Эффективный метод при раке почки: криоабляция — лечение замораживанием

Криоабляция (уничтожение замораживанием) показала высокую эффективность у определённых групп пациентов с раком почки.

Хотя рак почки не самый частый, его число растёт; важна устойчивость к химиотерапии, радиотерапии и гормонам. Основу лечения составляют удаление всей или части почки с окружающими тканями и таргетные умные препараты . При распространённом (4.) раке действуют умные препараты и иммунотерапия . Но сопутствующие болезни, пограничная функция почек, единственная почка, внепочечное распространение и пожилой возраст не всегда позволяют эти процедуры. Поэтому изучают альтернативы, среди которых криоабляция в последние годы выделяется успешными результатами. Через малое отверстие кожи иглами быстро охлаждают и замораживают опухоль, разрушая её.

В работе, анализирующей результаты исследований эффективности криоабляции при раке почки, — метаанализе — возраст составлял не менее 66 лет, диаметр опухоли 4 cm и меньше (стадия T1a); у 4300 пациентов 5-летняя специфическая выживаемость при криоабляции и частичной нефрэктомии , то есть удалении части почки, была сходной: %95 и %98 соответственно. Общая 5-летняя выживаемость — %77 при криоабляции и %86 при частичной нефрэктомии. Последняя кажется лучше, но различие, по-видимому, связано с отбором более здоровых пациентов для операции.

При сравнении методов по побочным эффектам криоабляция была выгоднее по неурологическим эффектам за 30 дней (%6 против %30). Почечная недостаточность тоже реже, чем при частичной нефрэктомии (%3 против %7).

В заключение, высокая эффективность у определённых пациентов и безопасность криоабляции заслуживают более широкого применения. Но не каждый рак почки подходит: при опухолях до 4 cm эффективность близка к %100, при более крупных недостаточна. Поэтому особенно важны правильный отбор и опытный центр.