Ежегодно в мире диагностируют 740 тысяч новых случаев рака, связанных с алкоголем

Употребление алкоголя стало причиной 4% всех случаев рака, диагностированных в мире в 2020 году, что соответствует примерно 740 тысячам человек; три четверти этих случаев приходятся на мужчин. Связанные с алкоголем опухоли чаще всего возникали в следующих органах: пищеводе, печени и молочной железе.

Эти результаты получены в анализе, проведённом подразделением Всемирной организации здравоохранения — Международным агентством по изучению рака (International Agency for Research on Cancer= IARC), и 13 июля 2021 года в журнале The Lancet Oncology были опубликованы.

Необходимо срочно повышать осведомлённость о связи алкоголя и рака

Существует очень много неверной информации, часть которой исходит от самой алкогольной индустрии. С другой стороны, даже при официальном запрете открытой рекламы алкоголя на интернет-каналах всё чаще появляется побуждающая к употреблению и частично скрытая реклама.

Обществу нужна ясная, независимая информация, и это крупное, надёжное исследование существенно помогает прояснить риски. Оно даёт дополнительные убедительные доказательства того, что употребление алкоголя вносит существенный вклад в бремя рака, особенно у людей, пьющих много.

Подробности исследования

Чтобы оценить бремя рака, относимого к алкоголю, первый автор исследования Harriet Rumgay и её коллеги для ряда видов рака и всех видов рака вместе собрали из GLOBOCAN 2020 (мировой статистики рака) данные о частоте рака.

Предположив, что между употреблением алкоголя и диагностикой рака проходит 10-летний интервал (период задержки), они изучили оценки потребления алкоголя на душу населения за 2010 год из Глобальной информационной системы по алкоголю и здоровью. Оценки были разделены по возрасту и полу.

Результаты

• показали, что из всех случаев рака в 2020 году 741300 (4.1%) можно отнести к употреблению алкоголя и что 568700 (76.7%) из этих случаев возникли у мужчин.
• Стандартизованная по возрасту заболеваемость раком, относимым к алкоголю (новые случаи, возникающие каждый год), составляет у мужчин 13,4 на 100000 человек, а у женщин — 3,7 на 100000.
• Наиболее распространённые виды рака, относимого к употреблению алкоголя, — рак пищевода (189700 случаев; 31.6%), рак печени (154700 случаев; 17.3%) и рак молочной железы (98300 случаев; 4.4%).
• Тяжёлое употребление алкоголя (определённое как >60 граммов/день) было причиной 46.7% рака, относимого к алкоголю. Рискованное употребление (определённое как 20–60 граммов/день) является причиной 29,4% связанных с алкоголем случаев рака.
• Умеренное употребление (<20 граммов/день, что соответствует примерно двум бокалам в день) внесло вклад в 13,9% случаев рака, относимого к алкоголю.
• При анализе по регионам также установили, что наибольшая доля случаев рака, относимого к употреблению алкоголя, наблюдалась в Восточной Азии (5,7%) и Центральной и Восточной Европе (5,6%). Самые низкие показатели отмечены в Западной Азии (0,7%) и Северной Африке (0,3%).
• На уровне стран предполагаемая доля случаев рака, относимого к алкоголю, была самой высокой в Монголии (10%) и самой низкой в Кувейте (0%).
• В Китае предполагаемая доля связанных с алкоголем случаев рака составляла 6%. В Индии и Франции — 5%; в Германии, Бразилии и Великобритании — 4%; а в Соединённых Штатах Америки — 3%.

Говоря о различиях в частоте рака между полами, исследователи сообщили: "Отмечено увеличение употребления алкоголя женщинами в связи с ростом их доли в оплачиваемой занятости,". Это позволяет предположить, что в будущем частота связанного с алкоголем рака у женщин увеличится.

То, что рак молочной железы занимает 3-е место среди связанных с алкоголем опухолей, подтверждает эту тревогу.

Измерение употребления алкоголя необходимо улучшить

В этом исследовании употребление алкоголя измеряли на основе самоотчётов участников. Это вызывает вопросы об объективности измерений. В будущем более объективно измеряющие количество употребляемого алкоголя биомаркеры позволят делать более точные оценки.

Объективно измерять количество употребляемого алкоголя можно с помощью прямых алкогольных биомаркеров, например фосфатидилэтанола — «аномального» фосфолипида, который образуется в присутствии этанола и связывается с лейкоцитами (красными клетками крови).

Измерение биомаркера вместе с тщательным выяснением прошлого употребления может помочь определить не только нынешнее, но и прошлое воздействие алкоголя.

Аналогичный подход — измеряемый при сахарном диабете HbA1c (гликолизированный гемоглобин), который теперь всеми признан стандартным биомаркером.

Эти результаты согласуются с предыдущими, и мы уже знаем, что алкоголь вызывает семь видов рака, включая рак молочной железы, пищевода, полости рта и горла.

Однако этот риск плохо доносится до общества.

Следует заранее признать, что предупреждений о вреде для здоровья на алкогольных этикетках, как и на табачных, будет недостаточно. Очевидно, для этого нужны более умные стратегии.

*