ყოველი 8 ქალიდან ერთს ძუძუს კიბო არ აქვს!

ჯანმრთელობისა და მედიცინის სფეროებში რისკის სხვადასხვა სახეობა არსებობს. რისკის ძირითადი სახეობების ცოდნა დაგეხმარებათ უკეთ გაიგოთ ძუძუს კიბოს განვითარების თქვენი ალბათობა და რისკის შემამცირებელი ქცევები დანერგოთ.

ამ სტატიის მომზადების მიზეზია ის, რომ „ცნობიერების ამაღლების კამპანიის“ სახელით ვხედავთ პუბლიკაციებს, რომლებმაც ქალებში ძუძუს კიბოს რისკის შესახებ გადაჭარბებული შიში შეიძლება გამოიწვიოს.

აბსოლუტური რისკი

მედიცინაში რისკის ყველაზე ძირითადი სახეობა აბსოლუტური რისკია. აბსოლუტური რისკი არის ადამიანის ალბათობა, განსაზღვრულ პერიოდში განსაზღვრული დაავადება განუვითარდეს.

აბსოლუტური რისკი შემდეგნაირად გამოითვლება:

• აკვირდებიან ადამიანთა დიდ ჯგუფს, რომლის წევრებიც რაღაც ნიშნით ერთმანეთს ჰგვანან (მაგალითად, ასაკით), და
• ითვლიან, ჯგუფში რამდენ ადამიანს განუვითარდა განსაზღვრული დაავადება განსაზღვრულ პერიოდში.

დაავადების აბსოლუტური რისკის ცოდნა თქვენს ცხოვრებაში ჯანმრთელობის რისკების გაგებაში დაგეხმარებათ.

1-წლიანი აბსოლუტური რისკის მაგალითი:

თუ ერთი წლის განმავლობაში 30-34 წლის 100.000 ქალს დავაკვირდებით, ვნახავთ, რომ დაახლოებით 29 ქალს ძუძუს კიბო განუვითარდა.

ამიტომ 30-34 წლის ქალისთვის ძუძუს კიბოს 1-წლიანი აბსოლუტური რისკი 100.000 ქალში 29-ია (ან ყოველ 3448 ქალში 1). ეს რისკი 1 პროცენტზე ნაკლებია.

ეს ნიშნავს, რომ მომდევნო 1 წლის განმავლობაში ძუძუს კიბოს განვითარების ალბათობა 30-34 წლის ქალისთვის 1 პროცენტზე ნაკლებია.

ეს მაგალითი აჩვენებს, რომ ახალგაზრდა ქალისთვის ძუძუს კიბოს 1-წლიანი აბსოლუტური რისკი დაბალია.

10-წლიანი აბსოლუტური რისკის მაგალითები:

იგი გამოიყენება ხანგრძლივი პერიოდის აბსოლუტური რისკის გამოსახატავად.

ქვემოთ მოცემული ცხრილი აჩვენებს ასაკის მიხედვით ძუძუს კიბოს 10-წლიან რისკს. იგი გვიჩვენებს, რომ აბსოლუტური რისკი ახალგაზრდა ქალებში დაბალია, ხანდაზმულებში კი უფრო მაღალი.

სიცოცხლის განმავლობაში რისკი

აბსოლუტური რისკის ერთ-ერთი ფორმა, რომელსაც შეიძლება შეხვდეთ, არის სიცოცხლის განმავლობაში ძუძუს კიბოს რისკი. აშშ-ის ქალებისთვის ეს რისკი 8-დან 1-ია (ან დაახლოებით 13 პროცენტი).

ეს ნიშნავს, რომ აშშ-ში ყოველი 8 ქალიდან 1-ს ცხოვრების რომელიმე ეტაპზე ძუძუს კიბოს დიაგნოზი დაესმება.

სიცოცხლის განმავლობაში ძუძუს კიბოს რისკი გამოითვლება ქალის სიცოცხლეში არსებული 1-წლიანი აბსოლუტური რისკების სტატისტიკური შეჯამებით. ამიტომ იგი ძუძუს კიბოს 1 ან 10-წლიან აბსოლუტურ რისკზე ბევრად მაღალია.

სიცოცხლის განმავლობაში ძუძუს კიბოს რისკი შეიძლება რასის / ეთნიკური წარმომავლობის მიხედვით იცვლებოდეს.

ძუძუს კიბოს რისკფაქტორები

ყველაფერს, რაც ადამიანს დაავადების განვითარების რისკს უზრდის ან უმცირებს, ყოველ ასეთ გარემოებას რისკფაქტორი ეწოდება.

რისკფაქტორი შეიძლება უკავშირდებოდეს:

• ცხოვრების წესს (მაგალითად ვარჯიშს)
• რეპროდუქციას (მაგალითად პირველი მენსტრუაციის ასაკს)
• მემკვიდრეობას (მაგალითად ოჯახურ ისტორიას)
• გარემოს (მაგალითად რადიაციის ზემოქმედებას)

ზოგი ფაქტორი რისკს ზრდის. მაგალითად, ხანდაზმულ ქალებს ძუძუს კიბოს უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე ახალგაზრდებს. ამიტომ ასაკი ძუძუს კიბოს რისკფაქტორია.

ზოგი ფაქტორი რისკს ამცირებს. მაგალითად, მეძუძურ ქალებს ძუძუს კიბოს უფრო დაბალი რისკი აქვთ, ვიდრე ქალებს, რომლებსაც არასდროს ჰყოლიათ შვილი. ამიტომ ძუძუთი კვებაც ძუძუს კიბოს რისკფაქტორია.

შედარებითი რისკი

შედარებითი რისკი გვიჩვენებს, რამდენად მაღალია, დაბალია ან უცვლელია კონკრეტული რისკფაქტორის მქონე ადამიანების რისკი ამ ფაქტორის არმქონე ადამიანების რისკთან შედარებით.

შედარებითი რისკი 2 აბსოლუტურ რისკს ადარებს.

• მრიცხველი (ზედა რიცხვი) არის აბსოლუტური რისკი რისკფაქტორის მქონე ადამიანებში.
• მნიშვნელი (ქვედა რიცხვი) არის აბსოლუტური რისკი რისკფაქტორის არმქონე ადამიანებში.

რისკფაქტორის მქონეთა აბსოლუტური რისკის გაყოფა მის არმქონეთა აბსოლუტურ რისკზე შედარებით რისკს გვაძლევს.

შედარებითი რისკის მაგალითი:

დავუშვათ, კვლევამ აჩვენა, რომ არამოვარჯიშე (არააქტიურ) ქალებს მოვარჯიშე (აქტიურ) ქალებთან შედარებით ძუძუს კიბოს რისკი 25 პროცენტით მაღალი აქვთ.

ეს სტატისტიკა შედარებითი რისკია (შედარებითი რისკი 1.25-ია). ეს ნიშნავს, რომ ფიზიკურად არააქტიურ ქალებს ძუძუს კიბოს განვითარების ალბათობა მოვარჯიშე ქალებზე 25 პროცენტით მეტი აქვთ.

შედარებითი რისკის გაგება

შედარებითი რისკის გავლენა დაავადების საწყის აბსოლუტურ რისკზეა დამოკიდებული.

როდესაც დაავადება იშვიათია (მაგალითად ძუძუს კიბო ახალგაზრდა ქალებში), შედარებით მაღალი რისკი რისკფაქტორის მქონეებში მხოლოდ რამდენიმე დამატებით შემთხვევას იწვევს.

როდესაც დაავადება უფრო გავრცელებულია (მაგალითად ძუძუს კიბო ხანდაზმულ ქალებში), მცირე შედარებითმა რისკმაც კი რისკფაქტორის მქონეთა შორის ბევრად მეტი შემთხვევა შეიძლება გამოიწვიოს.

უკეთ გასაგებად ფულის მაგალითი მოვიყვანოთ:

თუ მხოლოდ ერთი ლირა გაქვთ, ეს მას „იშვიათს“ ხდის. თანხას თუ გააორმაგებთ, მხოლოდ 1 დამატებით ლირას მიიღებთ.

მაგრამ თუ 1 მილიონი ლირა გაქვთ, თქვენი ფული „გავრცელებულია“ და მისი გაორმაგება 1 მილიონი დამატებითი ლირის მიღებას ნიშნავს.

ორივე შემთხვევაში თანხას აორმაგებთ, მაგრამ ლირებში ზრდა მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

იგივე ეხება დაავადების რისკსაც. რაც უფრო მაღალია დაავადების განვითარების რისკი, ანუ რაც უფრო გავრცელებულია დაავადება, მით მეტია მოცემული შედარებითი რისკისას წარმოქმნილი დამატებითი შემთხვევების რაოდენობა.

შედარებითი რისკის გავლენის მაგალითი:

ზემოთ მოყვანილი ვარჯიშის კვლევის მაგალითით შეგვიძლია ვაჩვენოთ, როგორ მოქმედებს აბსოლუტური რისკი დამატებითი შემთხვევების რაოდენობაზე.

არააქტიურ ქალებს ძუძუს კიბოს რისკი აქტიურებზე 25 პროცენტით მეტი აქვთ (შედარებითი რისკი 1.25).

რადგან ხანდაზმულ ქალებს ძუძუს კიბოს განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვთ, ვარჯიშის ნაკლებობა მათ რისკზე უფრო დიდ გავლენას ახდენს, ვიდრე ახალგაზრდა ქალებისაზე.

ჯერ განვიხილოთ კვლევა, რომელიც 70-74 წლის ქალებს მოიცავს.

კვლევა ადგენს, რომ 1 წლის განმავლობაში არააქტიური 100.000 ქალიდან 500-ს ძუძუს კიბო განუვითარდა. ეს არის რისკფაქტორის, ანუ ვარჯიშის ნაკლებობის მქონე ქალების აბსოლუტური რისკი.

კვლევამ ასევე აჩვენა, რომ აქტიური ცხოვრების წესის მქონე 100.000 ქალიდან 400-ს ძუძუს კიბო განუვითარდა. ეს არის რისკფაქტორის არმქონე ქალების აბსოლუტური რისკი.

ამიტომ არააქტიური ქალების შედარებითი რისკი აქტიურებთან მიმართებით 1,25-ია.

70-74 წლის ქალებში არააქტიურობამ ერთ წელიწადში ყოველ 100.000 ქალზე 100 დამატებითი ძუძუს კიბოს შემთხვევა გამოიწვია (500 შემთხვევა - 400 შემთხვევა = 100 შემთხვევა).

ახლა განვიხილოთ კვლევაში მონაწილე 20-29 წლის ქალები.

კვლევა ერთი წლის განმავლობაში არააქტიური 100.000 ქალიდან ძუძუს კიბოს მქონე 5 ქალს ავლენს. აქტიური ყოველი 100.000 ქალიდან კი ძუძუს კიბო 4-ს აქვს.

აქაც შედარებითი რისკი 1.25-ია.

თუმცა 20-29 წლის ქალებში არააქტიურობამ ყოველ 100.000 ქალზე მხოლოდ 1 დამატებითი შემთხვევა გამოიწვია (5 შემთხვევა - 4 შემთხვევა = 1 შემთხვევა).

ამგვარად, ერთნაირმა 1.25 შედარებითმა რისკმა ხანდაზმულ ქალებში (100 დამატებითი) უფრო მეტი დამატებითი შემთხვევა გამოიწვია, ვიდრე ახალგაზრდებში (1 დამატებითი).

ერთი და იმავე შედარებითი რისკის (1.25) გავლენა საწყისი აბსოლუტური რისკის მიხედვით განსხვავდებოდა.

შედარებითი რისკების წაკითხვა

შედარებითი რისკები მრავალგვარად შეიძლება გამოიხატოს. ქვემოთ მოცემული მაგალითები დაგეხმარებათ მათ გაგებაში, როდესაც ასეთ რისკს ნახავთ ან მოისმენთ.

1-ზე მაღალი შედარებითი რისკები:

1-დან 1,99-მდე შედარებითი რისკი სხვადასხვანაირად შეიძლება გამოიხატოს. მაგალითად, ზემოთ განხილულ ვარჯიშის კვლევაში შედარებითი რისკი 1.25 იყო.

ქვემოთ მოცემული 3 წინადადება ერთსა და იმავეს ნიშნავს:

• „არააქტიურ ქალებს აქტიურ ქალებთან შედარებით 1.25 შედარებითი რისკი აქვთ.“ 
• „არააქტიურ ქალებს აქტიურ ქალებთან შედარებით ძუძუს კიბოს რისკი 25 პროცენტით მაღალი აქვთ.“
• „არააქტიურ ქალებს აქტიურებთან შედარებით ძუძუს კიბოს რისკი 1,25-ჯერ მაღალი აქვთ.“

როდესაც შედარებითი რისკი 2 ან მეტია, იგი, ჩვეულებრივ, რისკის ზრდის ჯერადობით გამოიხატება.

მაგალითად, ატიპიური ჰიპერპლაზიის (ძუძუს კეთილთვისებიანი მდგომარეობის) მქონე ქალებს მისი არმქონე ქალებთან შედარებით დაახლოებით 4 შედარებითი რისკი აქვთ.

ქვემოთ მოცემული 2 წინადადება ერთსა და იმავეს ნიშნავს:

• „ატიპიური ჰიპერპლაზიის მქონე ქალების ძუძუს კიბოს რისკი მისი არმქონე ქალების რისკზე 4-ჯერ მეტია.“
• „ატიპიური ჰიპერპლაზიის მქონე ქალებში, მისი არმქონე ქალებთან შედარებით, ძუძუს კიბოს რისკი 4-ჯერ არის გაზრდილი.“

შემთხვევები, როდესაც შედარებითი რისკი 1-ზე ნაკლებია:

1-ზე ნაკლები შედარებითი რისკი ნიშნავს, რომ რისკფაქტორი დაავადების რისკს ამცირებს.

მაგალითად, ქალებს, რომლებიც 1 წლის განმავლობაში ძუძუთი კვებავდნენ, არამეძუძურ ქალებთან შედარებით ძუძუს კიბოს დაახლოებით 0,94 შედარებითი რისკი აქვთ.

• „მეძუძურ ქალებს არამეძუძურებთან შედარებით ძუძუს კიბოს რისკი 6 პროცენტით დაბალი აქვთ.“

დასკვნა

როგორც ზემოთ ვეცადეთ აგვეხსნა, „ყოველი 8 ქალიდან ერთს ძუძუს კიბო აქვს!“ ეს გამოთქმა სწორი არ არის. ასე რომ იყოს, ამჟამად მხოლოდ თურქეთში 3 მილიონზე მეტ ქალს ძუძუს კიბო უნდა ჰქონდეს. სინამდვილეში ჩვენს ქვეყანაში წელიწადში ახალი შემთხვევების რაოდენობა დაახლოებით 20 ათასია. სწორი ფორმულირებაა: „ყოველი 8 ქალიდან ერთს ცხოვრების რომელიმე ეტაპზე ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი აქვს.“ ასეთი გამოთქმაა სწორი.

როგორიც უნდა იყოს თქვენი რისკი, ცხოვრების ჯანსაღი წესის არჩევა სასარგებლოა.

აბსოლუტური და შედარებითი რისკის გაგება ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმირებული არჩევანის გაკეთებაში დაგეხმარებათ. ამასთან, როგორიც უნდა იყოს ძუძუს კიბოს თქვენი რისკი, ვარჯიშით, სიმსუქნის და ჭარბი წონის თავიდან აცილებით, მოწევისა და ალკოჰოლის გარეშე, ჯანსაღი კვებითა და ასაკისთვის შესაბამისი კიბოს სკრინინგების ჩატარებით შეგიძლიათ ჯანსაღი ცხოვრების წესი აირჩიოთ. 

დაკავშირებული თემა:

- ვარდისფერი ოქტომბერი — ძუძუს კიბოს შესახებ ცნობიერების ამაღლების თვე 2019