O metodă eficientă în cancerul renal: crioablația - tratamentul prin congelare

Crioablația (distrugerea prin congelare) s-a dovedit a avea o eficacitate foarte ridicată la anumite grupuri de pacienți cu cancer renal.

Deși nu este unul dintre cancerele frecvente, cancerul renal este în creștere în ultimii ani și este important prin rezistența la chimioterapie, radioterapie și tratament hormonal. Baza tratamentului o constituie procedurile chirurgicale care îndepărtează întregul rinichi sau o parte, împreună cu țesuturile din jur, și medicamentele inteligente țintite . În cancerul renal avansat (stadiul 4.), medicamentele inteligente și imunoterapiile sunt eficiente. Însă aceste proceduri nu sunt întotdeauna posibile din motive precum unele boli subiacente, funcția renală la limită, existența unui singur rinichi, răspândirea cancerului în afara rinichiului și vârsta înaintată. De aceea sunt cercetate tratamente alternative. Dintre acestea, crioablația s-a evidențiat mult în ultimii ani, cu rezultate favorabile. Printr-un mic orificiu deschis în piele se pătrunde cu ace, iar tumora este răcită rapid, congelată și distrusă.

Într-un studiu care a analizat rezultatele cercetărilor privind eficacitatea crioablației în cancerul renal, o meta-analiză , la pacienți de cel puțin 66 de ani, cu diametrul tumorii de 4 cm sau mai mic (stadiul T1a), în număr de 4300, ratele supraviețuirii specifice cancerului renal la 5 ani au fost similare pentru crioablație și nefrectomia parțială , operația de îndepărtare a unei părți din rinichi (respectiv %95 și %98). Ratele supraviețuirii generale la 5 ani au fost %77 cu crioablație și %86 cu nefrectomie parțială. Deși nefrectomia parțială pare să promită o supraviețuire mai bună, diferența pare să provină din selectarea pentru operație a pacienților cu stare generală mai bună.

În studiu, procedurile au fost comparate din perspectiva efectelor adverse ; pentru efectele adverse non-urologice la 30 de zile, crioablația a fost avantajoasă (%6 față de %30). În plus, insuficiența renală era mai rară cu crioablație decât cu nefrectomie parțială (%3 față de %7).

În concluzie, tehnica de crioablație, care s-a dovedit foarte eficientă la anumite grupuri de pacienți cu cancer renal, merită un loc mult mai larg în practica clinică și prin profilul de siguranță. Însă metoda nu este potrivită pentru orice cancer renal. La tumorile de până la 4 cm are eficacitate apropiată de %100, în timp ce la cele mai mari nu este suficient de eficientă. De aceea este extrem de importantă selectarea corectă a grupurilor de pacienți și efectuarea procedurii în centre cu experiență.