Häufige Fragen zu Kalzium – der Zusammenhang mit Krebs

Kalzium ist der am häufigsten im Körper vorkommende Mineralstoff. Zunächst denkt man dabei an Knochengesundheit und Osteoporose, also Knochenschwund. Es ist aber auch für Nervenfunktionen, Zellsignale, Hormonausschüttung und Muskelkontraktionen entscheidend. Der Bedarf hängt von Alter und Geschlecht ab und steigt während Schwangerschaft und Stillzeit. Kalzium könnte vor manchen Krebsarten schützen. Bevölkerungsbezogene Beobachtungsstudien legen einen Zusammenhang zwischen Kalzium und Dickdarmkrebs (kolorektalem Krebs) sowie Prostatakrebs nahe.

Warum brauchen wir Kalzium?

Von dem Kalzium im Körper befinden sich %99 in Knochen und Zähnen und die übrigen %1 in Körperflüssigkeiten.

Funktionen von Kalzium:

• Seine wichtigste Funktion besteht darin, die Entwicklung von Knochen und Zähnen zu unterstützen und ihre Gesundheit zu erhalten.
• Kalzium im Blut ist für die Blutgerinnung notwendig.
• Es spielt eine aktive Rolle bei der Übertragung von Zellsignalen.
• Es ist für die Nervenleitung und die Steuerung des Herzschlags erforderlich.

Aus welchen Quellen können wir Kalzium beziehen?

Durch die Wahl kalziumreicher Lebensmittel können Sie Ihren Bedarf auch ohne Ergänzungsmittel decken. Wird jedoch ein Mangel festgestellt, kann eine Ergänzung erforderlich sein.

Milchprodukte enthalten viel Kalzium, doch auch andere Lebensmittel liefern es. Achten Sie jedoch darauf, wie viel Kalzium aus Ihrer gewählten Quelle tatsächlich aufgenommen wird. Ballaststoffreiche Lebensmittel verringern beispielsweise die Kalziumaufnahme. Von Kalzium in Milch und Milchprodukten werden %32 im Darm aufgenommen, bei Mandeln %21 und bei Spinat etwa % 5.

Die besten Kalziumquellen;

• Milch und Milchprodukte (2-3 Gläser: 600-700 mg Kalzium)
• Traubenmelasse
• Nüsse (Haselnüsse, Erdnüsse, Mandeln)
• Trockenfrüchte
• Hülsenfrüchte

Kalziumquellen mit mittlerem Gehalt; grünes Gemüse (1 Portion: 60-70 mg), Eier, Orangen, Zitronen und Erdbeeren.

Kalziumquellen mit niedrigem Gehalt; Blattkräuter wie Petersilie und Minze (1-2 Bund: 35-40 mg) sowie Obst.

Wie viel Kalzium brauchen wir täglich?

Der genaue tägliche Kalziumbedarf eines Erwachsenen ist nicht bekannt und kann individuell variieren. Für ein durchschnittliches Kalziumgleichgewicht liegt die erforderliche Menge jedoch zwischen 200-800 mg täglich.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Krebs und Kalzium?

Kalzium und kolorektaler Krebs

In einer multizentrischen doppelblinden Studie erhielten Patienten über 1-3 Jahre Kalziumcarbonat (3 g oder 1200 mg elementares Kalzium) oder Placebo, ein Produkt ohne Wirkstoff. Sie hatten kolorektale Adenome , also Dickdarmpolypen. Insgesamt wurden 930 Patienten endoskopisch nachbeobachtet. Unter Kalziumergänzung traten im Vergleich zu Placebo deutlich weniger neue Adenome auf.

Eine weitere Analyse zeigte diesen Nutzen besonders deutlich bei hyperplastischen Polypen und tubulären Adenomen, denen ein krebsbildendes Potenzial zugeschrieben wird. Eine Langzeitnachbeobachtung zeigte, dass der schützende Effekt noch 5 Jahre nach dem Absetzen der Ergänzung anhielt.

Es gibt jedoch auch Studien, die keine Verringerung der Rückfallhäufigkeit von Dickdarmpolypen zeigen.

Eine weitere Studie zur Frage, ob Kalzium die Rückfallhäufigkeit nach einer Dickdarmkrebsoperation senkt, umfasste 220 operierte Patienten mit kolorektalem Krebs. Bei denjenigen unter Kalziumergänzung sank das Krebsrückfallrisiko deutlich.

Kalzium und Prostatakrebs

Einige Studien legen nahe, dass eine hohe Kalziumaufnahme das Prostatakrebsrisiko erhöhen könnte, möglicherweise weil Kalzium die Bildung von Vitamin D unterdrückt.

In einer Fall-Kontroll-Studie mit 1062 Männern erhöhte eine hohe Kalziumaufnahme das Risiko für Prostatakrebs und metastasierten Prostatakrebs.

Diese Befunde werden durch eine Studie mit 65.321 älteren Männern aus den USA unterstützt. Die Teilnehmer beantworteten Fragebögen zu Ernährung und Lebensstil; während der Nachbeobachtung wurden Prostatakrebserkrankungen dokumentiert. Eine höhere Kalziumaufnahme sowohl durch Ernährung als auch Ergänzungsmittel erhöhte das Prostatakrebsrisiko deutlich.

Dagegen fand eine Untersuchung im Rahmen der Prostate Cancer Prevention Trial mit 9.559 Menschen keinen signifikanten Zusammenhang zwischen Kalziumergänzung und Prostatakrebsrisiko. Eine hohe Kalziumzufuhr über die Ernährung schützte in dieser Studie deutlich vor hochgradigem Prostatakrebs; für niedriggradige Tumoren fand sich kein Zusammenhang.

Welche Mechanismen könnten das Krebsrisiko durch Kalzium senken oder erhöhen?

Obwohl unklar ist, ob Kalzium das kolorektale Krebsrisiko senken kann, wissen wir, dass es an Gallensäuren und Fettsäuren im gastrointestinalen 8Magen-Darm-)System bindet. Dadurch können diese Säuren die Zellen der Darmschleimhaut weniger schädigen. Kalzium spielt auch bei intrazellulären Signalen eine Rolle und könnte die Wachstums- und Vermehrungswege von Krebszellen beeinflussen.

Fazit

Unbestritten ist eine ausreichende Kalziumaufnahme sowohl für die Entwicklung von Kindern und Jugendlichen als auch für die spätere Zahn- und Knochengesundheit wichtig. Eine ausgewogene Zufuhr soll das Risiko bestimmter Krebsarten, insbesondere kolorektalen Krebses, senken. Die Belege zu Dickdarmpolypen sind jedoch widersprüchlich: Manche Studien zeigen einen Schutz, andere keinerlei Zusammenhang.

Obwohl Kalziumergänzung in epidemiologischen Beobachtungsstudien das Risiko für Prostatakrebs und metastasierten Prostatakrebs erhöhte, wurde dies in einer randomisierten kontrollierten klinischen Studie nicht bestätigt.

Zusammenfassend unterstützen wir die Einnahme von Kalziumpräparaten zur Krebsvorbeugung nicht. Bei anderen Gesundheitszuständen wie Schwangerschaft, Stillzeit, Osteoporose oder Niereninsuffizienz sollten Sie mit den zuständigen Fachärzten über Kalziumergänzung entscheiden.

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