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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie
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10 wichtige GRÜNDE für Krebspatienten, MIT DEM RAUCHEN AUFZUHÖREN

10 wichtige GRÜNDE für Krebspatienten, MIT DEM RAUCHEN AUFZUHÖREN
In diesem Artikel

Dass Rauchen schädlich ist und man bei einer Krebsdiagnose, besonders bei Lungenkrebs, aufhören sollte, liegt auf der Hand. Für manche Menschen, vor allem nach jahrelangem Rauchen, kann das jedoch sehr schwierig sein.

Nikotinabhängigkeit erschwert den Rauchstopp. Darüber hinaus sind Krebspatienten oft weniger motiviert aufzuhören, wenn die Krankheit fortschreitet oder sie ihre langfristigen Aussichten für schlecht halten. Besonders bei jüngeren Patienten können Depression, Schmerzen, Angst und Nebenwirkungen der Behandlung davon abhalten, nach der Diagnose mit dem Rauchen aufzuhören.

Bei Krebs sollte man daran denken, dass es zum Aufhören nie zu spät ist und sehr gute Gründe dafür sprechen. Wenn Sie Krebs haben und rauchen, stellt dieser Beitrag Ihnen 10 wichtige Gründe für den Rauchstopp vor.

Warum sollten Sie aufhören? Hier sind 10 wichtige Gründe

Längere Lebenszeit

Tabakrauchen verursacht mindestens 30% aller Krebstodesfälle und etwa 90% aller Todesfälle durch Lungenkrebs. In jedem Krankheitsstadium kann der Rauchstopp die allgemeinen Überlebenschancen erheblich verändern.

Oncology zufolge ergab eine dort veröffentlichte Studie mit 250 Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs ein medianes Überleben von 28 Monaten nach Rauchstopp gegenüber 18 Monaten bei weiterem Rauchen. Medianes Überleben bezeichnet die Zeit nach der Erstdiagnose, zu der die Hälfte einer Gruppe noch lebt. Das bedeutet, dass viele Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs nach einem Rauchstopp 28 Monate oder länger leben könnten.

Der Rauchstopp nützt nicht nur Menschen mit Lungenkrebs, sondern kann auch bei anderen Krebsarten die Überlebenszeit verbessern.

Geringeres Sterberisiko

Mit dem Rauchen aufzuhören verlängert bei Krebs nicht nur die Überlebenszeit, sondern senkt auch das Sterberisiko durch alle anderen Ursachen.

Eine über 15 Jahre durchgeführte japanische Studie mit 98 Tausend Menschen verglich Personen, die nach einem Rauchstopp Lungenkrebs hatten, mit derzeit erkrankten starken Rauchern. Letztere hatten ein höheres Risiko, an irgendeiner Ursache zu sterben. Bei stark rauchenden Männern steigt das Risiko auf das 1,75-Fache; bei Frauen steigt es auf fast das 2-Fache.

Weniger Operationskomplikationen

Studien zeigen, dass ein Rauchstopp ein Jahr vor einer großen Operation das Sterberisiko unmittelbar nach dem Eingriff nahezu vollständig beseitigt und zugleich Gefäß- und Atemwegskomplikationen verringert. Operationen sind ein wesentlicher Teil der Behandlung von Lungenkrebs und anderen soliden, also festen Tumoren. Der Rauchstopp kann postoperative Komplikationen verringern, die teils lebensbedrohlich sind oder die Lebensqualität deutlich mindern.

JAMA Surgery veröffentlichte 2013 eine Analyse, der zufolge mindestens 21% der derzeitigen Raucher und 13% der ehemaligen Raucher nach einer großen Operation schwere und potenziell lebensbedrohliche Komplikationen erlebten.

Dazu gehören:

  • Arterielle Komplikationen wie Herzinfarkt und Schlaganfall
  • Probleme mit den Venen
  • Atemwegsereignisse, insbesondere Lungenentzündung, und Sterberisiko

Wenig überraschend ist das Risiko bei aktuellen Rauchern höher als bei ehemaligen Rauchern und nimmt tendenziell mit der gerauchten Menge zu, gemessen in Packungsjahren.

Bessere Ergebnisse der Strahlentherapie

Die in der Krebsbehandlung eingesetzte Strahlentherapie scheint bei Rauchern weniger wirksam zu sein.

Ein Grund ist, dass das Gewebe für eine maximale Strahlenwirkung ausreichend Sauerstoff enthalten muss. Sauerstoff ist die Quelle sogenannter freier Radikale, die toxisch auf Krebszellen wirken können. Rauchen verengt die Blutgefäße dauerhaft und verringert so die Sauerstoffmenge im Gewebe. Bei niedrigem Sauerstoffgehalt nimmt die Wirkung der Strahlentherapie ab.

Rauchen verlängert und verstärkt außerdem Strahlennebenwirkungen wie Mukositis (Entzündung der Schleimhäute), Xerostomie (Mundtrockenheit), Xerosis (trockene Haut), Geschmacksverlust, Lungenentzündung sowie Knochen- und Weichteilschäden.

Bessere Ergebnisse der Chemotherapie

Rauchen kann durch eine verminderte Durchblutung des Tumorgebiets auch die Wirksamkeit der Chemotherapie verringern. Es wirkt gefäßverengend, wodurch weniger Wirkstoff die Krebszellen erreichen kann.

Zudem beeinträchtigt Rauchen die Leberfunktion und kann die Menge der Leberenzyme verringern, die Chemotherapeutika in aktive Metaboliten, also Stoffwechselprodukte, zerlegen.

Der Rauchstopp kann nicht nur die Chemotherapie wirksamer machen, sondern auch den Krankheitsverlauf verbessern.

Eine brasilianische Untersuchung von 2018 berichtete, dass ein Rauchstopp vor Beginn der Chemotherapie besonders bei kleinzelligem Lungenkrebs (einer selteneren, aber aggressiveren Krankheitsform) die Überlebenszeit verbessert. Den Forschern zufolge betrug das mediane Überleben bei denjenigen, die aufhörten, 7 Monate, gegenüber 2,5 Monaten bei weiterem Rauchen.

Wirksamere zielgerichtete Therapien

Zielgerichtete Therapien sind eine neue Medikamentengruppe, die Krebszellen mit bestimmten genetischen Mutationen erkennt und angreift. Ihr Vorteil liegt darin, dass sie nicht nur das Überleben verlängern, sondern auch weniger Nebenwirkungen als die meisten Chemotherapeutika haben.

Untersuchungen zeigen, dass Rauchen die Wirkung bestimmter zielgerichteter Medikamente beeinträchtigt, die besonders bei Bauchspeicheldrüsenkrebs und nichtkleinzelligem Lungenkrebs eingesetzt werden (Erlotinib).

Die Gründe sind nicht vollständig geklärt. Man vermutet jedoch, dass die Gefäßverengung die Wirkstoffmenge am Zielort begrenzt. Auch bei Menschen, die wenig rauchen, ist das Risiko einer Resistenz gegen zielgerichtete Therapien erhöht.

Der einzige wirksame Weg, dieses Risiko zu verringern, ist der Rauchstopp. Wenn Sie das Rauchen aufgeben, können Medikamente besser wirken, ohne ihre Wirkdauer oder Stärke zu verringern.

Schnellere Erholung nach der Behandlung

Krebsbehandlungen können den Körper belasten. Rauchen verstärkt und verlängert nachweislich viele häufige Nebenwirkungen sogar nach Behandlungsende.

The Oncologist berichtete 2011 über eine Studie: Wer sechs Monate nach Behandlungsabschluss weiterrauchte, hatte gegenüber Nichtrauchern häufiger schwere Symptome und Beschwerden:

  • Konzentrationsprobleme: 2,46-fach erhöhtes Risiko
  • Depression: 2,93-fach erhöhtes Risiko
  • Müdigkeit: 2,9-fach erhöhtes Risiko
  • Haarausfall: 2,53-fach erhöhtes Risiko
  • Gedächtnisprobleme: 2,45-fach höheres Risiko
  • Schmerzen: 1,91-fach erhöhtes Risiko
  • Hautprobleme: 3,3-fach höheres Risiko
  • Schlafprobleme: 3,1-fach erhöhtes Risiko
  • Gewichtsverlust: 2,19-fach erhöhtes Risiko

Die Forscher stellten außerdem bei Teilnehmern nach Rauchstopp deutliche und zum Teil tiefgreifende Verbesserungen der Symptomschwere fest. Sie betonten damit seine Bedeutung für Gesundheit und Lebensqualität nach einer Krebsbehandlung.

Geringeres Risiko für eine zweite Krebserkrankung

Rauchen kann das Risiko für einen zweiten Primärtumor erhöhen. Dabei handelt es sich nicht um vom ersten Tumor ausgebreiteten (metastasierten) Krebs, sondern um eine völlig neue Krebserkrankung.

Studien zeigen, dass die Kombination von Rauchen und Krebsbehandlungen dieses Risiko mitunter erhöhen kann. Außerdem kann Rauchen besonders bei Menschen mit Schilddrüsenkrebs das Risiko für eine zweite Krebserkrankung auf mehr als das 2-Fache erhöhen. Studien zeigen darüber hinaus, dass bei rauchenden Menschen mit Kopf-Hals-Krebs das Risiko einer zweiten Krebserkrankung gegenüber Nichtrauchern 5-mal höher ist.

Ein Rauchstopp kann wie das Risiko tabakbedingter Krebsarten auch das Risiko eines zweiten Primärtumors senken und helfen, schlechter verträgliche Folgebehandlungen zu vermeiden.

Schutz Ihrer Angehörigen

Rauchen schadet nicht nur den Rauchern, sondern auch ihren Mitbewohnern. Passivrauchen, also Rauch aus zweiter Hand, verursacht schätzungsweise allein in den USA jährlich etwa 3.000 Todesfälle durch Lungenkrebs.

Zudem haben Wissenschaftler begonnen, die Wirkung des Phänomens, bei dem krebserregende Verbindungen aus Zigaretten monatelang oder sogar jahrelang an Oberflächen, Kleidung und Gegenständen haften und besonders Säuglinge und Kleinkinder gefährden, unter der Bezeichnung „Rauch aus dritter Hand“ umfassend zu untersuchen.

Berücksichtigt man die Wirkung des Rauchens auf die Angehörigen, können sich Gewohnheiten ändern.

Geld sparen

Ein weiterer häufiger Grund für den Rauchstopp sind die Kosten. Wer täglich eine Packung raucht, gibt bis zum Jahresende etwa 6.300 Lira aus. Während einer Krebsbehandlung könnte dieses Geld bei den Ausgaben helfen und einen Teil der Belastung durch Arztrechnungen mindern.

Jeder findet in anderen Dingen die Motivation, dauerhaft aufzuhören. Vielleicht ist Ihr Geldbeutel der entscheidende Anstoß.

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Was nach dem Rauchstopp im Körper passiert: Tage, Wochen, Monate und Jahre

Quellen

1. Cataldo JK, Dubey S, Prochaska JJ. (2010). Smoking cessation: an integral part of lung cancer treatment. Oncology.

2. Musallam KM, Rosendaal FR, Zaatari G, et al. (2013). Smoking and the risk of mortality and vascular and respiratory events in patients undergoing major surgery. JAMA Surg.

3. Linhas ARD, Dias MCP, Barroso AMP. (2018). Smoking cessation before initiation of chemotherapy in metastatic non-small cell lung cancer: influence on prognosis. J Bras Pneumol.

4. Peppone LJ, Mustian KM, Morrow GR, et al. (2011). The effect of cigarette smoking on cancer treatment-related side effects. Oncologist.

5. Zha L, Sobue T, Kitamura T, et al. (2019). Changes in smoking status and mortality From all causes and lung cancer: A longitudinal analysis of a population-based study in Japan. J Epidemiol.

6. Von Lynne Eldridge, MD / Medizinisch geprüft von Doru Paul, MD. Aktualisiert am 17. September 2020. Top 10 Reasons to Quit Smoking if You Have Cancer. verywellhealth.com
DROZDOGAN KI

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Drozdogan-Assistent

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