În lume sunt diagnosticate anual 740 de mii de cazuri noi de cancer din cauza alcoolului

Consumul de alcool a reprezentat 4% din toate cancerele diagnosticate la nivel mondial în 2020, adică aproximativ 740 de mii de persoane, iar trei sferturi dintre aceste cancere apar la bărbați. Cancerele asociate alcoolului au apărut cel mai frecvent în următoarele organe: esofag, ficat și sân.

Aceste rezultate provin dintr-o analiză efectuată de Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (International Agency for Research on Cancer= IARC), o structură a Organizației Mondiale a Sănătății, și au fost publicate la 13 iulie 2021 în The Lancet Oncology.

Trebuie să creștem urgent gradul de conștientizare a relației dintre alcool și cancer

Există foarte multe informații greșite, unele provenind chiar din industria alcoolului. Pe de altă parte, chiar dacă reclamele vizibile la alcool sunt interzise oficial, pe canalele care emit pe internet cresc reclamele încurajatoare și parțial mascate la alcool.

Publicul are nevoie de informații clare și independente, iar acest studiu amplu și solid contribuie semnificativ la clarificarea riscurilor. Studiul oferă dovezi clare suplimentare că alcoolul contribuie la o povară importantă a cancerului, mai ales la marii consumatori.

Detaliile studiului

Pentru a estima povara cancerului atribuibil alcoolului, prima autoare a studiului, Harriet Rumgay, și colegii săi au colectat date despre incidența mai multor cancere și a tuturor cancerelor combinate din GLOBOCAN 2020 (Statisticile mondiale despre cancer).

Presupunând un interval de 10 ani (perioadă de latență) între consumul de alcool și diagnosticul cancerului, au examinat estimările consumului de alcool pe cap de locuitor pentru 2010 din Sistemul Global de Informații privind Alcoolul și Sănătatea. Estimările au fost clasificate după vârstă și sex.

Rezultate

• Dintre toate cazurile de cancer din 2020, rezultatele au arătat că 741300 (4,1%) puteau fi atribuite consumului de alcool și că 568700 dintre aceste cazuri (76,7%) au apărut la bărbați.
• Rata incidenței standardizate după vârstă (cazuri noi apărute în fiecare an) a cancerului atribuibil alcoolului este de 13,4 la fiecare 100000 de bărbați și de 3,7 la 100000 de femei.
• Cele mai frecvente tipuri de cancer atribuibile consumului de alcool sunt cancerul esofagian (189700 de cazuri; 31,6%), cancerul hepatic (154700 de cazuri; 17,3%) și cancerul de sân (98300 de cazuri; 4,4%).
• Consumul mare (definit ca >60 grame/zi) a fost responsabil pentru 46,7% dintre cancerele atribuibile alcoolului. Consumul riscant (definit ca 20–60 grame/zi) este responsabil pentru 29,4% dintre cancerele asociate alcoolului.
• Consumul moderat (<20 grame/zi, echivalentul a aproximativ două pahare zilnic) a contribuit la 13,9% dintre cazurile de cancer atribuibile alcoolului.
• Analiza a constatat și că, pe regiuni, cele mai mari proporții ale cazurilor de cancer atribuibile consumului de alcool se găsesc în Asia de Est (5,7%) și în Europa Centrală și de Est (5,6%). Cele mai mici s-au observat în Asia de Vest (0,7%) și Africa de Nord (0,3%).
• La nivel de țară, proporția estimată a cazurilor de cancer atribuibile alcoolului a fost cea mai mare în Mongolia (10%) și cea mai mică în Kuweit (0%).
• În China, proporția estimată a cancerelor asociate alcoolului era de 6%. În India și Franța era de 5%; în Germania, Brazilia și Regatul Unit de 4%; iar în Statele Unite de 3%.

Referitor la diferențele dintre sexe în frecvența cancerului, echipa a raportat: „A fost raportată o creștere a consumului de alcool la femei, deoarece acestea au o pondere mai mare în ocuparea remunerată,”. Aceasta sugerează că în viitor frecvența cancerelor asociate alcoolului va crește la femei.

Faptul că cancerul de sân ocupă locul 3 între cancerele asociate alcoolului pare să confirme îngrijorarea.

Măsurarea consumului de alcool trebuie îmbunătățită

În acest studiu, măsurarea consumului de alcool se baza pe declarațiile persoanelor. Acest lucru ridică semne de întrebare privind obiectivitatea măsurării. În viitor, utilizarea biomarkerilor care măsoară mai obiectiv cantitatea de alcool consumată va permite estimări mai precise.

Măsurarea biomarkerilor direcți ai alcoolului, precum fosfatidiletanolul, un fosfolipid „anormal” care se formează în prezența etanolului și se leagă de leucocite (celulele roșii din sânge), poate oferi măsurători obiective ale cantității de alcool consumate.

Măsurarea unui biomarker, împreună cu o anamneză atentă a consumului anterior, poate ajuta la identificarea atât a expunerii actuale, cât și a celei anterioare la alcool.

Un exemplu similar este HbA1c (hemoglobina glicolizată), măsurată pentru diabet și devenită un biomarker standard acceptat de toată lumea.

Aceste rezultate sunt în concordanță cu cele anterioare și știm deja că alcoolul provoacă șapte tipuri de cancer, inclusiv de sân, esofag, gură și gât.

Totuși, acest risc nu este comunicat bine publicului.

Trebuie să acceptăm de la început că avertismentele despre efectele nocive asupra sănătății de pe etichetele alcoolului, ca la țigări, nu vor fi suficiente. Este clar că avem nevoie de strategii mai inteligente.

*