Brustkrebs und mediterrane Ernährung

Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen. Zu den begünstigenden Faktoren gehören höheres Alter, Vererbung, späte Menopause nach dem 55. Lebensjahr, Geschlecht, Bewegungsmangel und falsche Ernährung. Durch positive Lebensstiländerungen, Gewichtsabnahme sowie Verzicht auf Rauchen und Alkohol können 30% aller Brustkrebsfälle verhindert werden. Der einfachste und wirksamste Weg zu gesunder Ernährung ist zweifellos die mediterrane Ernährung. 

Übergewicht und Adipositas zählen zu den wichtigsten Risikofaktoren für Brustkrebs. Wie funktioniert dieser Mechanismus?

Mehr Fettgewebe erhöht den Östrogenspiegel und damit das Brustkrebsrisiko. Außerdem speichert Fettgewebe bestimmte Giftstoffe, beispielsweise Dioxine). Besonders bei östrogenabhängigem Brustkrebs sollten übergewichtige oder adipöse Betroffene anders als bei anderen Krebsarten auf ihr Normalgewicht gebracht werden, um Fettgewebe zu reduzieren.

Bei übergewichtigen Frauen ist auch das Hormon Insulin erhöht. Höhere Insulinspiegel werden mit einigen Krebsarten einschließlich Brustkrebs in Verbindung gebracht.

Gewichtszunahme kann das Krebsrisiko erhöhen, ist aber beeinflussbar

Eine Studie zeigte bei Menschen mit mediterraner Ernährung eine deutliche Gewichtsabnahme und zugleich eine wesentliche Senkung von Nüchternglukose und Insulin.

Wenn Menschen mit Krebs wegen Chemotherapie-Nebenwirkungen wie Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen oder wegen körperlichen Katabolismus (Stoffwechselabbau) nicht ausreichend Nahrung aufnehmen, muss entsprechend gehandelt werden. Unabhängig vom Gewicht bei Diagnose ist Unterstützung durch eine Ernährungsfachkraft sinnvoll.

Unabhängig von Übergewicht ist es sinnvoll, eine Gewichtszunahme zu vermeiden

Ziel sollten für alle das Idealgewicht und der Erhalt der Fitness sein. Die mediterrane Ernährung mit ihren zahlreichen Vorteilen kann ein guter Anfang sein.

Diese Ernährungsweise betont frisches Obst und Gemüse, Getreide, Hülsenfrüchte, Nüsse, Fisch und Olivenöl; Vollkornbrot wird bevorzugt. Transfette, tierische Fette, rotes Fleisch, Geflügel, Milch und Milchprodukte werden dagegen wenig verzehrt.

Viele ihrer Lebensmittel enthalten nützliche chemische Verbindungen: Lycopin (Tomaten), Capsaicin (Chili), Organoschwefelverbindungen (Zwiebeln, Knoblauch), Isothiocyanate, Indol-3-Carbinol und Sulforoptan (Kreuzblütler), Polyacetylene (Kürbis, Karotten), Monoterpene (Orangen, Zitronen), Ginkgetin (Kapern) sowie Ferulasäure und Spermidin (Vollkorn).

Lebensmittel mit Einfluss auf das Brustkrebsrisiko

Milch

Kontrovers diskutiert wird, ob der durch Milch aufgenommene Östrogenanteil den Hormonspiegel und damit das Brustkrebsrisiko erhöhen könnte. Eine Studie fand dazu keinen signifikanten Zusammenhang. Ein weiteres Thema ist die Verbindung zwischen dem Milchbestandteil Laktose und Krebs. Bei der Laktoseverdauung steigt die Kalziumaufnahme im Darm. Auch der langsamere Blutzuckeranstieg ist vorteilhaft. Eine Studie lieferte Ergebnisse für eine krebspräventive Wirkung fettarmer Milch und Milchprodukte.

Die Amerikanische Krebsgesellschaft gibt keine konkrete Empfehlung zum Milchkonsum für die Krebsprävention. Eine im British Medical Journal veröffentlichte Studie empfahl täglich 0-2 Portionen Milch und Milchprodukte.

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Phytoöstrogene

Pflanzliche Östrogene genannte Phytoöstrogene kommen besonders in Soja und ähnlichen Lebensmitteln vor. Auch Hülsenfrüchte enthalten sie, am meisten jedoch Sojaprodukte. Manche Arten binden nach Aufnahme an Östrogenrezeptoren und entfalten ein Drittel der Östrogenwirkung. Einige Studien berichten über Schutz vor Brustkrebs durch Hemmung der Gefäßbildung im Brustgewebe. Allerdings sollten besonders Frauen mit hormonpositivem Brustkrebs Soja nicht in großen Mengen zu Heilzwecken verzehren. Für normale Verzehrmengen wurde keine Warnung berichtet.

Leinsamen wirken durch Lignane phytoöstrogen. Studien vermuten, dass große Mengen den Östrogenspiegel und damit das Krebsrisiko erhöhen können (siehe Leinsamen und Brustkrebs).

Ballaststoffe / faserreiche Lebensmittel

Unverarbeitetes Vollkorn wie Hafer, Gerste, Weizen, Mais und Reis enthält komplexe Kohlenhydrate, Vitamine, Mineralstoffe und gesunde Ballaststoffe. Regelmäßige angemessene Mengen (täglich 25-30 gr) senken den Östrogenspiegel und beseitigen zugleich die Rückresorption von Östrogen aus dem Dünndarm. Dadurch wird auch das Brustkrebsrisiko gesenkt.

1 Teller Hülsenfrüchte + Salate + 1-2 Portionen Obst können den täglichen Ballaststoffbedarf decken.

Zudem wurde gezeigt, dass der hohe Ballaststoffgehalt der traditionellen mediterranen Ernährung die Stuhlmenge und Östrogenausscheidung erhöhen und dadurch die Plasmakonzentrationen von Estron und Estradiol senken kann.

Alkohol

Dass Alkohol Leberkrebs verursacht, ist allgemein bekannt. Alkoholkonsum ist jedoch eine nachgewiesene Ursache mindestens 7 verschiedener Krebsarten. Der Konsum alkoholischer Getränke wurde als Karzinogen der Gruppe 1 eingestuft. Auch kolorektaler Krebs und Brustkrebs können dadurch verursacht werden. Wir empfehlen inzwischen im Hinblick auf das Krebsrisiko, keinen Alkohol zu trinken. Wer sich dennoch dafür entscheidet, sollte sich auf täglich 1 Getränk als Frau und 2 als Mann beschränken.

Kohlenhydrate und Zuckerkonsum

Studien deuten darauf hin, dass zu viele Kohlenhydrate, etwa mehr als die Hälfte der täglichen Energie, über erhöhte Insulinausschüttung das Brustkrebsrisiko steigern könnten. Der erhöhte Insulinspiegel wird mit Krebs in Verbindung gebracht, weil er den insulinähnlichen Wachstumsfaktor (IGF) und Sexualhormone wie Östrogen und Androgen im Blut erhöht. Trotz Nachweisen in vielen Studien sind weitere prospektive Untersuchungen erforderlich.

Kohlenhydrate sollten komplex sein, einen niedrigen glykämischen Index haben und keine übermäßige Insulinausschüttung verursachen (siehe Welche Lebensmittel haben einen besonders niedrigen glykämischen Index?). Einfache beziehungsweise raffinierte Kohlenhydrate wie Kekse, Kuchen, Weißbrot, Zucker, Weißmehlwaren, Süßigkeiten und verarbeitete Lebensmittel werden rasch verdaut, können Heißhunger auslösen und zu weiterem Kohlenhydratverzehr führen.

Bei mediterraner Ernährung müssen keine Kalorien gezählt werden. Denken Sie daran, dass Abnehmen durch Weglassen raffinierter und verarbeiteter Lebensmittel möglich ist.

Für komplexe Kohlenhydrate wählen Sie Brot aus dunklem Mehl und nehmen Hülsenfrüchte fest in Ihren Speiseplan auf. Bevorzugen Sie zwischendurch Obst statt verarbeiteter Lebensmittel mit Maissirup. Wichtig ist, nicht dem „Irrtum, Zuckerkonsum verursache Krebs“ zu verfallen. Übermäßiger Zucker fördert Übergewicht, Adipositas und damit verbundene metabolisch-genomische Veränderungen, wodurch das Krebsrisiko steigt.

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Rotes Fleisch

Die Ernährungs- und Bewegungsleitlinie der Amerikanischen Krebsgesellschaft von 2020 betont stärker, verarbeitetes und rotes Fleisch zu reduzieren. Neuere Studien lassen vermuten, dass beides auch das Brustkrebsrisiko erhöhen könnte.

Obst und Gemüse

Mit vielen Nährstoffen, ausgewogenen Kohlenhydrat-, Fett- und Proteinanteilen sowie reichlich Ballaststoffen gehören Obst und Gemüse zu den wichtigsten Bestandteilen gesunder Ernährung. Unter 3000 Frauen nach der Menopause trat in der Gruppe mit hohem Gemüseverzehr 37% weniger Brustkrebs auf. Die WHO empfiehlt etwa 5 Portionen Obst und Gemüse täglich.

Fazit

Viele Bestandteile der mediterranen Ernährung helfen bei der Gewichtskontrolle und der Senkung des Brustkrebsrisikos.

Regelmäßig aufgenommene Ballaststoffe, Antioxidantien, Flavonoide, Vitamine und Carotinoide können überschüssige Östrogene auf natürliche Weise senken und freie Radikale neutralisieren. So könnte die mediterrane Ernährung ein Schutzfaktor gegen Brustkrebs sein.