При 4. стадии гормонорезистентного рака простаты радий-223 успешнее в комбинации с другими методами лечения

Рак простаты — второй по частоте вид рака у мужчин в нашей стране после рака лёгкого — обычно встречается в пожилом возрасте и чувствителен к тестостерону. Его можно контролировать длительным подавлением тестостерона; когда он перестаёт отвечать, его называют гормонорезистентным. Управление по контролю пищевых продуктов и лекарств США (FDA), ведущая мировая организация по одобрению новых лекарств, при раке простаты с поражением костей (метастазами, 4. стадией) одобрило Xofigo (радий-223) в 2013 году. Новая работа, опубликованная в авторитетном The Lancet Oncology 26 июля, показала: радий-223 в комбинации с другими препаратами нового поколения — abiraterone (Zytiga) или enzalutamide (Xtandi) — ещё больше повышает успех лечения и продолжительность жизни.

Дихлорид радия-223 — важный препарат (радиофармацевтическое средство) для пациентов с гормонорезистентным раком простаты, метастазами в кости и без поражения внутренних органов. Главная мишень радия-223 — костные метастазы. После внутривенного введения он закрепляется в местах метастазов простаты в кости и соединяется с костными минералами. Излучая радиоактивные альфа-частицы в микроокружение опухоли (близлежащую ткань), он смертельно повреждает DNA раковых клеток в кости, обеспечивая их уничтожение.

В исследовании наблюдали 696 пациентов, получивших внутривенно минимум 1 инъекцию радия 223 (50 kBq/kg). Планировалось вводить каждые 4 недели всего 6 инъекций. Из них 403 пациента получили все 6 инъекций.

Результат исследования

Анализ показал медиану выживаемости 16 месяцев. У пациентов, получавших радий 223 вместе со стандартным лечением, обнаружили увеличение продолжительности жизни.

При оценке побочных эффектов у 281 пациента возникли связанные с лечением эффекты различных категорий. Наиболее распространёнными были тромбоцитопения, нейтропения и лейкопения. Доля пациентов с серьёзными побочными эффектами составила 35 процентов.

В итоге работа показывает, что радий-223 можно безопасно и эффективно использовать с abiraterone или enzalutamide, ставшими стандартными средствами лечения 4. стадии рака простаты. Последние исследования также показывают эффективность радия-223 в контроле боли у пациентов с гормонорезистентным раком простаты.