რა არის ტერატომა? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა
ამ სტატიაში
ტერატომა იშვიათი სიმსივნეა, რომელიც სხვადასხვა ტიპის ქსოვილს შეიძლება შეიცავდეს და გერმინოგენული სიმსივნეების ქვეტიპია. სასქესო უჯრედები სხეულის რეპროდუქციული უჯრედებია: ქალებში – კვერცხუჯრედები, მამაკაცებში – სპერმატოზოიდები. ტერატომები ყველაზე ხშირად საკვერცხეებში, სათესლეებსა და კუდუსუნის ძვალში ვითარდება. თუმცა ისინი შეიძლება შუახაზთან ახლოს მდებარე უბნებშიც განვითარდეს – შუასაყარში (გულმკერდის ღრუში), რეტროპერიტონეუმში (მუცლის უკანა ნაწილში), თავისა და ზურგის ტვინშიც.
ტერატომები ახალშობილებში, ბავშვებსა თუ ზრდასრულებში შეიძლება გამოვლინდეს. ისინი შეიძლება კეთილთვისებიანი იყოს, ანუ კიბო ან ავთვისებიანი სიმსივნე არ იყოს. ტერატომების მკურნალობის ძირითადი მეთოდი ოპერაციაა.
რა არის ტერატომა?
ტერატომა სიმსივნის ტიპია, რომელიც მრავალ განსხვავებულ ქსოვილს შეიძლება შეიცავდეს. მისი სახელი მომდინარეობს ბერძნული „monstrous (ურჩხული) tumor“ გამოთქმიდან.
ტერატომები შეიძლება შეიცავდეს, მაგალითად, შემდეგ ქსოვილებს:
- თმას
- ძვალს
- კბილებს
- კუნთს
- ორგანოებს
ტერატომები ხშირად შემდეგ უბნებში გვხვდება:
- გონადებში (საკვერცხეებსა და სათესლეებში)
- გონადების გარეთ (ხერხემლის ქვედა ნაწილში, გულმკერდში, მუცლის არეში, თავისა და ზურგის ტვინში)
ჩვეულებრივ, ტერატომებს 2 ქვეჯგუფად ვყოფთ:
- მწიფე (მომწიფებული) ან
- უმწიფარი (არამომწიფებული).
მწიფე (მომწიფებული) ტერატომები: ეს სიმსივნეები თავის ტვინის გარეთ მდებარე გერმინოგენული სიმსივნეების ყველაზე ხშირი ტიპია. მწიფე ტერატომები კეთილთვისებიანი სიმსივნეებია და კიბოდ ქცევის ალბათობა არ აქვთ. ისინი, ჩვეულებრივ, ახალშობილებში გავის ძვალში ან კუდუსუნში, ხოლო სქესობრივი მომწიფების დასაწყისში სათესლეებში ან საკვერცხეებში გვხვდება. მწიფე ტერატომების უჯრედები მიკროსკოპით თითქმის ნორმალურ უჯრედებს ჰგავს. ზოგი მწიფე ტერატომა ფერმენტებს ან ჰორმონებს გამოყოფს, რომლებიც დაავადების სიმპტომებსა და ჩივილებს იწვევს.
უმწიფარი (არამომწიფებული) ტერატომები: ეს სიმსივნეები, ჩვეულებრივ, მცირეწლოვან ბავშვებში გონადების გარეთ, ხოლო სქესობრივი მომწიფების დასაწყისში საკვერცხეებში ჩნდება. მათი უჯრედები მიკროსკოპით ნორმალური უჯრედებისგან ძლიერ განსხვავდება. უმწიფარი ტერატომები შეიძლება კიბო იყოს და სხეულის სხვა უბნებში გავრცელდეს. მათ შიგნით, ჩვეულებრივ, რამდენიმე განსხვავებული ტიპის ქსოვილია, მაგალითად, თმა, კუნთი და ძვალი. ზოგი უმწიფარი ტერატომა ფერმენტებს ან ჰორმონებს გამოყოფს, რომლებიც დაავადების სიმპტომებსა და ნიშნებს იწვევს.
რამდენად ხშირია ტერატომები?
ტერატომები ბავშვებში გამოვლენილი იშვიათი სიმსივნეებია. ორი ყველაზე ხშირი ტიპია საკროკოქციგეალური ტერატომა (გონადების გარეთ) და საკვერცხის მწიფე კისტური ტერატომა (გონადებში). საკროკოქციგეალური ტერატომები, რომლებიც ხერხემლის ფუძესთან ვითარდება, ახალშობილებში ყველაზე ხშირი სიმსივნეებია: ყოველწლიურად ყოველ 20000-დან 40000 დაბადებაზე 1 შემთხვევა მოდის. საკვერცხის მწიფე ტერატომა ახალგაზრდა ქალებში, განსაკუთრებით ცხოვრების მეორე ან მესამე 10-წლიან პერიოდში, საკვერცხის ყველაზე ხშირი სიმსივნეა. ტერატომების სხვა ტიპები, მათ შორის სათესლისა და შუასაყრის ტერატომები, გაცილებით იშვიათია.
ძალიან იშვიათად შეიძლება გამოვლინდეს ტერატომის ტიპი, რომელსაც „ნაყოფი ნაყოფში“ ეწოდება. ამ ტიპის ტერატომა ჯანმრთელი ადამიანის სხეულში მოთავსებულ განუვითარებელ ნაყოფს ჰგავს. ერთი შეხედულებით, ნაყოფი ნაყოფში ტიპის ტერატომაში არსებული ნაყოფი ტყუპისცალის ნარჩენია, რომელმაც სიცოცხლე ვერ შეინარჩუნა და მოგვიანებით გადარჩენილმა ტყუპისცალმა შემოისაზღვრა; სხვა შეხედულებით კი ეს მასა ძლიერ განვითარებული ტერატომაა.
რა სიმპტომები ახასიათებს ტერატომას?
ტერატომის სიმპტომები შეიძლება სიმსივნის ზომისა და მდებარეობის მიხედვით განსხვავდებოდეს. ზოგ შემთხვევაში ტერატომა საერთოდ უსიმპტომოა და მასას მხოლოდ მას შემდეგ ამჩნევენ, როდესაც ის საგრძნობლად იზრდება.
ტერატომის შესაძლო სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:
- მასას, შეშუპებას ან კვანძს, რომელსაც ადამიანი გრძნობს ან ხედავს
- შეკრულობას ან შარდის შეუკავებლობას
- ფეხების სისუსტეს
- ტკივილს მუცლის არეში
- სუნთქვის გაძნელებას
თუ ტერატომა ჰორმონებს გამოყოფს, მან შეიძლება სქესობრივ მომწიფებამდე ბავშვებში შესამჩნევი სიმპტომები და ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება გამოიწვიოს. ეს ჰორმონული ცვლილებები შეიძლება როგორც გოგოებში, ისე ბიჭებში მოხდეს.
რა არის ტერატომის მიზეზები და რისკფაქტორები?
ამჟამად ტერატომის ზუსტი მიზეზი უცნობია. თუმცა კვლევები მიუთითებს, რომ ტერატომები ემბრიონულ ღეროვან უჯრედებში მომხდარი ცვლილებების გამო ვითარდება. ეს განსაკუთრებული უჯრედები პლურიპოტენტურია, ანუ მათ სხეულის ნებისმიერ სხვა უჯრედად გარდაქმნა შეუძლიათ.
ვარაუდობენ, რომ ეს სიმსივნეები ნაყოფის წარმომქმნელი სამი ჩანასახოვანი შრიდან – ექტოდერმიდან, მეზოდერმიდან და ენდოდერმიდან – წარმოიშობა. ეს ჩანასახოვანი შრეები შედგება სასქესო უჯრედებისგან, რომლებსაც სხვადასხვა ქსოვილის, მათ შორის ცხიმის, კუნთის, კბილის, ფრჩხილისა და თმის წარმოქმნა შეუძლია. ნაყოფის განვითარებისას ზოგი სასქესო უჯრედი არ დიფერენცირდება და სხვა ტიპის უჯრედებად გარდაქმნის უნარს ინარჩუნებს. ეს სასქესო უჯრედები შემდეგ შუახაზის გავლით მიგრირებენ, სანამ პრიმიტიულ გონადებს მიაღწევენ, სადაც ათწლეულების განმავლობაში შეიძლება დარჩნენ და საბოლოოდ კვერცხუჯრედებად ან სპერმატოზოიდებად გარდაიქმნან. მიიჩნევა, რომ ამ უჯრედების დიფერენცირების პროცესში წარმოქმნილმა პრობლემამ შეიძლება ტერატომის განვითარება გამოიწვიოს. ეს ხსნის, რატომ შეიძლება ტერატომები გონადებში ან სასქესო უჯრედების მიგრაციის გზაზე წარმოიშვას.
ტერატომის რისკის გამზრდელი ფაქტორებიც შეიძლება ტერატომის ტიპის მიხედვით განსხვავდებოდეს. მაგალითად, მკვლევრები ვარაუდობენ, რომ სათესლის ტერატომების რისკფაქტორები შეიძლება მოიცავდეს:
- დაბალ წონასა და მცირე სიგრძეს დაბადებისას
- კრიპტორქიზმს (როდესაც დედის მუცელში სათესლეები საჭირო ადგილზე ვერ ეშვება)
- ჰიპოსპადიასს (ბავშვებში შარდსადენის ხვრელის მდებარეობა პენისის ქვედა მხარეს და არა მის წვერზე)
- ორსულობისას სისხლდენას
- დედის მაღალ ასაკს ორსულობისას
- სიყვითლეს
- მშობიარობის შემდეგ პლაცენტის 30 წუთის განმავლობაში არგამოსვლას
საკვერცხის (ქალის რეპროდუქციული ორგანოს) ტერატომების ავთვისებიანობის რისკფაქტორები შეიძლება მოიცავდეს:
- მაღალ ასაკს
- სიმსივნის დიდ ზომას
- მენოპაუზას
- იმ ცილის მაღალ დონეს, რომელსაც კიბოს ანტიგენი 125 (CA-125) ეწოდება
როგორ სვამენ ტერატომის დიაგნოზს?
სამედიცინო ისტორიისა და ფიზიკური გამოკვლევის გარდა, ტერატომის დიაგნოზის დასმაში დასახმარებლად ხშირად შემდეგ ტესტებს ვნიშნავთ:
- სავარაუდო სიმსივნის მდებარეობის საჩვენებლად მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას (MRG), კომპიუტერულ ტომოგრაფიას (BT) ან ულტრაბგერას, როგორც გამოსახულებითი კვლევის მეთოდებს
- ალფა-ფეტოპროტეინისა (AFP) და ადამიანის ქრონიკული გონადოტროპინის (hCG) სისხლის ტესტებს; მაღალი დონე ტერატომის არსებობაზე მიუთითებს
- სისხლის საერთო ანალიზს
- ღვიძლის, თირკმლისა და ფილტვის ფუნქციურ ტესტებს
- სიმსივნის ბიოფსიას
ამასთან, ტერატომის დიაგნოზი შეიძლება შემთხვევითაც დაისვას სხვა დაავადების ან მდგომარეობის გამოსავლენად ჩატარებული კვლევებისას.
დიაგნოზის დასმის შემდეგ სიმსივნის სტადიას 1-დან 4-მდე ვაფასებთ. ეს კლასიფიკაცია სიმსივნის ზომასა და სხეულის სხვა ნაწილებში მის გავრცელებას ასახავს. 1 სტადიის ტერატომა პატარა და ლოკალურია, ხოლო 4 სტადიის უფრო დიდია და შესაძლოა სხვადასხვა უბანშიც იყოს გავრცელებული.
- შეიძლება დაგაინტერესოთ: ჩვენი ახალგაზრდა პაციენტის, Oğuz-ის, იმედისმომცემი ისტორია – გერმინოგენული სიმსივნე
როგორ მკურნალობენ ტერატომას?
შემთხვევების უმეტესობაში ტერატომის მკურნალობა მთელი სიმსივნის ქირურგიულ ამოკვეთას მოიცავს. ადამიანს ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა ქიმიოთერაპიაც დასჭირდეს.
ტერატომის ტიპმა და მისმა ავთვისებიანობამ შეიძლება მკურნალობის ვარიანტებზე იმოქმედოს.
მაგალითად, საკვერცხის ტერატომის მქონე ადამიანებისთვის მკურნალობის 4 სტანდარტული მეთოდი არსებობს:
- ოპერაცია
- ინტენსიური მეთვალყურეობა
- ქიმიოთერაპია
- სხივური თერაპია
1 სტადიის საკვერცხის ტერატომის მქონე ქალისთვის, თუ სიმსივნე პატარაა და ადვილად მოსაშორებელი, ოპერაცია შეიძლება ერთადერთი საჭირო მკურნალობა იყოს. თუ ადამიანს ქიმიოთერაპია სჭირდება, ჩვეულებრივ, ქიმიოთერაპიის სქემა PEB გამოიყენება. ეს სქემა ცისპლატინს, ეტოპოზიდსა და ბლეომიცინს მოიცავს.
შეჯამება
ტერატომა გერმინოგენული სიმსივნის ტიპია, რომელიც შეიძლება კეთილთვისებიანი ან კიბო იყოს. ეს სიმსივნეები რამდენიმე განსხვავებული ქსოვილისგან, მაგალითად, თმისგან, კუნთისა და ძვლისგან შეიძლება შედგებოდეს. ისინი, ჩვეულებრივ, ქალებში საკვერცხეებში, მამაკაცებში სათესლეებში, ხოლო ბავშვებში კუდუსუნში წარმოიშობა. თუმცა ზოგჯერ სხეულის ნებისმიერ სხვა ადგილასაც შეიძლება გაჩნდეს.
ტერატომების მკურნალობის ვარიანტები სიმსივნის მდებარეობის, ზომისა და სტადიის მიხედვით განსხვავდება, თუმცა, ჩვეულებრივ, სიმსივნის ქირურგიულ ამოკვეთასა და ქიმიოთერაპიას მოიცავს.
*
- დაკავშირებული თემა: სათესლის კიბოს სიმპტომები, სტადიები და მკურნალობა
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.