در درمان سرطان پروستات مقاوم به هورمون مرحلهٔ 4، رادیوم-223 همراه درمان‌های دیگر موفق‌تر است
در این مقاله
سرطان پروستات که در مردان کشور ما پس از سرطان ریه شایع‌ترین سرطان است، معمولاً در سنین بالا دیده می‌شود و به هورمون تستوسترون حساس است. وقتی سرطان قابل‌کنترل با درمان طولانی مهار تستوسترون، دیگر به آن پاسخ ندهد، سرطان پروستات مقاوم به هورمون نامیده می‌شود. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، از نهادهای پیشرو جهان در تأیید داروی جدید، در سرطان پروستات گسترش‌یافته به استخوان (متاستاز، مرحلهٔ 4)، داروی Xofigo (رادیوم-223) را در 2013 تأیید کرد. مطالعهٔ تازهٔ منتشرشده در مجلهٔ معتبر The Lancet Oncology در 26 ژوئیه نشان داد رادیوم-223 همراه داروهای نسل جدید پروستات، ابیراترون (Zytiga) یا انزالوتامید (Xtandi)، موفقیت درمان و طول عمر را بیشتر افزایش می‌دهد.
رادیوم-223 دی‌کلر دارویی مهم (عامل رادیودارویی) در بیماران سرطان پروستات مقاوم به هورمون با متاستاز استخوانی و بدون سرایت به اندام داخلی است. هدف اصلی رادیوم-223 متاستازهای استخوانی‌اند. پس از تجویز وریدی به نواحی متاستاز سرطان پروستات در استخوان می‌چسبد و با مواد معدنی استخوان ترکیب می‌شود. با انتشار ذرات آلفای رادیواکتیو در ریزمحیط تومور (بافت نزدیک تومور)، آسیب مرگبار به DNA سلول‌های سرطانی استخوان می‌رساند و آنها را از بین می‌برد.
در جزئیات پژوهش، 696 بیمار برای دریافت وریدی دست‌کم 1 تزریق رادیوم 223 با دوز (50 kBq/kg) تحت مشاهده قرار گرفتند. تزریق‌ها هر 4 هفته و در مجموع 6 تزریق برنامه‌ریزی شدند. تعداد 403 بیمار هر 6 تزریق را دریافت کردند.
نتیجهٔ مطالعه
تحلیل‌ها میانهٔ بقا را 16 ماه نشان دادند. افزایش طول عمر در بیماران دریافت‌کنندهٔ رادیوم 223 همراه درمان‌های استاندارد مشخص شد.
در ارزیابی عوارض، در 281 بیمار عوارض مرتبط با درمان با طبقه‌بندی‌های متفاوت دیده شد. شایع‌ترین عوارض ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی و لکوپنی بودند. نسبت بیماران دارای عوارض جدی 35 درصد بود.
در نتیجه این مطالعه نشان می‌دهد رادیوم-223 را می‌توان ایمن و مؤثر همراه ابیراترون یا انزالوتامید که اکنون درمان استاندارد سرطان پروستات مرحلهٔ 4 شده‌اند استفاده کرد. پژوهش‌های اخیر نشان می‌دهند رادیوم-223 در کنترل درد بیماران سرطان پروستات مقاوم به هورمون نیز مؤثر است.
منابع
Radium-223 and concomitant therapies in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: an international, early access, open-label, single-arm phase 3b trial.
The Lancet Oncology, 26 July 2016, DOI: https://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30173-5
2. Shore ND
Radium-223 dichloride for metastatic castration-resistant prostate cancer: the urologist's perspective
Urology. 2015 Apr;85(4):717-24.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.