هر سال در جهان 740 هزار سرطان تازه به الکل نسبت داده می‌شود

مصرف الکل در 2020، %4 همه سرطان‌های تشخیص‌داده‌شده جهان را تشکیل داد؛ یعنی حدود 740 هزار نفر، و سه‌چهارم این سرطان‌ها در مردان دیده می‌شوند. شایع‌ترین محل‌های سرطان مرتبط با الکل، مری، کبد و پستان بودند.

این نتایج از تحلیل آژانس بین‌المللی پژوهش درباره سرطان (International Agency for Research on Cancer = IARC)، زیرمجموعه سازمان جهانی بهداشت، آمده و در 13 ژوئیه 2021 در مجله The Lancet Oncology منتشر شده است.

باید فوراً آگاهی درباره ارتباط الکل و سرطان را بیشتر کنیم

اطلاعات نادرست فراوان است و بخشی از خود صنعت الکل می‌آید. از سوی دیگر، حتی با ممنوعیت رسمی تبلیغ آشکار الکل، تبلیغ تشویق‌کننده و تاحدی پنهان آن در کانال‌های اینترنتی بیشتر می‌شود.

مردم به اطلاعات روشن و مستقل نیاز دارند و این مطالعه بزرگ و استوار به روشن‌کردن خطرها کمک مهمی می‌کند. شواهد روشن بیشتری می‌دهد که مصرف الکل، به‌ویژه در پرنوشان، در بار قابل‌توجه سرطان نقش دارد.

جزئیات مطالعه

برای برآورد بار سرطان قابل‌انتساب به الکل، نویسنده نخست مطالعه، Harriet Rumgay و همکاران، داده‌های بروز چند سرطان و مجموع همه سرطان‌ها را از GLOBOCAN 2020 (آمار جهانی سرطان) گردآوری کردند.

با فرض فاصله (تأخیر) 10 ساله میان مصرف الکل و تشخیص سرطان، برآورد مصرف سرانه الکل در 2010 را از سامانه جهانی اطلاعات الکل و سلامت بررسی کردند. برآوردها بر اساس سن و جنس طبقه‌بندی شدند.

نتایج

• از همه موارد سرطان در 2020، 741.300 مورد (%4.1) را می‌توان به مصرف الکل نسبت داد و 568.700 مورد (%76.7) از آن‌ها در مردان رخ داده بود.
• نرخ بروز (موارد تازه سالانه) استانداردشده بر اساس سن برای سرطان قابل‌انتساب به الکل، در مردان از هر 100.000 نفر 13.4 و در زنان از هر 100.000 نفر 3.7 است.
• شایع‌ترین سرطان‌های قابل‌انتساب به مصرف الکل عبارت‌اند از سرطان مری (189.700 مورد؛ %31.6)، سرطان کبد (154.700 مورد؛ %17.3) و سرطان پستان (98.300 مورد؛ %4.4).
• مصرف سنگین (تعریف‌شده به‌صورت >60 گرم/روز) مسئول %46.7 سرطان‌های قابل‌انتساب به الکل بود. مصرف پرخطر (20–60 گرم/روز) مسئول %29,4 سرطان‌های مرتبط با الکل است.
• مصرف متوسط (<20 گرم/روز، معادل حدود دو جام در روز) در %13,9 موارد سرطان قابل‌انتساب به الکل نقش داشت.
• تحلیل منطقه‌ای بیشترین نسبت موارد سرطان قابل‌انتساب به نوشیدن را در شرق آسیا (% 5,7) و اروپای مرکزی و شرقی (% 5,6) یافت. کمترین نسبت در غرب آسیا (%0,7) و شمال آفریقا (%0,3) بود.
• در سطح کشور، برآورد سهم موارد سرطان قابل‌انتساب به الکل در مغولستان بیشترین (%10) و در کویت کمترین (%0) بود.
• برآورد سهم سرطان مرتبط با الکل در چین %6 بود؛ در هند و فرانسه %5، در آلمان، برزیل و بریتانیا %4 و در آمریکا %3.

گروه درباره تفاوت جنسیتی میزان سرطان گزارش داد: «با افزایش سهم زنان در اشتغال با دستمزد، افزایش مصرف الکل در زنان گزارش شده است،» و این احتمال افزایش بروز سرطان مرتبط با الکل در زنان را در آینده مطرح می‌کند.

اینکه سرطان پستان در رتبه 3 سرطان‌های مرتبط با الکل است، این نگرانی را تأیید می‌کند.

سنجش مصرف الکل باید بهبود یابد

در این مطالعه مصرف الکل بر اساس خودگزارشی افراد سنجیده شد که درباره عینی‌بودن سنجش پرسش ایجاد می‌کند. در آینده استفاده از نشانگرهای زیستی که مصرف الکل را عینی‌تر اندازه می‌گیرند، برآورد دقیق‌تری ممکن خواهد کرد.

با اندازه‌گیری نشانگر مستقیم الکل مانند فسفاتیدیل‌اتانول، فسفولیپید «غیرطبیعی» که در حضور اتانول ساخته می‌شود و به گلبول‌های سفید (گلبول‌های قرمز خون) متصل می‌شود، می‌توان مقدار مصرف الکل را عینی سنجید.

سنجش یک نشانگر زیستی همراه با پرس‌وجوی دقیق درباره مصرف گذشته، می‌تواند نه‌فقط مواجهه فعلی بلکه مواجهه گذشته با الکل را هم مشخص کند.

نمونه مشابه، نشانگر اندازه‌گیری‌شده برای دیابت یعنی HbA1c (هموگلوبین گلیکولیزشده) است که اکنون نشانگری استاندارد و مورد قبول همگان است.

این نتایج با مطالعات پیشین هم‌خوان‌اند و از قبل می‌دانیم الکل موجب هفت نوع سرطان، از جمله پستان، مری، دهان و گلو می‌شود.

اما این خطر به‌خوبی به مردم منتقل نمی‌شود.

باید از پیش بپذیریم که مانند سیگار، نوشتن هشدار آسیب سلامت روی برچسب الکل کافی نخواهد بود. روشن است به راهبردهای هوشمندانه‌تری نیاز داریم.

*