ეფექტიანი მეთოდი თირკმლის კიბოში: კრიოაბლაცია — გაყინვით მკურნალობა

კრიოაბლაციის (გაყინვით განადგურების) მკურნალობამ თირკმლის კიბოს პაციენტთა გარკვეულ ჯგუფში ძალიან მაღალი ეფექტიანობა აჩვენა.

იშვიათი, თუმცა მზარდი თირკმლის კიბო ქიმიოთერაპიის, დასხივებისა და ჰორმონებისადმი რეზისტენტობით მნიშვნელოვანია. საფუძველია თირკმლის სრულად ან ნაწილობრივ გარშემო ქსოვილთან ამოკვეთის ოპერაცია და სამიზნე ჭკვიანი წამლები . შორსწასულ (4.) სტადიაში ჭკვიანი წამლები და იმუნოთერაპიები ეფექტიანია. თუმცა თანმხლები დაავადება, შეზღუდული ფუნქცია, ერთი თირკმელი, ორგანოს გარეთ გავრცელება და ხანდაზმულობა პროცედურებს ყოველთვის ვერ ხდის შესაძლებელს. ამიტომ ალტერნატივებს იკვლევენ. მათგან კრიოაბლაცია ბოლო წლებში წარმატებული და მნიშვნელოვანი მეთოდია. კანის პატარა ხვრელიდან ნემსებით სიმსივნე სწრაფად ცივდება, იყინება და ნადგურდება.

თირკმლის კიბოში კრიოაბლაციის ეფექტიანობის გასაზომად ჩატარებული კვლევების შედეგების შემაჯამებელ ერთ მეტაანალიზურ კვლევაში მინიმუმ 66 წლის, დიამეტრით 4 cm ან ნაკლები სიმსივნის (T1a) მქონე 4300 პაციენტის 5-წლიანი კიბოსპეციფიკური გადარჩენა კრიოაბლაციასა და ნაწილობრივ ნეფრექტომიად წოდებულ თირკმლის ნაწილის ოპერაციაში მსგავსი იყო (შესაბამისად %95 და %98). საერთო 5-წლიანი გადარჩენა კრიოაბლაციით %77, ნაწილობრივი ნეფრექტომიით %86 იყო. თითქოს ოპერაცია უკეთესია, თუმცა სხვაობა უკეთესი ზოგადი მდგომარეობის პაციენტების შერჩევას უნდა უკავშირდებოდეს.

კვლევაში მეთოდები გვერდითი მოვლენების მხრივ შეადარეს: 30-დღიან არაუროლოგიურ მოვლენებში კრიოაბლაცია ხელსაყრელი იყო (%6 და %30). თირკმლის უკმარისობაც ნაკლები იყო, ვიდრე ნაწილობრივი ნეფრექტომიისას (%3 და %7).

დასკვნის სახით, გარკვეულ ჯგუფში ძალიან ეფექტიანი კრიოაბლაცია უსაფრთხოების პროფილით კლინიკაში მეტ ადგილს იმსახურებს. თუმცა ყველა თირკმლის კიბოს არ შეეფერება: 4 cm-მდე სიმსივნეში თითქმის %100 ეფექტიანია, დიდში კი არასაკმარისი. ამიტომ პაციენტების სწორად შერჩევა და გამოცდილ ცენტრში ჩატარება აუცილებელია.