Bari limanının sirri: John Harvey, Stewart Alexander və 2 dekabr 1943
Bu məqalədə
Bari limanının sirri: John Harvey, Stewart Alexander və 2 dekabr 1943
115-ci gündə J.D.-nin Yale-dəki hekayəsini izlədik; Yale qeydlərinə görə o, 1 dekabr 1942-də həyatını itirmişdi. Bir il bir gün sonra, 2 dekabr 1943-ün axşamı, Adriatik sahilindəki bir limanda eyni dərman ailəsi insan bədəni ilə yenidən qarşılaşdı; bu dəfə laboratoriyada deyil, planlanmamış bir qəzada. Bugünkü yazı bu qəzanın "kimyaterapiyanın doğum yeri" kimi danışılmasının nə qədərinə tab gətirdiyini yoxlayır.
Gizli yüklə dolu gəmi
Bari 1943-ün sonunda İtaliyada irəliləyən Müttəfiq ordularının təchizat limanlarından biri idi. Mənbələrə görə, limanda təxminən otuz Müttəfiq gəmisi sıx şəkildə lövbər salmışdı. 2 dekabr axşamı, saat yeddi yarım radələrində, alman Ju 88 bombardmançıları limana hücum etdi; basqın təxminən iyirmi dəqiqə çəkdi. Müttəfiq komandanlığı bu limana hücum gözləmirdi; mətbuat sonradan hadisəni "kiçik Pearl Harbor" adlandırdı. Neçə gəminin itirildiyi mənbələr arasında ziddiyyətlidir (fact-check qutusuna bax), amma itki çox böyük idi.
Limandakı gəmilərdən biri dörd gün əvvəl gəlmiş Liberty tipli yük gəmisi John Harvey idi. Rəvayətlərə görə, gəmidə hər biri 100 funtluq təxminən 2.000 xardal qazı bombası vardı. Amerika bu bombaları Almaniya kimyəvi silah işlətsə cavab verə bilmək üçün bölgəyə göndərmişdi; təyinat yeri böyük ehtimalla Foggia idi. Bombaların hazırlığı tamamlanmamışdı, lakin gəmi vurulanda partladı, qabıqlar parçalandı və içindəki maye liman suyunun səthindəki mazutla qarışdı.
Sirr yükün özü qədər onu əhatə edən sükut idi. Nəql olunur ki, liman rəsmiləri bombalardan xəbərdar idilər, amma deyə bilmirdilər; gəminin üstünlüklə boşaldılması tələbi gizlilik əsası ilə rədd edilmişdi. Kimyəvi agent riski bilinmədiyi üçün heç kim suya düşənləri xəbərdar etmədi.
Yaralılar və bir həkimin qan sayları
Təmiz görünən yaralılar, sonra pisləşənlər
Sudan çıxarılan dənizçilərin üstü yağla örtülü idi. Əvvəlcə onlar suda qalma və partlayış zədəsi kimi qiymətləndirildi; çoxu yorğana bükülüb nəm, yağlı geyimləri ilə yatırıldı. Bir neçə saat ərzində dəri yanıqları və yumrular göründü. Hücumdan təxminən on səkkiz saat sonra izah olunmayan ilk can itkisi baş verdi; iki gün içində daha on dörd nəfər həyatını itirmişdi. Xəstəxanalardakı həkimlər nə ilə üzləşdiklərini bilmirdilər.
Əlcəzairdəki Müttəfiq Qüvvələr Qərargahı kimyəvi agentlər üzrə təlim keçmiş 29 yaşlı tibb zabitini, podpolkovnik Stewart F. Alexander-i Bariyə göndərdi. Alexander 7 dekabrda gəldi. Bildirilən rəqəmlərə görə, Müttəfiq xəstəxanalarına yerləşdirilən 534 nəfərdən 281-də əlamətlər xardal qazına uyğun idi. Alexander yanıqların liman səthindəki yağa qarışmış xardalın nəticəsi olduğu qənaətinə gəldi; dalğıcın tapdığı 100 funtluq Amerika bombası qabığı mənbənin John Harvey olduğunu göstərirdi. Onun gəmilərin mövqelərini yaralıların ağırlığı ilə müqayisə edərək də eyni nəticəyə gəldiyi nəql olunur.
Bu yazını seriyaya bağlayan müşahidə isə başqa idi. Alexander səkkizinci və doqquzuncu günlərdə ikinci bir can itkisi dalğası gördü və ağ qan hüceyrələrinin, xüsusilə limfositlərin sayının azaldığını qeyd etdi. Bu nümunəni 1942-ci ildə Edgewood Arsenal-da azot xardalı verilmiş dovşanlarda görmüşdü. Həmin dovşan tədqiqatının 13 aprel 1942-də başladığı və 30 iyun 1942-də hesabat verildiyi nəql olunur. İlk bulgularını 11 dekabrda qərargaha bildirdi; 27 dekabr tarixli ilkin hesabatı dərhal məxfi elan edildi.
Bu müşahidənin niyə vacib olduğuna dair şərh mənimdir: J.D. tək bir xəstə idi və dozanı həkimlər seçmişdi. Bari isə dəhşətli bir qəza nəticəsində çox adamda günlər boyu izlənən rəqəmlərlə eyni agentin qan hüceyrələrinə və limfoid toxumaya seçici təzyiq etdiyini göstərdi. Lakin bu təcrübə deyildi; təsir dəri və buxar yolu ilə, naməlum dozalarda olmuşdu.
LİMFOPENİYA VƏ SÜMÜK İLİYİNİN SÜRKÜLƏNMƏSİ
Limfopeniya qanda limfosit sayının azalmasıdır. Xardal birləşmələri sürətlə bölünən hüceyrələrə, xüsusilə sümük iliyi və limfoid toxuma hüceyrələrinə zərər verir; qan göstəricilərindəki azalma bu təsirin kənardan görünən izidir.
Bu müşahidənin şiş müalicəsinə qapı açması bir fərziyyə idi, sübut deyildi: sürətlə bölünən hüceyrələrə zərər verən maddə sürətlə bölünən bədxassəli limfositlərə də zərər verə bilər. Fərziyyənin sınanması 1942-də Yale-də başlamışdı (115-ci gün); Bari ona insan məlumatı əlavə etdi, amma onu tək başına sübut etmədi.
BƏDƏL: SÜKUTUN ÖLÇÜSÜ
Bu bilik heç kimin razılıq vermədiyi bir qəzanın qalığıdır. Yaralılar təcrübənin könüllüsü deyildi; çoxu nə ilə qarşılaşdığını belə bilmirdi. Gizlilik həkimlərin xəstələrini məlum agent üçün deyil, naməlum təhlükə üçün müalicə etməsi demək idi.
Nəql olunur ki, Churchill limanda xardal qazı olduğunu qəbul etmədi, Eisenhower isə Alexander-in diaqnozunu qəbul etdi; xəstə sənədlərində xardal diaqnozu silinib yerinə hücuma işarə edən ümumi bir ifadə yazıldı. Qeydlər buna görə natamamdır: təsirə məruz qalan mülki şəxslərin sayı məlum deyil və şəhərdən qaçanların bir qisminin qayğı görmədən həyatını itirmiş ola biləcəyi deyilir. Mülki itkilər üçün bir neçə yüzdən təxminən minə qədər dəyişən təxminlər var.
Qalan
- Xardal birləşmələrinin insanda ağ qan hüceyrəsi və limfosit sayını azaltdığının geniş bir qrupda müşahidə olunması
- Alexander-in hesabatı: 1947-də dərc olunan Military Surgeon məqaləsi
- Qəza məlumatının müalicə fərziyyəsini dəstəkləməsi, amma tək başına sübut etməməsi
Düşən və ya aşılan
- "Bari kimyaterapiyanı başlatdı" rəvayəti
- Gizlilik və qeydlərin silinməsi: həkimlər agenti bilmədən müalicə etdi
- Təsir dozasının naməlum olması: müalicə dozası üçün bələdçi deyildi
Bari-də 25 gün. Ox 2 dekabr 1943-dən 27 dekabra qədər uzanır; kiçik işarələr həftələri göstərir. Tarixlər mənbələrdəki ziddiyyətli saat və rəqəmlərdən asılı olmayaraq gün səviyyəsindədir; miqyas təxminidir.
Bari kimyaterapiyanı başlatmadı; ona bir şahid əlavə etdi
Populyar rəvayətlərdə Bari kimyaterapiyanın doğulduğu yerdir; bir kitabın alt başlığı hadisəni hətta "War on Cancer" adlanan dövrü başladan gizli fəlakət kimi təqdim edir. Buna etiraz edən tarixçilərdən biri rəvayəti "mif" adlandırır və əsas səbəbi zamandır: Yale-dəki ilk insan sınağı Bari-dən təxminən on beş ay əvvəl, 1942-də aparılmışdı (115-ci gün). Yəni Bari müalicə ideyasının yarandığı səhnə ola bilməz; ən çoxu, mövcud ideyaya əlavə insan məlumatı qatmış ola bilər.
Alexander-in öz hekayəsi isə "rədd edilmiş öncül" motivinə uyğundur. Nəql olunur ki, 1942-ci il dovşan tədqiqatından sonra azot xardalının limfomada istifadəsini təklif etmiş, təklif "müharibə səyinə töhfəsi yoxdur" əsası ilə rədd edilmişdi. Müharibədən sonra göndərdiyi yazı elm adamlarının oxşar nəticələri artıq dərc etməsi səbəbilə rədd edilmiş, Sloan Kettering-dəki vəzifəni də qəbul etməmişdi. Bunların dayağı tək bir ikinci dərəcəli nəqldir; ilkin sənədləri oxumadım.
Alexander-in rəhbəri, Kimyəvi Müharibə Xidməti Tibb Şöbəsinin rəisi, polkovnik Cornelius P. Rhoads eyni zamanda Nyu-Yorkdakı xərçəng xəstəxanasının direktoru idi. Rhoads-ın hesabatı "xardal zəhərlənməsi tarixində dönüş nöqtəsi" kimi yüksək qiymətləndirdiyi nəql olunur. 1945-də Sloan və Kettering-i xərçəng institutunu dəstəkləməyə razı salması, müharibə illərinin kimyası ilə mülki onkologiya arasındakı bağın institusional ayağıdır. Mənim şərhim: Bari-nin əsl funksiyası ideyanı kəşf etmək deyil, ona inanan qurumların əlini gücləndirmək idi.
Sonrası tanınmış yolla getdi. Yale nəticələri 1946-da dərc olundu (115-ci gün). Alexander-in hesabatı 1947-də çıxdı. Meklorətamin 15 mart 1949-da xərçəng üçün təsdiqləndi; bu hissə ayrı bir yazının mövzusudur. Bu hekayənin dərsi ikiyə bölünür: eyni agent, biri planlı (Yale), biri planlanmamış (Bari) iki səhnədə qan hüceyrələrinə eyni seçici təzyiqi göstərdi; amma ikincisinin bədəlini adları çox vaxt xatırlanmayan yüzlərlə yaralı ödədi.
Bari və Türkiyə
Bari basqını ilə Türkiyədə onkologiya tarixi arasında doğrulanmış bir bağ tapa bilmədim; ona görə də bağ qurmuram. Ümumi nəticə budur: kimyəvi agentin tibbə necə daxil olduğunu danışan bu cür hekayələr ölkələrə və xəstəxanalara illər sonra, dərc olunmuş ədəbiyyat vasitəsilə çatır. Seriyanın Türkiyəyə ayrılan hissəsində bu yolun izi mənbələrlə sürüləcək.
1942-DƏN 2020-YƏ
NƏLƏR DOĞRULANDI, NƏLƏR ZİDDİYYƏTLİDİR
- Basqının saatı: 19.20 (bir səhiyyə saytı), 19.30 (US Naval Institute Proceedings, 1967) və 19.35 (Smithsonian) kimi verilir; müddət "təxminən 20 dəqiqə". Mətndə "saat yeddi yarım radələrində" yazıldı.
- Gəmi itkisi: 16 (Proceedings), 17 (Smithsonian və History) və 27-28 (HistoryNet və NCI kitab fəsli) arasında dəyişir. Dəqiq rəqəm yazıya alınmadı. Hərbi can itkisi üçün də "1.000-dən çox" ilə "təxminən 2.000 əsgər və mülki" arasında ziddiyyətli ifadələr var.
- Xardal yaralıları və can itkisi: 617 yaralı, 83 itki (Proceedings; History "617-dən çox" deyir); 628 yaralı, ilk iki həftədə 69 itki (bir səhiyyə saytı). Dəqiq rəqəm məlum deyil; yüngül zədələnənlər xəstəxanaya müraciət etməmiş ola bilər. Yazıda rəqəmlər verilmədi.
- Bomba tipi və sayı: 2.000 bomba, hər biri 100 funt; bir mənbə M47A2, digəri M41-A1 deyir. Öz hesabım: 2.000 x 100 funt təxminən 100 qısa ton edir ki, bu da bir mənbədə "təxminən 100 ton" kimi keçən yükdür.
- Alexander-in hesabatları: ilk bulgular 11 dekabr, ilkin hesabat 27 dekabr 1943 (Smithsonian); "Final Report" üçün tarix verilmir. Nəşr məlumatı Military Surgeon 1947;101:1-17 (bir qurum biblioqrafiyasından); başqa bir səhifə 417-421 deyir. Birincisini götürdüm. Tam mətni oxumadım.
- Otopsiya nəqlləri: bəzi nəqllər otopsiyada limfa düyünlərinin "həll olduğunu" deyir; başqa bir mənbədə otopsiya heç xatırlanmır. Yazıda yalnız qan sayı müşahidəsi yer aldı; otopsiya təfərrüatları doğrulana bilmədi.
- Alexander-in yaşı və təhsili: bir mənbə 29 yaş və kimyəvi agent təlimi deyir; başqa bir səhifə kardioloq olduğunu söyləyir. İkincisini doğrulaya bilmədiyim üçün yazmadım.
- "Mif" mübahisəsi: HistoryNet müəllifi (Daniel B. Moskowitz; səhifədə nəşr tarixi ziddiyyətlidir, 2018 və 2019) Bari-nin kimyaterapiyanı başlatdığı iddiasını rədd edir; J.D.-ni 48 yaşında verir, halbuki Yale-in 2011 xəbəri 47 deyir (115-ci gün). Conant-ın kitabı isə alt başlığında hadisəni "War on Cancer" dövrünü "başladan" fəlakət adlandırır. Mən aradakı yolu seçdim: Bari bir sübut qatıdır, mənşə deyil.
- Gizlilik təfərrüatları: Churchill-in inkarı, Eisenhower-in diaqnozu qəbul etməsi və xəstə sənədlərində xardal diaqnozunun silinib yerinə hücuma işarə edən ümumi ifadənin yazılması Conant-a əsaslanan populyar nəşrlərdəndir (Smithsonian, History). Churchill-in səbəbi Alexander-in öz təxmini kimi nəql olunur. İlkin sənədləri oxumadım.
- Alexander-in rədd edilən təklifləri: 1942-dəki təklif və müharibədən sonrakı məqalənin rədd edilməsi Conant-a istinad edən NCI kitab fəslindəndir; kitabı oxumadım.
- İstinad qeydinin bağlanması: 115-ci gündə yoxlanmalıdır deyə işarələdiyim Gilman və Philips, Science 1946;103:409-436, PubMed-də bu aralıqla qeydə alınıb (PMID 17751251); eyni məqalənin 409-15 kimi keçən təkrar qeydi də var.
- Əhatə xaricində: Meklorətamin təsdiqi (1949) və mərhələləndirmə dili ayrı yazılarda işlənəcək.
Mərhələləndirmənin dili
Bu gün dərmanın ilk izlərini axtardıq və bir həkimin "bu xəstə nə qədər xəstədir?" sualına rəqəmlərlə cavab axtardığını gördük. Sabah eyni sualı xərçəngin özünə veririk: bir xəstəliyin nə qədər yayıldığını həkimlərin ortaq dillə deyə bilməsi necə mümkün oldu? Kimin, nə vaxt, hansı qayğı ilə başlatdığını yazmazdan əvvəl mənbələrdən yoxlayacağam.
Müəllifin qeydi: Bari hekayəsi kimyaterapiya tarixinin ən çox bəzədilən səhnələrindən biridir. Burada iki tələdən qaçmağa çalışdım: hadisəni "kimyaterapiyanın doğuşu" qədər şişirtmək və onu tamamilə dəyərsiz saymaq. Mənbələrim çox vaxt populyar və ikinci dərəcəlidir; ilkin hesabatı, Alexander-in məqaləsini və Conant-ın kitabını oxumadım. Buna görə rəqəmlərin çoxu qəsdən yazıya alınmadı, ziddiyyətlər isə fact-check qutusunda açıq göstərildi.
Mənbələr və əlavə oxu
- Alexander SF. Medical report of the Bari Harbor mustard casualties. Military Surgeon 1947;101:1-17. (Məlumat bir qurum biblioqrafiyasından götürüldü; tam mətn oxunmadı.)
- Conant J. The Great Secret: The Classified World War II Disaster that Launched the War on Cancer. New York: W. W. Norton, 2020. (Kitab oxunmadı; məzmunu ikinci dərəcəli nəşrlər vasitəsilə nəql olunur.)
- Moskowitz DB. HistoryNet onlayn yazısı: xardal qazı və kimyaterapiyanın mənşəyi barədə "mif" mübahisəsi (səhifədə nəşr ili: 2018 və ya 2019).
- US Naval Institute Proceedings, sentyabr 1967, "The Bari Incident" (onlayn arxiv səhifəsi).
- Smithsonian Magazine, "Bombing and Breakthrough" (onlayn yazı; Conant-ın işinə əsaslanan nəql).
- Mukherjee S. Bütün xəstəliklərin imperatoru / The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer. New York: Scribner, 2010. (Bari ilə bağlı hissə bu yazı üçün ayrıca doğrulanmadı.)
Bu yazı "365 Gündə Xərçəng Tarixi" seriyasının 116-cı günüdür və 1943-dəki Bari limanı hadisəsini tarixi hadisə kimi nəql edir. Tarixi-populyar nəqldir; diaqnoz və ya müalicə tövsiyəsi deyil. Öz sağlamlığınız üçün həkiminizə müraciət edin. Mənbələr yoxlanılıb; yalnız ikinci dərəcəli mənbəyə əsaslanan təfərrüatlar fact-check qeydlərində göstərilib.
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
