პირველად ქალებში ფილტვის კიბოს სიხშირემ მამაკაცებს გადააჭარბა
ისტორიულად ფილტვის კიბო მამაკაცებში ქალებზე ხშირად გვხვდებოდა. თუმცა აშშ-ის ბოლო 20 წლის მონაცემების ახალ ანალიზში, 30-49 წლის ქალებში ფილტვის კიბო პირველად მამაკაცებზე ხშირი აღმოჩნდა. ეს მხოლოდ სქესის მიხედვით მოწევის განსხვავებული ჩვევებით ვერ აიხსნა და მიზეზებზე დამატებითი კვლევებია საჭირო.
ფილტვის კიბო მსოფლიოში ქალთა სიხშირით 3. კიბოა (პირველია ძუძუს, მეორე კოლორექტული კიბო). თუმცა როგორც ქალებში, ისე მამაკაცებში კიბოთი სიკვდილის ყველაზე ხშირ მიზეზად კვლავ ფილტვის კიბო რჩება.
ქალებში ფილტვის კიბოს ისტორიული სიხშირე მოწევის გავრცელების ზრდას მიჰყვებოდა. მამაკაცებში მოწევა 1900-იანების დასაწყისში გავრცელდა და 1. მსოფლიო ომში პიკს მიაღწია, ამერიკელ ქალებში კი 1930-1960-იან წლებში. თამბაქოს ინდუსტრიამ ქალების მოსაზიდად დიდი და მზაკვრული რეკლამები გამოიყენა და მიზანს მიაღწია (მაგალითად, მოწევის ქალის თავისუფლებასთან დაკავშირება).
დღეს მამაკაცებსა და ქალებში ფილტვის კიბოს სიხშირე უკვეარიზრდება; აშშ-სა და ევროპის ზოგ ქვეყანაშიც მცირედ მცირდება. თუმცა, როგორც დასაწყისში აღვნიშნეთ, კონკრეტულ ასაკობრივ ჯგუფებში სიხშირე ქალებსა და მამაკაცებს შორის იცვლება.
ახალგაზრდა ზრდასრულ ქალებში უფრო მაღალი სიხშირის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ის, რომ არამწეველთა ფილტვის კიბო ქალებს მამაკაცებზე მეტად აზიანებს. ამ მხრივ შეიძლება ვიფიქროთ, რომ ქალები გენეტიკურად უფრო მგრძნობიარეა მოწევისგან დამოუკიდებელი მიზეზებისადმი.
ფილტვის კიბოების დაახლოებით %85-ის ერთადერთი მიზეზი მოწევაა. თუმცა მიზეზები ქალებსა და მამაკაცებში დაახლოებით %10-ით განსხვავდება. ამის მნიშვნელობა ასე შეიძლება ავხსნათ:
აშშ-ში მამაკაცთა ყოველ 100 ფილტვის კიბოდან 9-ის მიზეზია მოწევისგან დამოუკიდებელი ფილტვის კიბოს რისკფაქტორები , ქალებში კი ყოველი 100 შემთხვევიდან 19 მოწევისგან დამოუკიდებელი მიზეზითაა გამოწვეული.
ფილტვის კიბოს ყველაზე გავრცელებული არათამბაქოსმიერი მიზეზებია:
- რადონის ზემოქმედება (მოწევის შემდეგ ფილტვის კიბოს ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი),
- ჰაერის დაბინძურება,
- დარიშხანი
- აზბესტი
- დიზელის გამონაბოლქვის მსგავსი კანცეროგენები
ამასთან, პასიურმა და მესამე ხელის მოწევამ შეიძლება ქალებზე მამაკაცებზე მეტად იმოქმედოს.
თუმცა მტკიცებულებები მკაფიო არ არის, მოწევას ქალებში მამაკაცებზე მეტი კანცეროგენული მოქმედება შეიძლება ჰქონდეს. მაგალითად, 600 ათასმონაწილეიან კვლევაში 6500 პირს ფილტვის კიბო განუვითარდა; აქტიურად მწეველ ქალთა არამწეველ ქალებთან შედარებითი რისკი მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, ვიდრე აქტიურად მწეველ მამაკაცთა არამწეველებთან შედარებითი რისკი (ქალებში მოწევა რისკს 1.64-ჯერ, მამაკაცებში 1.43-ჯერ ზრდიდა).
გარდა ამისა, მოწევა მხოლოდ ფილტვის კიბოს არ იწვევს. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციით, მწეველ ქალთა სულ მცირე %25 თამბაქოსთან დაკავშირებული დაავადებით კვდება. კიბოს გარდა ყველაზე ხშირია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (KOAH). მოწევა ასევე საყლაპავის, თავისა და კისრის, ძუძუს, კუჭისა და მსხვილი ნაწლავის კიბოს მიზეზია.
ჰორმონული ფაქტორებისქალთა ფილტვის კიბოსადმი მეტ მიდრეკილებასთან დამაკავშირებელი კვლევებიც არსებობს. ზოგი მათგანი მენოპაუზის ჩივილებისთვის გამოყენებული ესტროგენ-პროგესტინის ჰორმონული დანამატებისმიერ რისკის ზომიერ, მაგრამ სტატისტიკურად მნიშვნელოვან ზრდას აჩვენებს. საპირისპირო კვლევების არსებობის გამო ჰორმონული დანამატების გავლენა ნეიტრალურად ითვლება.
სხვა საკითხია საკვები და ვიტამინური დანამატები. წარსულის დიდმა კვლევებმა მაღალდოზიანი B6 და B12 ვიტამინებისა და ბეტა-კაროტინის დანამატების მიერ ფილტვის კიბოს რისკის ზრდა აჩვენა, თუმცა სქესთაშორის სხვაობაზე არ უსაუბრია.
და ბოლოს, ადენოკარცინომის უჯრედული ტიპის ფილტვის კიბოს პროგნოზი (მიმდინარეობა) ქალებში მამაკაცებზე უკეთესია. ქალთა არაწვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოში EGFR, ALK, ROS1-ზე მოქმედი გენეტიკური ცვლილებები უფრო მოსალოდნელია, ამიტომ მკურნალობის დაგეგმვისას მათი ტესტირება უნდა გვახსოვდეს.
დასკვნა
ფილტვის კიბო ქალებსა და მამაკაცებში კიბოთი სიკვდილის პირველ მიზეზად რჩება. უმეტესობის მიზეზი მოწევაა და ქალებში მისი გავრცელება ჯერ კიდევ მიუღებლად მაღალია.
თამბაქოსმიერი და სხვა რისკფაქტორები, როგორც ჩანს, სქესებზე განსხვავებულად მოქმედებს. მიზეზები ნათელი არ არის, მაგრამ შეიძლება როლი ჰქონდეს ჰორმონულ ფაქტორებს, DNA-ს აღდგენის უნარისა და კიბო-იმუნური ურთიერთქმედებების განსხვავებებს.
წყაროები
Higher Lung Cancer Incidence in Young Women Than Young Men in the United States.
N Engl J Med. 2018.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.