راز بندر باری: جان هاروی، استوارت الکساندر و ۲ دسامبر ۱۹۴۳

در این مقاله
راز بندر باری: جان هاروی، استوارت الکساندر و ۲ دسامبر ۱۹۴۳
در روز ۱۱۵ داستان جیدی را در ییل دنبال کردیم؛ بنا بر پروندههای ییل، او در ۱ دسامبر ۱۹۴۲ جان خود را از دست داد. یک سال و یک روز بعد، در شامگاه ۲ دسامبر ۱۹۴۳، در بندری در ساحل آدریاتیک همان خانوادهٔ دارویی بار دیگر با بدن انسان روبهرو شد؛ این بار نه در آزمایشگاه، بلکه در یک حادثهٔ برنامهریزینشده. نوشتهٔ امروز میسنجد از این ادعا که آن حادثه «زادگاه شیمیدرمانی» بوده است چه مقدار پابرجا میماند.
کشتیای که رازی را حمل میکرد
باری در پایان ۱۹۴۳ یکی از بنادر تدارکاتی ارتشهای متفقین بود که در ایتالیا پیش میرفتند. بنا بر منابع، حدود سی کشتی متفقین در بندر بهفشردگی لنگر انداخته بودند. در شامگاه ۲ دسامبر، حدود هفت و نیم، بمبافکنهای آلمانی Ju 88 به بندر حمله کردند؛ حمله حدود بیست دقیقه طول کشید. فرماندهی متفقین انتظار حمله به این بندر را نداشت و مطبوعات بعدها این رویداد را «پرل هاربر کوچک» نامیدند. اینکه چند کشتی از دست رفت در منابع متفاوت است (به جعبهٔ راستیآزمایی نگاه کنید)، اما خسارت بسیار بزرگ بود.
یکی از کشتیهای بندر، کشتی باری از نوع لیبرتی به نام جان هاروی بود که چهار روز پیش رسیده بود. بنا بر روایتها، در آن حدود ۲٬۰۰۰ بمب گاز خردل، هر یک ۱۰۰ پوندی، بود. آمریکا این بمبها را به منطقه فرستاده بود تا اگر آلمان سلاح شیمیایی بهکار برد بتواند پاسخ دهد؛ مقصد، به احتمال زیاد، فوجا بود. چاشنی بمبها نصب نشده بود، اما وقتی کشتی هدف قرار گرفت منفجر شد، پوستهها شکست و مایع درون آنها با نفت روی سطح آب بندر درآمیخت.
راز، بهاندازهٔ محموله، سکوتی بود که پیرامون آن را گرفته بود. نقل شده که مسئولان بندر از بمبها خبر داشتند ولی نمیتوانستند بگویند؛ درخواست تخلیهٔ اولویتدار کشتی به بهانهٔ رازداری رد شده بود. چون خطر عامل شیمیایی شناخته نبود، هیچکس به کسانی که به آب افتاده بودند هشدار نداد.
مجروحان و شمارش خون یک پزشک
مجروحانی که پاک بهنظر میرسیدند، سپس بدتر شدند
ملوانانی که از آب بیرون کشیده شدند، پوشیده از روغن بودند. در آغاز آنها را مصدوم ماندن در آب و آسیب انفجار ارزیابی کردند؛ بسیاری را در پتو پیچیدند و با لباسهای خیس و روغنیشان خواباندند. ظرف چند ساعت سوختگیهای پوست و تاولها پدیدار شد. حدود هجده ساعت پس از حمله نخستین از دست رفتن توضیحناپذیر یک زندگی رخ داد؛ ظرف دو روز چهارده نفر دیگر جان خود را از دست داده بودند. پزشکان بیمارستانها نمیدانستند با چه روبهرو هستند.
ستاد نیروهای متفقین در الجزیره یک افسر پزشکی ۲۹ ساله با آموزش دربارهٔ عوامل شیمیایی، سرهنگ دوم استوارت ف. الکساندر، را به باری فرستاد. الکساندر ۷ دسامبر رسید. بنا بر ارقام گزارششده، از ۵۳۴ نفری که در بیمارستانهای متفقین بستری شدند، ۲۸۱ نفر علائمی سازگار با گاز خردل داشتند. الکساندر نتیجه گرفت که سوختگیها از خردلی است که با روغن سطح بندر درآمیخته بود؛ پوستهٔ بمب ۱۰۰ پوندی آمریکایی که غواصی پیدا کرده بود، جان هاروی را بهعنوان منبع نشان میداد. گفته میشود با مقایسهٔ موقعیت کشتیها با شدت آسیب مجروحان هم به همین نتیجه رسید.
مشاهدهای که این نوشته را به مجموعه پیوند میدهد چیز دیگری بود. الکساندر در روزهای هشتم و نهم موج دوم از دست رفتن جانها را دید و ثبت کرد که شمار گلبولهای سفید، بهویژه لنفوسیتها، کاهش مییافت. این الگو را در ۱۹۴۲ در خرگوشهایی دیده بود که در زرادخانهٔ ادجوود با خردل نیتروژنی درمان شده بودند. نقل شده که این مطالعهٔ خرگوش در ۱۳ آوریل ۱۹۴۲ آغاز شد و در ۳۰ ژوئن ۱۹۴۲ گزارش شد. نخستین یافتههایش را ۱۱ دسامبر به ستاد گزارش کرد؛ گزارش مقدماتی ۲۷ دسامبر او بیدرنگ محرمانه اعلام شد.
تفسیر اینکه چرا این مشاهده مهم بود از من است: جیدی یک بیمار بود و دوز را پزشکان برگزیده بودند. باری، در پی یک حادثهٔ هولناک، در شمار زیادی از مردم، با ارقامی که روزها دنبال میشد، نشان داد که همان عامل سلولهای خون و بافت لنفاوی را بهگزینش سرکوب میکند. اما این یک آزمایش نبود؛ تماس از راه پوست و بخار و با دوزهای نامعلوم رخ داده بود.
لنفوپنی و سرکوب مغز استخوان
لنفوپنی کاهش شمار لنفوسیتها در خون است. ترکیبات خردل به سلولهایی که بهسرعت تقسیم میشوند، بهویژه سلولهای مغز استخوان و بافت لنفاوی، آسیب میزنند؛ افت شمارش خون ردِ آشکارِ بیرونیِ این اثر است.
اینکه این مشاهده دری به سوی درمان تومور گشود یک فرضیه بود، نه اثبات: مادهٔ آسیبرسان به سلولهای بهسرعت تقسیمشونده میتواند به لنفوسیتهای بدخیم بهسرعت تقسیمشونده نیز آسیب بزند. آزمودن فرضیه در ۱۹۴۲ در ییل آغاز شده بود (روز ۱۱۵)؛ باری دادهای انسانی بر آن افزود، اما بهتنهایی آن را ثابت نکرد.
بها: اندازهٔ سکوت
این دانش بازماندهٔ حادثهای است که هیچکس به آن رضایت نداده بود. مجروحان داوطلب یک آزمایش نبودند؛ بیشترشان نمیدانستند با چه روبهرو شدهاند. رازداری یعنی پزشکان بیماران را نه برای یک عامل شناختهشده، بلکه برای یک خطر ناشناخته درمان کردند.
نقل شده که چرچیل وجود گاز خردل در بندر را نپذیرفت و آیزنهاور تشخیص الکساندر را پذیرفت؛ در پروندههای بیماران تشخیص خردل حذف شد و بهجای آن عبارتی کلی که به حمله اشاره میکرد نوشته شد. به همین دلیل سوابق ناقص است: شمار غیرنظامیان در معرض تماس معلوم نیست و گفته میشود برخی از کسانی که از شهر گریختند ممکن است بیمراقبت جان خود را از دست داده باشند. برای تلفات غیرنظامی برآوردهایی از چند صد تا نزدیک هزار نفر وجود دارد.
آنچه ماند
- مشاهده در گروهی بزرگ که ترکیبات خردل در انسان شمار گلبولهای سفید و لنفوسیتها را کم میکنند
- گزارش الکساندر: مقالهٔ Military Surgeon که در ۱۹۴۷ منتشر شد
- اینکه دادههای حادثه از فرضیهٔ درمان پشتیبانی کرد، اما بهتنهایی آن را ثابت نکرد
آنچه افتاد یا از آن گذشتند
- روایت «باری شیمیدرمانی را آغاز کرد»
- رازداری و سوابق پاکشده: پزشکان بیآنکه عامل را بشناسند درمان کردند
- دوز ناشناختهٔ تماس: راهنمایی برای دوز درمانی نبود
بیست و پنج روز در باری. محور از ۲ دسامبر ۱۹۴۳ تا ۲۷ دسامبر امتداد دارد؛ نشانههای کوچک هفتهها را مینمایند. تاریخها در سطح روز هستند و مستقل از ساعتها و ارقام متناقض منابعاند؛ مقیاس تقریبی است.
باری شیمیدرمانی را آغاز نکرد؛ شاهدی بر آن افزود
در روایتهای عامهپسند، باری جایی است که شیمیدرمانی زاده شد؛ زیرعنوان یک کتاب حتی این رویداد را فاجعهای محرمانه معرفی میکند که دورهٔ «War on Cancer» را «آغاز کرد». یکی از تاریخنگارانی که با این مخالف است، این روایت را «افسانه» مینامد و دلیل اصلیاش زمان است: نخستین آزمون انسانی در ییل حدود پانزده ماه پیش از باری، در ۱۹۴۲، انجام شده بود (روز ۱۱۵). یعنی باری نمیتواند صحنهای باشد که ایدهٔ درمان در آن پدید آمد؛ حداکثر دادهای انسانی به ایدهای که پیشتر وجود داشت افزوده است.
داستان خود الکساندر با نقش «پیشگام ردشده» همخوان است. نقل شده که پس از مطالعهٔ خرگوش ۱۹۴۲ خردل نیتروژنی را برای لنفوم پیشنهاد کرد و پیشنهاد به این دلیل که «به تلاش جنگی کمکی نمیکند» رد شد. مقالهای که پس از جنگ فرستاد رد شد، چون دانشمندان پیشتر نتایجی مشابه منتشر کرده بودند؛ او همچنین از پذیرش سمتی در اسلون کترینگ سر باز زد. همهٔ اینها بر یک روایت دستدوم تکیه دارد؛ اسناد دستاول را نخواندهام.
مافوق الکساندر، سرهنگ کورنلیوس پ. رودز، رئیس بخش پزشکی سرویس جنگ شیمیایی، همزمان مدیر بیمارستان سرطان در نیویورک بود. نقل شده که رودز گزارش را «نقطهٔ عطفی در تاریخ مسمومیت با خردل» ستود. اینکه در ۱۹۴۵ اسلون و کترینگ را قانع کرد از مؤسسهای سرطانی پشتیبانی کنند، حلقهٔ نهادیِ پیوند میان شیمی سالهای جنگ و سرطانشناسی غیرنظامی است. تفسیر من: کارکرد واقعی باری کشف یک ایده نبود، بلکه تقویت دست نهادهایی بود که به آن ایده باور داشتند.
آنچه بعد آمد مسیر شناختهشده را رفت. نتایج ییل در ۱۹۴۶ منتشر شد (روز ۱۱۵). گزارش الکساندر در ۱۹۴۷ درآمد. مکلورتامین در ۱۵ مارس ۱۹۴۹ برای سرطان تأیید شد؛ آن بخش موضوع نوشتهای جداست. درس این داستان دو بخش دارد: همان عامل، در یک صحنهٔ برنامهریزیشده (ییل) و یک صحنهٔ برنامهریزینشده (باری)، همان فشار گزینشی بر سلولهای خون را نشان داد؛ اما بهای دومی را صدها مجروح پرداختند که نامهایشان بیشتر به یاد نمانده است.
باری و ترکیه
میان حملهٔ باری و تاریخ سرطانشناسی در ترکیه پیوندی تأییدشده نیافتم؛ بنابراین پیوندی نمیسازم. نتیجهٔ کلی این است: روایتهایی دربارهٔ اینکه یک عامل شیمیایی چگونه وارد پزشکی شد، سالها بعد از راه ادبیات منتشرشده به کشورها و بیمارستانها میرسد. در بخش این مجموعه که به ترکیه اختصاص دارد، این مسیر با منابع دنبال خواهد شد.
از ۱۹۴۲ تا ۲۰۲۰
چه تأیید شد، چه متناقض است
- ساعت حمله: بهصورت ۱۹٫۲۰ (یک تارنمای خدمات بهداشتی)، ۱۹٫۳۰ (US Naval Institute Proceedings، ۱۹۶۷) و ۱۹٫۳۵ (Smithsonian) آمده؛ مدت «حدود ۲۰ دقیقه». در متن «حدود هفت و نیم» نوشته شد.
- از دست رفتن کشتیها: میان ۱۶ (Proceedings)، ۱۷ (Smithsonian و History) و ۲۷-۲۸ (HistoryNet و یک فصل کتاب NCI) متفاوت است. رقم دقیق بهکار نرفت. دربارهٔ تلفات نظامی هم گفتههای متناقضی هست، از «بیش از ۱٬۰۰۰» تا «حدود ۲٬۰۰۰ نظامی و غیرنظامی».
- مجروحان خردل و از دست رفتن جانها: ۶۱۷ مجروح، ۸۳ نفر از دست رفته (Proceedings؛ History میگوید «بیش از ۶۱۷»)؛ ۶۲۸ مجروح، ۶۹ نفر در دو هفتهٔ نخست (یک تارنمای خدمات بهداشتی). رقم دقیق نامعلوم است؛ آسیبدیدگان خفیف ممکن است به بیمارستان نرفته باشند. در متن رقمی داده نشد.
- نوع و شمار بمب: ۲٬۰۰۰ بمب، هر یک ۱۰۰ پوند؛ یک منبع M47A2 و دیگری M41-A1 میگوید. محاسبهٔ خودم: ۲٬۰۰۰ در ۱۰۰ پوند حدود ۱۰۰ تن کوتاه است، که همان محمولهای است که یک منبع «حدود ۱۰۰ تن» ذکر میکند.
- گزارشهای الکساندر: نخستین یافتهها ۱۱ دسامبر، گزارش مقدماتی ۲۷ دسامبر ۱۹۴۳ (Smithsonian)؛ برای «Final Report» تاریخی داده نمیشود. مشخصات انتشار Military Surgeon 1947;101:1-17 (از یک کتابشناسی نهادی)؛ صفحهای دیگر ۴۱۷-۴۲۱ میگوید. اولی را برگرفتم. متن کامل را نخواندم.
- روایتهای کالبدشکافی: برخی روایتها میگویند غدد لنفاوی در کالبدشکافی «حل شده» بود؛ منبعی دیگر اصلاً از کالبدشکافی سخن نمیگوید. در متن فقط مشاهدهٔ شمارش خون آمد؛ جزئیات کالبدشکافی تأیید نشد.
- سن و آموزش الکساندر: یک منبع ۲۹ سال و آموزش دربارهٔ عوامل شیمیایی میگوید؛ صفحهای دیگر میگوید متخصص قلب بود. دومی را نتوانستم تأیید کنم و ننوشتم.
- بحث «افسانه»: نویسندهٔ HistoryNet (دانیل ب. موسکوویتس؛ تاریخ انتشار در صفحه متناقض است، ۲۰۱۸ و ۲۰۱۹) این ادعا را که باری شیمیدرمانی را آغاز کرد رد میکند؛ سن جیدی را ۴۸ میدهد، در حالی که گزارش ییل در ۲۰۱۱ ۴۷ میگوید (روز ۱۱۵). کتاب کونانت در زیرعنوان رویداد را فاجعهای مینامد که دورهٔ «War on Cancer» را «آغاز کرد». من راه میانه را برگزیدم: باری یک لایهٔ شواهد است، نه خاستگاه.
- جزئیات رازداری: انکار چرچیل، پذیرش تشخیص از سوی آیزنهاور و جایگزینی تشخیص خردل در پروندههای بیماران از نشریات عامهپسندی است که بر کونانت تکیه دارند (Smithsonian، History). دلیل چرچیل حدس خود الکساندر نقل شده است. اسناد دستاول را نخواندهام.
- پیشنهادهای ردشدهٔ الکساندر: پیشنهاد ۱۹۴۲ و ردشدن مقالهٔ پس از جنگ از یک فصل کتاب NCI است که به کونانت ارجاع میدهد؛ کتاب را نخواندهام.
- بستن یک ارجاع: Gilman و Philips، Science 1946;103:409-436، که در روز ۱۱۵ برای راستیآزمایی نشانهگذاری کرده بودم، در PubMed با همین بازه ثبت شده است (PMID 17751251)؛ یک ثبت تکراری از همان مقاله با ۴۰۹-۱۵ هم هست.
- خارج از دامنه: تأیید مکلورتامین (۱۹۴۹) و زبان مرحلهبندی در نوشتههای جداگانه بررسی خواهد شد.
زبان مرحلهبندی
امروز دنبال نخستین ردپای یک دارو بودیم و پزشکی را دیدیم که با عددها به پرسش «این بیمار تا چه حد بیمار است؟» پاسخ میجوید. فردا همین پرسش را از خود سرطان میپرسیم: چگونه ممکن شد پزشکان با زبانی مشترک بگویند بیماری تا چه اندازه گسترش یافته است؟ اینکه چه کسی، کی و با چه دغدغهای آغاز کرد را پیش از نوشتن با منابع میسنجم.
یادداشت نویسنده: داستان باری از پرآرایشترین صحنههای تاریخ شیمیدرمانی است. در اینجا کوشیدم از دو تله بپرهیزم: بزرگکردن رویداد تا «زایش شیمیدرمانی» و بیارزش خواندن کامل آن. منابع من بیشتر عامهپسند و دستدوماند؛ گزارش دستاول، مقالهٔ الکساندر و کتاب کونانت را نخواندهام. به همین دلیل بسیاری از ارقام عمداً در متن نیامد و تناقضها در جعبهٔ راستیآزمایی آشکارا نشان داده شد.
منابع و مطالعهٔ بیشتر
- Alexander SF. Medical report of the Bari Harbor mustard casualties. Military Surgeon 1947;101:1-17. (مشخصات از یک کتابشناسی نهادی گرفته شد؛ متن کامل خوانده نشد.)
- Conant J. The Great Secret: The Classified World War II Disaster that Launched the War on Cancer. New York: W. W. Norton, 2020. (کتاب خوانده نشد؛ محتوای آن از راه نشریات دستدوم نقل میشود.)
- Moskowitz DB. مقالهٔ آنلاین HistoryNet: بحث «افسانه» دربارهٔ گاز خردل و خاستگاه شیمیدرمانی (سال انتشار در صفحه: ۲۰۱۸ یا ۲۰۱۹).
- US Naval Institute Proceedings، سپتامبر ۱۹۶۷، «The Bari Incident» (صفحهٔ آرشیو آنلاین).
- Smithsonian Magazine، «Bombing and Breakthrough» (مقالهٔ آنلاین؛ روایتی مبتنی بر کار کونانت).
- Mukherjee S. امپراتور همهٔ بیماریها / The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer. New York: Scribner, 2010. (بخش مربوط به باری برای این نوشته جداگانه تأیید نشد.)
این نوشته روز ۱۱۶ مجموعهٔ «۳۶۵ روز تاریخ سرطان» است و رویداد بندر باری در ۱۹۴۳ را بهعنوان یک رویداد تاریخی روایت میکند. روایتی تاریخی ـ عامهفهم است و توصیهٔ تشخیصی یا درمانی نیست. برای سلامت خود با پزشکتان مشورت کنید. منابع راستیآزمایی شدهاند؛ جزئیاتی که فقط بر منبع دستدوم تکیه دارند در یادداشتهای راستیآزمایی مشخص شدهاند.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک میکند.




