Süd vəzi xərçəngi diaqnozundan sonra çəki artımı ömür müddətinə təsir edirmi?

Xərçəng deyildikdə bir çox insanın ağlına hələ də arıqlamış, iştahasız və zəif pasiyentlər gəlir. Lakin xüsusilə erkən mərhələdə diaqnoz qoyulmuş pasiyentlərdə və müasir müalicə protokollarında bu mənzərə xeyli dəyişib. Son illərin tədqiqatları göstərir ki, xərçəng pasiyentlərinin əhəmiyyətli hissəsi müalicə zamanı çəki alır və bu, müalicənin uğuruna və uzunmüddətli sağqalmaya təsir göstərə bilər.

Məsələn, süd vəzi xərçəngi diaqnozundan sonra aparılan bir tədqiqatda, pasiyentlərin 67%-nin diaqnozdan sonrakı iki ildə artıq çəki və ya piylənmə həddinə çatdığı müəyyən edilib.

Çəki artımının səbəblərinə hormon müalicələri, xüsusilə kortizon istifadəsi, müalicə ilə bağlı iştahanın artması və fiziki aktivliyin azalması daxildir. Kortizon bədəndə kortizola bənzər təsir göstərərək iştahanı və yağ toplanmasını artıra bilər.

Bəs diaqnozdan sonra artan çəki yalnız estetik məsələdir, yoxsa süd vəzi xərçəngindən ölüm riskini də artırır? Avropa Tibbi Onkologiya Cəmiyyətinin (ESMO) 2025 Süd Vəzi Xərçəngi Konqresində təqdim olunan yeni məlumatlar bu suala diqqətəlayiq cavablar verir.

Tədqiqatın əsası: 6803 qadın, 8,5 illik izləmə

Aarhus Universitetindən Dr. Sixten Harborgun rəhbərlik etdiyi prospektiv tədqiqat dünyada tanınan Nurses’ Health Study məlumatlarından istifadə edərək diaqnozdan əvvəl və sonra çəki dəyişikliklərini araşdırıb. Tədqiqata metastatik olmayan süd vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulmuş 6803 qadın daxil edilib.

İştirakçılar diaqnozdan əvvəlki çəkilərinə görə qruplaşdırılıb, sonrakı çəki dəyişiklikləri isə belə təsnif edilib:

• Sabit çəki: –2% ilə +2% arasında dəyişmə

• Orta dərəcəli çəki itkisi: –2% ilə –5% arasında

• Ciddi çəki itkisi: –5%-dən çox

• Orta dərəcəli çəki artımı: +2% ilə +5% arasında

• Ciddi çəki artımı: +5%-dən çox

İzləmə müddətində 1179 qadın süd vəzi xərçəngindən vəfat edib.

📊 Əsas nəticə: +5%-dən çox çəki almaq riski artırır

Diaqnozdan sonra ciddi çəki alan qadınlarda çəkisi sabit qalanlarla müqayisədə süd vəzi xərçəngindən ölüm riski əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olub:

➤ Diaqnozdan sonra çox çəki alan qadınlarda ölüm riski ümumilikdə 26% yüksək olub.

➤ Əgər şəxs diaqnozdan əvvəl normal çəkili olubsa, müalicədən sonrakı çəki artımı ilə birlikdə risk 32% artır.

➤ Diaqnozdan əvvəl yüngül artıq çəkisi olan (yəni artıq çəkili, amma piylənməsi olmayan) qadınlarda isə risk artımı 37%-ə çata bilir.

➤ Lakin şəxs əvvəldən piylənməli olubsa, diaqnozdan sonra əlavə çəki artımı riski əhəmiyyətli dərəcədə yüksəltmir.

📌 Yəni: Çəki artımı ən çox normal çəkili və yüngül artıq çəkili qadınlara təsir edir. Buna görə müalicə dövründə çəkiyə nəzarət xəstəliklə mübarizədə mühüm amildir.

Bəs çəki itkisi?

Tədqiqatda diaqnozdan sonra ciddi arıqlayan qadınlarda ölüm riski də bir qədər artmış görünsə də, bu, statistik əhəmiyyətli olmayıb:

• Ciddi çəki itkisi: 14% artmış risk, lakin statistik əhəmiyyətli deyil (95% etibar intervalı: 0,96–1,34)

Orta dərəcəli çəki dəyişikliklərinin — nə itkinin, nə də artımın — əhəmiyyətli təsiri aşkar edilməyib.

Şərh: “Qarşısını almaq müalicədən daha təsirlidir”

Nəticələr xüsusilə normal çəkili və yüngül artıq çəkili qadınlar üçün “mühüm xəbərdarlıqdır”. Bunun piylənməsi olan qadınların diaqnoz zamanı artıq yüksək risk altında olması ilə əlaqəli ola biləcəyi bildirilib.

Həmçinin yaxın vaxtlarda aparılan 64 tədqiqatın meta-təhlilində, diaqnozdan sonra yüksək bədən kütlə indeksi (BMI) ilə:

• Ümumi ölüm riskinin artması;

• Süd vəzi xərçənginə spesifik ölüm riskinin artması;

• İkinci birincili süd vəzi xərçəngi riskinin artması; arasında əlaqə aşkarlanmışdı.

Ümidverici müdaxilə: BWEL tədqiqatı

Nə etmək olar?

BWEL (Breast Cancer Weight Loss) tədqiqatı bu suala nümunə ola bilər. Tədqiqata diaqnozdan sonrakı 14 ay ərzində müalicəsini tamamlamış, bədən kütlə indeksi ≥27 olan 3100-dən çox qadın daxil edilib.

Telefon əsaslı arıqlama proqramı sayəsində iştirakçılar:

• 12 ay ərzində klinik əhəmiyyətli və davamlı çəki itkisi əldə ediblər.

• İnsulin müqavimətində və metabolik göstəricilərdə yaxşılaşma yaşayıblar.

Həmçinin qidalanma və xərçəngə dair başqa böyük bir tədqiqatda, 50 yaşdan yuxarı qadınlarda cüzi arıqlamanın belə süd vəzi xərçəngi riskini azaltdığı vurğulanıb.

Nəticə: çəki artımının qarşısını almaq arıqlamaqdan daha vacib ola bilər

Süd vəzi xərçəngindən sonra çəkiyə nəzarət yalnız estetik məsələ deyil, xəstəliyin gedişinə təsir edən həyati amildir. Yeni nəticələr aydın göstərir ki:

👉 Diaqnozdan sonra ciddi çəki artımı xüsusilə normal çəkili və artıq çəkili qadınlarda ölüm riskini artırır.

Buna görə həm pasiyentlər, həm də tibb işçiləri müalicədən sonrakı dövrdə qidalanma, fiziki aktivlik və həyat tərzinin izlənməsini unutmamalıdırlar.