რატომ არის ნაწლავის ბაქტერიები ჯანმრთელობისთვის ასე მნიშვნელოვანი? შეიძლება მიკრობიოტის ჯანმრთელობის შემოწმება?

ბოლო წლებში ყურადღებას იპყრობს კვლევები, რომლებიც აჩვენებს, რომ ნაწლავის ჯანმრთელობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ მრავალ სფეროში, მათ შორის სიმსუქნის, დეპრესიისა და იმუნური სისტემის საკითხებში. როგორ მოქმედებს ჩვენს ჯანმრთელობაზე ადამიანის ორგანიზმში მნიშვნელოვანი ადგილის მქონე და უმეტესად ნაწლავში მცხოვრები ადამიანის უჯრედების გარდა არსებული მიკროორგანიზმები? ზუსტად რას ნიშნავს მიკრობიოტა? როგორ გავაუმჯობესოთ ნაწლავის ჯანმრთელობა და როგორ გავიგოთ, ჯანმრთელია თუ არა ჩვენი ნაწლავის მიკრობიოტა?

რა არის მიკრობიოტა, მიკრობიომი და ნაწლავის ფლორა?

მიკრობიოტაარის მიკროორგანიზმთა ერთობლიობა, რომელიც ცოცხალ ორგანიზმთან ერთად ცხოვრობს. მიკრობიოტა გვხვდება ყველა შესწავლილი მრავალუჯრედიანი ორგანიზმის შიდა და გარე ზედაპირებზე, მცენარეებიდან ცხოველებამდე. მასში შედის ბაქტერიები, არქეები, პროტისტები, სოკოები და ვირუსები.

მიკრობიომი აღნიშნავს კონკრეტულ გარემოში მიკროორგანიზმების მთელ გენეტიკურ ინფორმაციას (გენომებს). მიკრობიოტა კი მიკროორგანიზმთა ერთობლიობაა. ადამიანის კუჭ-ნაწლავის სისტემაში დაახლოებით 100 ტრილიონი მიკროორგანიზმია. როდესაც მიკრობიოტა ნაწლავშია, მას ეწოდება ნაწლავის ფლორა / მიკრობიოტა, ხოლო კანზე არსებულს — კანის ფლორა / მიკრობიოტა. სამეცნიერო ენაში სიტყვა „ფლორას“ ნაცვლად უპირატესობა ენიჭება „მიკრობიოტას“.

ადამიანის გენომი 23000 გენისგან შედგება. მიკრობიომი კი ორგანიზმის ზოგიერთი ძირითადი ფუნქციის შესასრულებლად და ჯანმრთელობაზე მოქმედი ათასობით მეტაბოლიტის წარმოსაქმნელად 3 მილიონზე მეტ გენს კოდირებს.

ზრდასრული ადამიანის ნაწლავის მიკრობიოტა დაახლოებით 2 kg-ს იწონის და ადამიანის ტვინზე დიდია. ტრილიონობით ბაქტერიის, ვირუსის, არქეისა და სოკოს გარდა, იგი ადამიანის გენომთან შედარებით სულ მცირე 150-ჯერ მეტ გენს შეიცავს.

ლონდონის კინგს-კოლეჯის ეპიდემიოლოგი, პროფესორი ტიმ სპექტორი, რომელიც კვებისა და ნაწლავის ჯანმრთელობის შესახებ ორი წიგნის ავტორია, ამბობს: მიკრობიოტა, ბევრის წარმოდგენის საწინააღმდეგოდ, მხოლოდ საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე არ მოქმედებს; ის როგორც ფიზიოლოგიური, ისე ფსიქიკური ჯანმრთელობის გასაღებია, მათ შორის დეპრესიის, შფოთვისა და იმუნური სისტემის გაძლიერების საკითხებში . პროფესორ სპექტორის ამ მოსაზრებას მრავალი სამეცნიერო კვლევა უჭერს მხარს.

მსოფლიოს წამყვანი სამეცნიერო ჟურნალი Natureაღნიშნავს, რომ ბოლო 10 წლის განმსაზღვრელი სამეცნიერო მიღწევებიდან ორი არის მიკრობიომის მეცნიერება და ხელოვნური ინტელექტის ტექნოლოგია .

შეიძლება ნაწლავის ჯანმრთელობის შემოწმება მიკრობიოტის მიხედვით?

არარეგულარული დეფეკაცია, ზედმეტად რბილი / მაგარი განავალი, მუცლის შებერილობა / ტკივილი შეიძლება ნაწლავის არაჯანსაღ მდგომარეობაზე მიუთითებდეს. ნაწლავის ჯანმრთელობაზე წარმოდგენის შესაქმნელად სასარგებლოა დეფეკაციის დაკვირვება. ამასთან, ლურჯი საღებავის მეთოდითაც შეგიძლიათ მიიღოთ ინფორმაცია ნაწლავის აქტივობის შესახებ. გასულ წლებში ეს მეთოდი სოციალურ ქსელებში სწრაფად გახდა პოპულარული ჰეშთეგით #BluePoopChallenge (ლურჯი განავლის გამოწვევა). პროფესორ სპექტორის მიერ წამოწყებული ამ პროექტის შესახებაც გამოითქმებოდა მოსაზრება, რომ ის ნაწლავის ჯანმრთელობის სწრაფი, დაბალფასიანი და სახალისო მაჩვენებელი შეიძლება ყოფილიყო. ლურჯი საკვები საღებავით შეღებილი კექსის მჭამელი მონაწილეები აკვირდებიან, რამდენ საათში გამოჩნდება ეს ფერი განავალში. პროფესორი სპექტორი ამბობს, რომ საკვები საღებავი განავალში საშუალოდ 28,7 საათში ჩნდება და იდეალური დრო ამ მაჩვენებელთან ახლოსაა. თუმცა იგი აღნიშნავს, რომ 14-58 საათიც ჯანსაღ დიაპაზონშია.

რა ფაქტორები მოქმედებს უარყოფითად ნაწლავის ჯანმრთელობაზე?

კალიფორნიის უნივერსიტეტის სან-დიეგოს კამპუსის ჯილდოს მფლობელი მიკრობიომის მკვლევარი, პროფესორი ჯეკ გილბერტი აღნიშნავს, რომ ნაწლავის კარგი ჯანმრთელობისთვის საჭიროა სასარგებლო ბაქტერიების მრავალფეროვნება და რომ 80 წლის წინ დაწყებულ ანტიბიოტიკების გამოყენებას შესაძლოა ნაწლავში ჯანსაღი ბაქტერიების დაკარგვა მოჰყოლოდა.

ანტიბიოტიკები წყლის ქლორირებასა და ვაქცინებთან ერთადნაადრევი სიკვდილის თავიდან აცილების თვალსაზრისით მედიცინის 3 უმნიშვნელოვანესი აღმოჩენიდან ერთ-ერთია. თუმცა მათმა გაუცნობიერებელმა გამოყენებამ ნაწლავის მიკრობიოტაზე უარყოფითად იმოქმედა. იგი აღნიშნავს, რომ ანტიბიოტიკების გარდა, ჯანსაღი ბაქტერიების დაკარგვაში როლს ასრულებს ცხოვრების წესი (თამბაქო, ალკოჰოლი, უმოძრაობა), ბოჭკოთი ღარიბი კვება, სიმსუქნე და გენეტიკური ფაქტორებიც. კვება ყველაზე გავლენიან ფაქტორად მიიჩნევა. კვებასთან დაკავშირებით კი გადამწყვეტია საკვების შემადგენლობა და არა მხოლოდ მიღებული კალორიების საერთო რაოდენობა.

ნაწლავის ჯანმრთელობის მთავარი მტრები მზა და შეფუთული საკვებია

დამუშავებული და ულტრადამუშავებული საკვებიუარყოფითად მოქმედებს ნაწლავის ჯანმრთელობაზე. ასეთი ქიმიკატების მაგალითად შეიძლება დავასახელოთ პარაფინისა და ნავთობის მრეწველობიდან მიღებული ხელოვნური დამატკბობლები და ემულგატორები — ნივთიერებები, რომლებსაც ამატებენ საკვებში ორი ან მეტი ერთმანეთში შეურევადი ფაზის, მაგალითად ცხიმისა და წყლის, შესარევად. ამასთან, ამ მდგომარეობას შესაძლოა ხელს უწყობდეს მრავალი ფერმენტიც, რომელიც შეფუთული საკვების ეტიკეტზე მითითებული არ არის.

ჯანმრთელობის რა პრობლემებს უკავშირდება ნაწლავის მიკრობიოტის მრავალფეროვნების შემცირება?

ნაწლავის მიკრობიოტის მრავალფეროვნების შემცირებასა და/ან წონასწორობის დარღვევას უკავშირებენ შემდეგ მდგომარეობებს: საკვების ალერგიას, სიმსუქნეს, დიაბეტის მსგავს ენდოკრინულ დარღვევებს, წყლულოვანი კოლიტის მსგავს აუტოიმუნურ დაავადებებსა და კანის ალერგიის მსგავს მრავალ პრობლემათა განვითარებას ან პროგრესირებას.

ამის ეპიდემიოლოგიურად დამტკიცება რთულია, თუმცა ბოლო 50 წლის კვლევები აჩვენებს, რომ ნაწლავის შემცირებული მრავალფეროვნების მქონე ადამიანები უფრო მიდრეკილნი არიან ზემოთ ჩამოთვლილი პრობლემების განვითარებისკენ.

საკმარისია თუ არა ნაწლავის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად პრობიოტიკური იოგურტის, ტაბლეტებისა და ფხვნილების გამოყენება?

ბოლო წლებში „ნაწლავისა და ჯანმრთელობის კავშირის“ შესახებ კვლევების მატებასთან ერთად სწრაფად გაიზარდა ნაწლავის მიკრობიოტის მხარდამჭერი პროდუქტების წარმოება და მარკეტინგი. რეკლამების უმეტესობა მიანიშნებს, რომ პრობიოტიკური დანამატების მიღება ნაწლავის სიჯანსაღისთვის საკმარისია. თუმცა პროფესორი სპექტორი აღნიშნავს, რომ ჯერ მხოლოდ დასაწყისში ვართ იმის გაგებისა, თუ როგორ გავაუმჯობესოთ ნაწლავის ჯანმრთელობა; მისი სრულად გაგება საკმაოდ რთულია და გზის მხოლოდ 10% გვაქვს გავლილი. სწორი პროდუქტების გამოყენება, რა თქმა უნდა, სასარგებლო იქნება, მაგრამ ნაწლავის ჯანმრთელობა ერთიანი მიდგომით უნდა განვიხილოთ და არ უნდა დაგვავიწყდეს მრავალი ფაქტორი, მათ შორის კვება, ცხოვრების წესი, ანტიბიოტიკების გამოყენება, თამბაქო, ფიზიკური აქტივობა და გენეტიკა. ამასთან, კორკის საუნივერსიტეტო კოლეჯის ანატომიისა და ნეირომეცნიერების განყოფილების ხელმძღვანელი ჯონ კრაიანი პრობიოტიკებზე დასმულ კითხვას ასე პასუხობს: „როგორც არ არსებობს ყველა დაავადების განმკურნებელი აბი, იგივე ითქმის პრობიოტიკებზეც“ და ამატებს: „შაკიკის დროს ტკივილგამაყუჩებელს აძლევენ, სხვა დაავადებების დროს კი სხვა წამლებს მიმართავენ. იგივე ლოგიკა უნდა ვრცელდებოდეს პრობიოტიკების გამოყენებაზეც. სხვადასხვა ადამიანს შეიძლება სხვადასხვა ტიპის პრობიოტიკი სჭირდებოდეს“. ადამიანებისთვის საჭირო ბაქტერიების ტიპებისა და კვების მოდელის მოსარგებად, 2017 წელს პროფესორ სპექტორისა და ისეთი ცნობილი დაწესებულებების მეცნიერთა მონაწილეობით, როგორებიცაა ოქსფორდი და ჰარვარდის უნივერსიტეტი, შეიქმნა აპლიკაცია სახელად ZOE .

რა არის ZOE და ზუსტად როგორ მუშაობს?

ZOE-ს მთავარი მიზანი სრულიად ინდივიდუალური კვების პროგრამის შედგენაა. ის სახლში ჩასატარებელი ტესტებით აფასებს სისხლში შაქარს, ცხიმებსა და ნაწლავის ჯანმრთელობას და მიზნად ისახავს კონკრეტული ადამიანის ზოგადი და ნაწლავის ჯანმრთელობისთვის შესაფერისი კვების მოდელის მომზადებას. ზემოთ ნახსენები #BluePoopChallenge-ც ZOE-ს მიერ შემუშავებული პროექტი იყო. ZOE-ს დამფუძნებელი გუნდი მიიჩნევს, რომ ადამიანების რეაქცია საკვებზე განსხვავდება და ეს შეიძლება მჭიდროდ უკავშირდებოდეს ნაწლავის ჯანმრთელობას. მაგალითად, ერთი ადამიანი დღის საჭიროებაზე ბევრად მეტ კალორიას იღებს და წონას არ იმატებს, სხვა კი ბევრად ნაკლები კალორიის მიღების მიუხედავად იმატებს. ZOE-ს გუნდი მიიჩნევს, რომ სიმსუქნისა და ტიპი-2 დიაბეტის მსგავსი პრობლემების სამკურნალოდ ნაწლავის ჯანმრთელობა სასურველ ჯანსაღ მდგომარეობამდე უნდა მივიყვანოთ.

მსოფლიოში მრავალი ბიოტექნოლოგიური კომპანია ქმნის აპლიკაციებს, რომლებიც ნაწლავის მიკრობიოტიდან ადამიანის ზოგად ჯანმრთელობამდე ვრცელდება. ჩვენს ქვეყანაშიც არის ამ მიმართულებით საყურადღებო ინიციატივები; მაგალითად, ENBIOSISნაწლავის მიკრობიომის ანალიზისთვის ხელოვნური ინტელექტის გადაწყვეტილებებს სთავაზობს.

7 რჩევა ნაწლავისა და ზოგადი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად

1. საკმარისი ბოჭკო  და სითხე მიიღეთ: დღეში სულ მცირე 30 გრამი ბოჭკოა საჭირო. თუმცა კვლევებით ადამიანები საშუალოდ ამ რაოდენობის ნახევარს იღებენ. ბოჭკოს მიღების გაზრდაში დაგეხმარებათ ბოსტნეული, ხილი და პარკოსნები. წყალი კი მნიშვნელოვანია ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნისთვის. დღეში სულ მცირე 2-2,5 L წყალი უნდა მიიღოთ.
2. იკვებეთ ცისარტყელასავით: ერთნაირი ფერის ხილ-ბოსტნეულის ნაცვლად სხვადასხვა ფერი შეარჩიეთ. თითოეული ფერის ხილსა და ბოსტნეულს განსხვავებული სარგებელი აქვს.
3. იკვებეთ პოლიფენოლებით მდიდარი საკვებით: პოლიფენოლებით მდიდარ საკვებს მიეკუთვნება ფორთოხალი, ბალი, ქლიავი, მაყვალი, მარწყვი, გარგარი, ყურძენი, შავი შოკოლადი, ისპანახი, ხახვი, ზეთისხილი, ბროკოლი, სრულმარცვლოვანი ხორბალი, ნიგოზი, ნუში, თხილი და ზეითუნის ზეთი.
4. მიირთვით ფერმენტირებული საკვები: ტიმ სპექტორი არაპასტერიზებული ყველისა და კეფირის მიღებას გირჩევთ.
5. მიიღეთ ომეგა 3:  ახალი კვლევები აჩვენებს კავშირს ნაწლავის მიკრობებს, ომეგა 3-სა და ტვინის ჯანმრთელობას შორის. კვირაში რამდენჯერმე თევზის მიღება სასარგებლო იქნება.
6. ბავშვებს მიეცით ნება, ითამაშონ კატებისა და ძაღლების მსგავს შინაურ ცხოველებთან და ღია ცის ქვეშ: ჯეკ გილბერტის კვლევით, ნაწლავის მიკრობიოტის მრავალფეროვნებას საფუძველი ადრეულ ასაკში ეყრება. გამოითქმება მოსაზრება, რომ პატარა ბავშვებისთვის მიწაში თხრისა და შინაურ ცხოველებთან თამაშის უფლების მიცემამ შესაძლოა გამოასწოროს თანამედროვე ცხოვრების წესის მიერ მიკრობიომისთვის მიყენებული ზიანი. 
7. მოერიდეთ დამუშავებულ საკვებს: მნიშვნელოვნად შეზღუდეთ ისეთი საკვები, როგორიცაა მარილი და შაქარი, რომლებიც ნაწლავის მიკრობულ მრავალფეროვნებაზე მოქმედებს.

კომენტარი და შეჯამება

შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ნაწლავის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად და ჯანსაღი ორგანიზმისთვის დაბალანსებული კვება აუცილებელია. ნაწლავის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური კვების მოდელია ხმელთაშუაზღვის ტიპის კვება. ასეთი კვების მოდელით შეგიძლიათ როგორც ნაწლავის ჯანმრთელობა გააუმჯობესოთ, ისე ზოგად ჯანმრთელობას შეუწყოთ ხელი. კვების გარდა, კარგი განწყობაც დადებითად მოქმედებს ნაწლავზე. ამიტომ სულისთვის სასიამოვნო საქმიანობა, მაგალითად ჰობი, და ვარჯიშიც სასარგებლო იქნება. შეიძლება სასარგებლო იყოს ნაწლავის ჯანმრთელობის შესამოწმებელი ახალი აპლიკაციების გამოყენებაც. თუმცა ისინი ფასიანია და მათი სარგებელი ჯერ არ დადასტურებულა ფართომასშტაბიანი კლინიკური კვლევებით. ჩვენი ჯანმრთელობისთვის მიკრობიომის გავლენის გაგებაში ჯერ დასაწყისში ვართ და ვიცით, რომ მომავალში ამ სფეროში უფრო დიდი აღმოჩენებია მოსალოდნელი.