دنوزوماب دارویی ایمن و مؤثر برای سرطان استخوان سلول غول‌آساست
در این مقاله
نتایج پژوهش بالینی بین‌المللی در Lancet Oncology می‌گویند دنوزوماب (Xgeva®) در این سرطان ایمن و مؤثر است.
علم پزشکی با شتاب روزافزون برای نشان دادن نبود بیماری درمان‌ناپذیر سخت تلاش می‌کند. سرطان از بیماری‌های مبارزه جدی و نتایج مثبت اخیر است. در جست‌وجوی راه‌حل سرطان که بدون تشخیص یا درمان زود برخی انواعش خطر جانی دارند، دنوزوماب با احتمال اثر بر سلول غول‌آسا، در پژوهش پاسخ مثبت داد.
نتایج نخست Lancet Oncology ایمنی و اثر دنوزوماب (Xgeva®) در سرطان بسیار تهاجمی سلول غول‌آسا را اثبات کرد. در %96 بیماران جراحی‌شده پس از میانگین 13 ماه هیچ پیشرفتی نبود.
توده استخوان برای یکپارچگی و حرکت اسکلت، حمایت عضله و ذخیره یون معدنی مهم است. با تخریب استئوکلاست و ساخت جدید استئوبلاست در سراسر عمر نوسازی می‌شود. این بازسازی با ساخت و تخریب و پیوندهای متفاوت سلولی فراهم می‌شود؛ پس ساختار پیام و واسطه پروتئینی بین سلول مهم است.
پژوهش‌های سال‌های قبل نقش مهم پروتئین RANK ligand را در تخریب استخوان نشان داده‌اند. سرطان استخوان سلول غول‌آسا مستقیماً با این عامل تخریب مرتبط است و معمولاً بزرگسالان جوان 20 تا 40 ساله را درگیر می‌کند. در گذشته پس از جراحی، تنها گزینه درمان، بیماری عود می‌کرد یا بیمار ناچار به تحمل پیامد مخرب مانند آمپوتاسیون، قطع عضو، می‌شد. حتی %25-30 بیماران در مرحله بعد عمل تعویض مفصل، یعنی پروتز به جای عضو از دست‌رفته، داشتند.
دنوزوماب برای چیست؟
آنتی‌بادی مونوکلونال در درمان هدفمند است. با هدف Rank ligand تخریب استخوان را مهار و سلول غول‌آسای بالقوه را حذف می‌کند. برای پیشگیری عوارض استخوان در بیماران سرطان گسترش‌یافته به استخوان استفاده می‌شود.
در پژوهش 282 بیمار دارای تشخیص بافتی به سه گروه تقسیم شدند؛
- گروه I.: سرطان سلول غول‌آسای قابل نجات با جراحی
- گروه II.: سرطان قابل نجات با جراحی که نتیجه آن پیامد جدی مانند از دست دادن عضو مفصلی بوده است
- گروه III.: افراد شرکت‌کننده پژوهش قبلی دنوزوماب
در دو گروه نخست، ابتدا هر ماه در دوره‌های 8 و 15 روزه، زیر پوست 120 mg دنوزوماب داده شد. گروه سوم دوز پژوهش قبلی را ادامه داد. نقطه پایان نخست نمایه ایمنی دنوزوماب و نقطه دوم نسبت بیماران بدون هیچ جراحی طی شش ماه و مدت پیشرفت بیماری بود.
پس از میانگین 13 ماه پیگیری، در گروه اول %96 (از 169 نفر 163) هیچ پیشرفت نبود. در دوم %74 (از 100 نفر 74) جراحی لازم نشد. از جراحی‌شدگان همان گروه %62 (از 26 نفر 16) کمتر از برنامه آسیب دیدند. در کل %72 پاسخ عینی دادند.
فقط در %1 استئونکروز فک، فروریزش ناشی از قطع خون استخوان، و در %5 افت کلسیم خون یا هیپوکلسمی بود. شایع‌ترین عوارض فسفات پایین، کمردرد، درد دست و پا، عضله اسکلتی و کم‌خونی بود. در %9 عارضه جدی‌تر، اما هیچ خطر جانی مرتبط نبود.
نتیجه
با نگاه به نتایج نخست، با توجه به پاسخ مثبت دنوزوماب علیه سرطان سلول غول‌آسا و اثر آن در کاهش پیامدهای مخرب جراحی، امیدوارم در آینده گزینه درمانی جدیدی شود. به‌ویژه افزایش چنین گزینه‌هایی در سرطان دشوارمدیریت یعنی برداشته شدن مانع دیگر پیش رو و پیدا شدن راه‌حل دیگر. امیدوارم همیشه این را به یاد داشته باشید..
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.