Creșterea în greutate după diagnosticul de cancer mamar influențează durata vieții?

Când aud cuvântul cancer, mulți oameni se gândesc încă la pacienți slăbiți, fără poftă de mâncare și lipsiți de putere. Totuși, mai ales la pacienții diagnosticați într-un stadiu precoce și în contextul protocoalelor moderne de tratament, această imagine s-a schimbat considerabil. Cercetările din ultimii ani arată că o proporție importantă a pacienților cu cancer se îngrașă în timpul tratamentului, iar acest lucru poate influența succesul terapeutic și supraviețuirea pe termen lung.

De exemplu, un studiu realizat după diagnosticul de cancer mamar, a constatat că 67% dintre paciente au devenit supraponderale sau obeze în cei doi ani de după diagnostic .

Printre cauzele acestei creșteri în greutate se numără terapiile hormonale, în special utilizarea cortizonului, creșterea apetitului asociată tratamentului și reducerea activității fizice. Cortizonul poate crește pofta de mâncare și poate favoriza depozitarea grăsimii, producând în organism efecte asemănătoare cortizolului.

Dar kilogramele acumulate după diagnostic sunt doar o problemă estetică sau cresc și riscul de deces prin cancer mamar? Congresul de cancer mamar 2025 al Societății Europene de Oncologie Medicală (ESMO)a adus date noi care oferă răspunsuri remarcabile la această întrebare.

Baza studiului: 6803 femei, urmărire de 8,5 ani

Acest studiu prospectiv, coordonat de dr. Sixten Harborg de la Universitatea Aarhus, a folosit datele renumitului Nurses’ Health Study pentru a examina modificările greutății înainte și după diagnosticul de cancer mamar. Dintre pacientele fără metastaze la diagnostic, 6803 de femei au fost incluse în studiu.

Participantele au fost clasificate după greutatea de dinaintea diagnosticului, iar modificările ponderale ulterioare au fost grupate astfel:

• Greutate stabilă: Modificare între –%2 și +%2

• Scădere moderată în greutate: De la –%2 la –%5

• Scădere importantă în greutate: Peste –%5

• Creștere moderată în greutate: De la +%2 la +%5

• Creștere importantă în greutate: Peste +%5

Pe durata urmăririi, 1179 de femei au decedat din cauza cancerului mamar.

📊 Principalele rezultate: o creștere în greutate de peste +%5 mărește riscul

La femeile care s-au îngrășat semnificativ după diagnostic, riscul de deces prin cancer mamar a fost semnificativ mai mare decât la cele cu greutate stabilă:

➤ În rândul femeilor care s-au îngrășat după diagnosticul de cancer mamar, riscul de deces a fost, în general, cu 26% mai mare .

➤ Dacă persoana avea greutate normală înaintea diagnosticului, kilogramele acumulate după tratament sunt asociate cu o creștere a acestui risc cu 32%.

➤ La femeile supraponderale înaintea diagnosticului (adică având kilograme în plus, dar fără obezitate), acest risc crește cu până la 37%.

➤ Dacă persoana era deja obeză, kilogramele suplimentare acumulate după diagnostic nu cresc semnificativ acest risc.

📌 Așadar: Creșterea în greutate afectează cel mai mult femeile cu greutate normală sau supraponderale. De aceea, controlul greutății în timpul tratamentului este un factor important în lupta împotriva bolii.

Dar scăderea în greutate?

În studiu, riscul de deces la femeile care au slăbit semnificativ după diagnostic părea și el ușor crescut, dar această creștere nu a fost semnificativă statistic:

• Scădere importantă în greutate: Risc crescut cu 14%, dar fără semnificație statistică (IÎ 95%: 0,96–1,34)

Modificările moderate ale greutății, fie scădere, fie creștere, nu au produs un efect semnificativ.

Comentariu: „Prevenția este mai eficientă decât tratamentul”

Aceste rezultate constituie un „avertisment important”, mai ales pentru femeile cu greutate sănătoasă sau supraponderale. S-a explicat că acest lucru se datorează probabil faptului că femeile obeze aveau deja un risc crescut la momentul diagnosticului.

În plus, o recentă metaanaliză a 64 de studii a identificat o asociere între un indice de masă corporală (IMC) crescut după diagnostic și:

• Creșterea riscului general de deces

• Creșterea riscului de deces specific cancerului mamar

• Creșterea riscului de apariție a unui al doilea cancer mamar primar .

Intervenții promițătoare: studiul BWEL

Ce se poate face?

Studiul BWEL (Breast Cancer Weight Loss) poate oferi un exemplu de răspuns. În acest studiu au fost incluse femei care își încheiaseră tratamentele în primele 14 luni după diagnostic, și anume peste 3100 de femei cu indice de masă corporală ≥27 .

Printr-un program de slăbire desfășurat telefonic, participantele au obținut:

• O scădere în greutate semnificativă clinic și sustenabilă pe parcursul a 12 luni .

• O ameliorare a rezistenței la insulină și a markerilor metabolici .

De asemenea, un alt studiu amplu despre alimentație și cancer, a subliniat că și o scădere modestă în greutate reduce riscul de cancer mamar la femeile de peste 50 de ani .

Concluzie: prevenirea îngrășării poate fi mai importantă decât slăbitul

Controlul greutății după cancerul mamar nu este doar o chestiune estetică, ci un factor vital care influențează evoluția bolii. Aceste rezultate noi transmit clar următorul mesaj:

👉 Creșterea importantă în greutate după diagnostic mărește riscul de deces, mai ales la femeile cu greutate sănătoasă sau supraponderale.

De aceea, atât pacientele, cât și profesioniștii din sănătate trebuie să urmărească alimentația, activitatea fizică și stilul de viață în perioada de după tratament.