Tıbbi Onkolog Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Memorial Antalya Hastaneler Grubu Onkoloji Merkezi Başkanı "Kanser alanındaki en büyük eksiklik, halka yönelik sade ve anlaşılabilir bilgiye ulaşılamamasıdır. Web sitemiz ile bu eksikliği giderdiğimizi düşünüyorum."

Anasayfa - Kanser Haberleri - Genel Kanser Haberleri - Bağışıklık sistemini güçlendiren yeni immünoterapi yaklaşımları: kan kanserleri için T-hücre tedavisi
Bağışıklık sistemini güçlendiren yeni immünoterapi yaklaşımları: kan kanserleri için T-hücre tedavisi

Bağışıklık sistemini güçlendiren yeni immünoterapi yaklaşımları: kan kanserleri için T-hücre tedavisi

Yazı Boyutu:
Küçült
Sıfırla
Büyült
27.12.2016

Bilim insanları, klasik immünoterapiler olarak adlandırdığımız immun kontrol noktası inhibitörlerine ek olarak, T hücre merkezli immünoterapi yaklaşımlarını da yoğun bir şekilde araştırmaya başlamışlardır. T hücreler bağışıklık sistemimizin en önemli elemanlarından biridir ve özelleşmiş T hücreler kanserli hücrelerle aktif olarak mücadele etmektedir.

Yeni bir immünoterapi ilacı olan Blinatumomab adlı antikor, beyaz kan hücrelerindeki iki farklı proteine tutunur: B hücrelerinin üzerindeki CD19 ve T hücrelerinin üzerindeki CD3. Böyle yaparak, antikor kanseri yok eden T hücrelerinin, malign B hücreli lösemi hücreleriyle temas etmesini sağlar.

Erken dönem sonuçları açıklanan yeni bir çalışmada, ALL (akut lenfositik lösemi) standart tedavilerine direnç gösteren veya kanseri tekrarlayan hastaların neredeyse 1/3’ünde, Blinatumomab tedavisi gördükten sonra kanser bulgularının tamamen ortadan kalktığı (tam remisyon) görülmüştür. Alınan yanıt birçok hastada uzun süreli olmuştur (6 aydan fazla). Çalışmaya katılan hastalardaki ALL, kemik iliğinin fazla sayıda immatür (gelişmemiş) beyaz kan hücresi ürettiği, hızlı gelişen ve Philadelfiya kromozomu-negatif öncül B hücreli ALL olarak bilinen nadir rastlanan ancak agresif bir türüdür. Sonuçlar doğrultusunda Aralık, 2014 tarihinde Amerikan İlaç Dairesi (FDA) Blinatumomab’ı, bu zor hastalığın tedavisi için onaylamıştır.

Standart kemoterapiye kıyasla Blinatumomab’ın sağkalım süresini uzatabileceğine dair diğer çalışmaların yapılması gereklidir. Yine de immünoterapinin ALL tedavisinde rol oynayacağı aşikardır. Gelecekte yapılacak çalışmalarda Blinatumomab’ın diğer tedavilerle birlikte ve hastalığın başlangıcında kullanıldığındaki etkisi araştırılacaktır.

Yine başka yeni bir strateji, kimerik antijen reseptörü (CAR) T hücreli tedavidir. Bu tedavide hastadaki T hücreleri toplanarak laboratuvar ortamında tekrar programlanır ve hastaya tekrar aşılanır. Yeniden programlanmış T hücreleri vücutta bulunan kanser hücrelerini kolaylıkla bulan ve saldıran belli proteinler üretirler. Elde edilen ilk sonuçlar, zor tedavi edilen çeşitli kan kanserlerinin (lösemi), CAR T hücreli tedaviden fayda görebileceği yönündedir. Örneğin: CD-19’a yönelik CAR T hücreleri, yüzeylerinde CD19 molekülleri olan kötü huylu (malign) B hücrelerine saldırması için programlanır.

ALL tekrarlamış olan yetişkin ve çocuklarla yapılan bir çalışmada, 30 hastanın 27’sinde bu yeni tedaviyi aldıktan sonra tam remisyon (hastalık bulgularının tamamen ortadan kalkması) sağlandığı, remisyonun uzun süreli olduğu ve 2 yıl boyunca sürdüğü görülmüştür. Genel olarak CAR T hücreleri alan hastaların 78%’i 6 ay yaşamıştır.

Başka bir araştırmada, kemoterapiye dirençli, diffüz büyük B hücreli lenfoma (DLBCL) ve diğer kan kanseri türlerine sahip 15 hastanın 12’si CD-19’a yönelik CART T hücrelerine yanıt vermiş ve 8 hastada kanser tamamen yok olmuştur.

Elde edilen bu bulgular umut verici olsa da sonuçları destekleyecek daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Yapılan çalışmalar küçük çaplı, tedavisi zor olan ve az sayıda gönüllü kanser hastalarının katıldığı çalışmalardır. Bu nedenle CAR T hücreli tedavinin gelecekte geniş kapsamlı kullanımı soru işaretidir. Ek olarak CAR T hücreli tedavide ateş, düşük tansiyon, deliryum (algının ve bilincin kaybolması, dalgınlık) gibi yan etkilerle karşılaşılmıştır.

Sağlıklı ve mutlu kalın...
Bu içeriği faydalı buldunuz mu?
Beğenmedim
Gönder
Kaynak:

1. Topp MS, Gökbuget N, Stein AS, et al: Safety and activity of blinatumomab for adult patients with relapsed or refractory B-precursor acute lymphoblastic leukaemia: A multicentre, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol 16:57-66, 2015

2. US Food and Drug Administration: FDA approves Blincyto to treat a rare form of acute lymphoblastic leukemia. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm425549.htm

3. Maude SL, Frey N, Shaw PA, et al: Chimeric antigen receptor T cells for sustained remissions in leukemia. N Engl J Med 371:1507-1517, 2014
Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
Kanser Haberleri
Kanser ve soğuk hava: Hastaların bilmeleri gereken 5 şey
Kanser ve soğuk hava: Hastaların bilmeleri gereken 5 şey
Böbrek kanseri ameliyatı sonrası koruyucu tedavi ilk kez FDA onayı aldı
Böbrek kanseri ameliyatı sonrası koruyucu tedavi ilk kez FDA onayı aldı
Lavanta nasıl bir bitkidir, tıbbi etkileri var mıdır, kanserde kullanılır mı?
Lavanta nasıl bir bitkidir, tıbbi etkileri var mıdır, kanserde kullanılır mı?
Büyükanneler-büyükbabalar: Torunlarınızın kanser riskini azaltmak için yapabilecekleriniz var!
Büyükanneler-büyükbabalar: Torunlarınızın kanser riskini azaltmak için yapabilecekleriniz var!