ელექტრონული სიგარეტი, ახალგაზრდები, იდუმალი ფილტვის დაავადება და კანაფი

2007 წელს აშშ-ში ელექტრონული სიგარეტის გამოჩენიდან შესასუნთქი პროდუქტების ცალკე კატეგორია შეიქმნა. პირველი თაობა ჩვეულებრივ სიგარეტს ჰგავდა და ნიკოტინის მისაწოდებლად იყო შექმნილი. ახალი მოწყობილობები განსხვავდება: იტენება და ნიკოტინისა და ტეტრაჰიდროკანაბინოლის (კანაფის ფსიქოაქტიური THC) ჩათვლით სხვადასხვა ნივთიერებას აწვდის. 2007 წლიდან მოკლე პერიოდში აშშ-სა და მსოფლიოში ორივე ტიპის გაყიდვები ძალიან გაიზარდა.

შედეგად ქვეყანაში კანაფის გამოყენებაც გაიზარდა. პროდუქტისა და ბაზრის გაფართოებამ ჯანმრთელობის შეშფოთება გააჩინა, განსაკუთრებით იმის გამო, რომ ჩვეულებრივი სიგარეტის უფრო ჯანსაღ ალტერნატივად გაყიდულ პროდუქტს ახალგაზრდები იყენებენ.

ელექტრონულმა სიგარეტმა ახალი დამოკიდებულებები შექმნა

სტატისტიკით ახალგაზრდებში თამბაქოს საერთო მოხმარება სწრაფად გაიზარდა და ყველაზე პოპულარული ელექტრონული სიგარეტი იყო. სახელმწიფო რეგულაციებისა და შეზღუდვების მიუხედავად, უკანონო ბაზრის ზრდით ბევრი გაყიდვა ზედამხედველობას გაექცა.

ამ ფონზე აშშ-ს როგორც ახალგაზრდების ეპიდემიის, ისე ბოლო დროს აქტუალური ელექტრონულ სიგარეტთან დაკავშირებული ფილტვის დაავადებების შესწავლის საჭიროება გაუჩნდა. CDC-ის Wisconsin-ის განყოფილებამ გამოყენებასთან დაკავშირებულ აღწერილ იდუმალ ფილტვის დაზიანებაზე (EVALI: E-cigarette or VAping product use–associated Lung Injury) ინტენსიური მუშაობა დაიწყო. EVALI სინამდვილეში მრავალ ორგანოზე მოქმედ ანთებით რესპირატორულ სინდრომს აღწერს. 7 იანვრის, 2020 წლისთვის CDC-ს 50 შტატიდან, Columbia-ს ოლქის, Puerto Rico-სა და აშშ-ის Virgin Islands-ის ჩათვლით, 2602 შემთხვევა ეცნობა და 57 სიკვდილი დადასტურდა. ყველა პაციენტი ელექტრონულ სიგარეტს იყენებდა, უმეტესობა კი THC პროდუქტს. საშუალო ასაკი 24 იყო; % 62 — 18-დან 34 წლამდე, % 16 კი 18-ზე უმცროსი. უმეტესობა პროდუქტს მეგობრებისგან ან ინტერნეტით არაოფიციალურად იღებდა. 51 პაციენტს ბრონქოალვეოლური ლავაჟი (BAL) ჩაუტარდა და ნიმუშების უმეტესობაში THC და ყველაში E ვიტამინის აცეტატი აღმოჩნდა. იგი THC პროდუქტში შემასქელებლად-გამამკვრივებლად შეიძლება გამოიყენონ.

- დამატებითი ინფორმაცია:

BAL ანუ ბრონქოალვეოლური ლავაჟი: ფილტვის დაავადებების დიაგნოსტიკის ინვაზიური მეთოდია: მოქნილ მოწყობილობას ბრონქში ათავსებენ და სითხეს შეჰყავთ და იღებენ. 

ისტორიის ყველაზე ახალგაზრდა ეპიდემია: ელექტრონული სიგარეტი

ახალგაზრდების ეპიდემია ახლახან დაიწყო. 2011-2015 წლებში აშშ-ის საშუალო და უფროსკლასელებში გამოყენება % 900-ით გაიზარდა . 2016 წლის კამპანიებით მცირედ შემცირდა, 2017-2018 წლებში ისევ გაიზარდა. 2019 წლისთვის 5,2 მილიონზე მეტი ახალგაზრდა (უფროსკლასელთა % 27,5 და საშუალო კლასების % 10,5) იყენებდა. ზრდასრულებში წილი % 8,1 იყო (8,1 მილიონი), 18-24 წლისებში — % 7,6 (2,1 მილიონი). პოპულარობას გემო, ფერი, სუნი და USB-ს მსგავსი მცირე ზომით დამალვის სიმარტივე განაპირობებდა.

ახალი თაობის Pod Mod-ები მაღალი ნიკოტინით მეტ დამოკიდებულებას ქმნის. მათში გამოყენებული ნიკოტინის მარილები, 20 სიგარეტის ეკვივალენტია. განსაკუთრებით JUUL-ის პოპულარული Pod-ები დამოკიდებულებას ზრდის. ნიკოტინის მიერ ტვინის განვითარების დაზიანების შესაძლებლობისა და ძლიერი დამოკიდებულების გამო ახალგაზრდებში გამოყენება შემაშფოთებელია.

ელექტრონული სიგარეტი THC-ით შესაძლოა EVALI-ის ეპიდემიას ხელს უწყობდეს. იგი ხშირია 18-34 წლისებში, აშშ-ში კანაფის ყველაზე აქტიურ მომხმარებლებშიც. ამ გზით ახალგაზრდებამდე მიღწევა ადვილი და ფართო გახდა.

დასკვნა

ახალგაზრდებში პროდუქტი ნიკოტინისა თუ THC-ის მიუხედავად უსაფრთხო არ არის. ორივემ შეიძლება ადრეულ ზრდასრულობაში ტვინის განვითარება დააზიანოს; ადრე დაწყება მომავალშიც თამბაქოსა და კანაფის მოხმარების დარღვევების რისკს ზრდის. EVALI რისკებს კიდევ ზრდის. ეპიდემიების წინააღმდეგ მოქმედების მიზანი და მასშტაბი მეცნიერებას უნდა ეფუძნებოდეს და ძირითად ფაქტორებს უმიზნებდეს.

ასევე 17 იანვარს, 2020 წელს გამოქვეყნებულ ამ NEJM სტატიას მკვლევრებმა 23 იანვრის, 2020 წლის ბიულეტენში ინფორმაცია დაუმატეს ბრონქების გამოსახულებასა და BAL-ზე. EVALI-ში ისინი მძიმე სასუნთქი გზების წინააღმდეგობასა და პროცედურის დროს თუ შემდეგ პრობლემებს იწვევს. ამიტომ რუტინული BAL რეკომენდებული არ არის. მნიშვნელოვანია ინფექციური მიზეზების გამორიცხვაც. ბოლო CDC ანგარიშები კვლევასა და BAL-ს პულმონოლოგის კონსულტაციით ურჩევს.

დაკავშირებული თემები:

- ყველა ამბავი ელექტრონულ სიგარეტზე