı limfadenit bir və ya daha çox limfa düyününün şişməsi deməkdir. Düyünlər sərt, həssas və normaldan daha aydın ola bilər.

Limfa düyünü şişən insanda limfadenopatiya var. Şişkinlik həmişə xəstəlik deyil, amma əlamət yarada bilər. Limfadenit isə düyünlərdə müalicə tələb edən infeksiya deməkdir. Bunlar fərqli vəziyyətlərdir.

Limfadenit başqa xəstəlikləri də təqlid edə bilər. Məsələn, mezenterial limfadenit (qarındakı limfa düyünlərinin iltihabı) appendisitə oxşar əlamətlər yaradır və qarışdırıla bilər.

Limfadenit xərçəng və ya xərçəngönü törəmə deyil.

Limfadenitin Növləri Hansılardır?

Bir neçə düyünlə yanaşı yalnız bir limfa düyününə də təsir edə bilər.

İnfeksiya zamanı və ya sonra yaxın nahiyədə limfadenit ehtimalı yüksəkdir. Məsələn, qulaq infeksiyası və ya strepkokok mənşəli boğaz ağrısında boyun düyünlərində yarana bilər.

İnfeksiya qan dövranına keçərsə, başqa düyünlərə təsir edə bilər. Ən çox bu səbəblərlə yaranır:

• Qulaq infeksiyası
• Soyuqdəymə
• Dəri infeksiyası
• Diş infeksiyası

Kəskin və ya Xroniki Limfadenit

Limfadenit kəskin və ya xroniki kimi təsnif edilir. Boğaz ağrısı kimi infeksiyadan yaranan kəskin limfadenit 2 həftədən az davam edir. Xroniki limfadenit mononukleoz kimi uzunmüddətli virus infeksiyası və ya nadir hallarda xərçəngdən yarana, 6 həftə və ya daha çox davam edə bilər. Yarımkəskin limfadenit də 2-6 həftə davam edir, xroniki forma kimi yaranır.

Qeyri-Spesifik Limfadenit Nə Deməkdir?

Bu, düyünlərin şişməsi və bəzən ağrısı ilə özünü göstərən, çox səbəbdən yaranan vəziyyətdir. “Qeyri-spesifik” müəyyən səbəbə bağlana bilməyən deməkdir. Çox vaxt “kəskin qeyri-spesifik limfadenit” deyilir. Ən yayılmış səbəblər bakteriya və virus infeksiyalarıdır.

Kəskin Qeyri-Spesifik Mezenterial Limfadenit Nədir?

Bağırsaq limfa düyünlərinin iltihabıdır. Düyünlər yad maddə və mikroblara qarşı müdafiə etdiyindən qida zəhərlənməsi və bağırsaq infeksiyası kimi səbəblərlə tez-tez yarana bilər. Adətən qızdırma, qarın ağrısı, halsızlıq verir, çox vaxt müalicə edilir. Lakin ciddi infeksiya və ya başqa problemin əlamətidirsə, daha ciddi müalicə lazım ola bilər.

Limfadenit Niyə Yaranır?

Düyünlər infeksiyaya qarşı immun hüceyrələri ehtiva edir. Böyümə adətən infeksiyanı göstərir.

Hər kəsdə yarana bilər, amma uşaqların düyünlərində infeksiya ehtimalı yüksəkdir.

Bakteriya, virus və ya göbələklər düyünə çatıb infeksiya yaradanda şişkinlik və güclü ağrı ola bilər.

Çox yayılmasa da, vərəm və pişik cırmağı xəstəliyi də səbəb ola bilər.

Bəzən infeksiyanın səbəbini mütəxəssis müəyyən edə bilmir.

Limfadenitin Əlamətləri Hansılardır?

Əsas əlamət şişmiş, çox ağrılı düyün ola bilər. Digərləri:

• Qızdırma
• Titrəmə
• Halsızlıq
• Düyünün üzərində dərinin qızarması
• Düyün üzərində görünən şişkinlik

Limfadenitin Diaqnozu Necə Qoyulur?

Əlamətlərə və görünüşə görə şübhələnmək olar. Bəzən yalnız görünüşlə müalicə başlana bilər. Lakin ilk diaqnostik addım adətən səthi yumşaq toxuma ultrasəs (USG) görüntüləməsidir. Boyun limfadeniti və ya şişmiş düyünlərin diaqnozunda faydalıdır.

Başqa testlər:

• Laborator Testlər: Şişkinlik yarada biləcək bakteriya və virusları axtaran testlərdir. Tam qan sayımı, CRP, qaraciyər funksiyası və digər rutin qan testləri nümunədir.
• Görüntüləmə: KT (kompüter tomoqrafiyası) düyün və sinir, qan damarı kimi ətraf strukturların ətraflı görüntüsünü verir. Əməliyyatdan əvvəl abses barədə də məlumat verir.
• İncə İynə Aspirasiyası: Düyünə iynə salınıb maye nümunəsi götürülür. İnfeksiya səbəbini müəyyənləşdirmək üçün faydalıdır.

Limfadenit Necə Müalicə Edilir?

Ən çox antibiotik yazılır. Xəstəxanada venadaxili (IV) verilə və ya ilk xətt üçün Augmentin kimi geniş spektrli antibiotik yazıla bilər. MRSA (davamlı) infeksiyası şübhəsində klindamisin verilə bilər. Ağrıkəsici də lazım ola bilər.

Bəzən infeksiya ağır olur və ya abses yaradır. Abses yayıla, güclü ağrı və ya sepsisə səbəb ola bilər, cərrahi boşaldılması lazım ola bilər.

2019 tədqiqatı 567 pediatrik halı qiymətləndirdi:

• Halların 86,9%-u klinikaya müraciətdən sonra evə qayıtdı
• Halların 29%-u ilk təcili müraciətdə IV antibiotik aldı
• Halların 19,3%-ü yenidən təcili yardıma müraciət etdi
• Halların 7,4%-ündə düyünlər cərrahi boşaldıldı

Adətən ağızdan antibiotiklə ambulator müalicə başlanır. Yaxşılaşma yoxdursa və ya pisləşirsə, xəstəxanaya müraciət lazım ola bilər. Xronikləşdikdə səbəb üçün əlavə testlər, davamlı izləmə və müxtəlif antibiotiklər lazım ola bilər.

Limfadenit Öz-Özünə Sağalırmı?

Davamlı abses yoxdursa, adətən kəsik və drenaja (mayenin boşaldılmasına) ehtiyac olmur. Bundan sonra nahiyə bir qədər sərt qala, düzəlməsi vaxt ala bilər.

Bəzi hallarda isə müalicəsiz sağalır; bu, adətən qarındakı şişmiş düyünlərdə olur.

Limfadenitin Ağırlaşmaları

Uşaqlarda bu hallarda ağırlaşma ehtimalı daha yüksəkdir:

• Qızdırma
• Daha iri düyünlər
• Əvvəl antibiotik müalicəsi
• Kiçik yaş (yaş azaldıqca risk artır)

Müalicə edilməzsə, ağırlaşmalar yarada bilər:

• Abses, ağrılı irin toplanması
• Sellülit, dərinin dərin qatlarının ciddi infeksiyası
• Sepsis, qan dövranına təsir edən infeksiya
• Drenaj əməliyyatı ilə bağlı başqa ağırlaşma, məsələn yeni infeksiya

Siyahılar tam deyil; müxtəlif formalarda başqa ağırlaşmalar da ola bilər.

Limfadenitlə Limfadenopatiyanın Fərqi Nədir?

Limfadenopatiya adətən şişmiş düyünlərdir. Limfadenit isə onları şişirdən infeksiyadır.

Limfadenopatiyanın çox səbəbi var. Adətən bədən infeksiya ilə mübarizə aparanda düyünlər immun cavabın hissəsi kimi şişir. İltihaba cavab olaraq reaktiv limfadenopatiya da yaranır. İltihab diş müalicəsi və ya saç boyası kimi müxtəlif səbəblərdən ola bilər.

Limfadenit düyünlərdə infeksiya deməkdir. Onu limfadenopatiyadan ayırmaq bəzən çətindir. Üstdəki dərinin iltihabı limfadenitə işarə edir. Ağrı da limfadenopatiyadan daha çoxdur.

Xülasə

Limfadenit düyün infeksiyasıdır və çox ağrılı ola bilər. Müalicəsiz qalan bəzi düyünlər abses yarada və ya başqa nahiyələrə yayılan infeksiyaya səbəb ola bilər. Çox vaxt antibiotikə yaxşı cavab verir, amma xronikləşə bilər. Onda xərçəng və atipik infeksiya kimi ciddi ehtimalları yoxlamaq üçün əlavə testlər istənə bilər.