Ce este ascita abdominală (excesul de lichid)? În ce cancere apare și cum se tratează?

Ascita înseamnă acumulare de lichid în abdomen. Termenul medical este ascites, pronunțat în turcă „asit”; nu este însă același lucru cu acidul din chimie. Ascita abdominală poate apărea când ficatul nu funcționează corect sau cancerul se extinde la peritoneu. Lichidul ascitic umple spațiul dintre organe și peritoneu, putând provoca umflare și durere.

Ascita este termenul medical pentru acumularea de lichid în abdomen.

Poate apărea când presiunea sângelui în vena portă, care duce sângele de la organele digestive la ficat, crește prea mult. Presiunea crescută reduce funcțiile rinichilor și ficatului, provocând acumulare de lichid.

Apare la 80% dintre persoanele cu probleme hepatice sau ciroză.

Ascita se poate dezvolta și în cancerele extinse la peritoneu și în stadiile avansate ale cancerelor intraabdominale, prin afectarea permeabilității lichidului peritoneal.

Care sunt simptomele ascitei?

Excesul de lichid abdominal poate produce balonare, tensiune și disconfort în abdomen.

Simptomele ascitei se pot dezvolta în câteva săptămâni sau chiar zile. Umflarea poate fi discretă la început, apoi se poate accentua.

Simptomele ascitei abdominale pot include:

• durere abdominală
• balonare
• constipație
• indigestie
• pierderea poftei de mâncare
• urinare frecventă
• dificultăți de respirație
• oboseală excesivă
• durere de spate

Care sunt cauzele ascitei?

Ciroza este cea mai frecventă cauză a ascitei.

Alte cauze posibile sunt:

• insuficiența renală
• insuficiența cardiacă
• infecția
• pancreatita (inflamația pancreasului)
• tromboza venei porte (blocarea venei care transportă sângele de la sistemul digestiv la ficat)

Ascita și grăsimea abdominală

Deși ascita poate semăna cu acumularea de grăsime abdominală, medicii le pot deosebi.

Atât lichidul ascitic, cât și grăsimea sunt mobile, dar se simt diferit la examinare. Medicul poate examina abdomenul persoanei în poziție culcată și în picioare. Forma abdomenului poate sugera că acesta conține lichid, nu grăsime.

O persoană cu ascită poate avea și un abdomen tare și umflat. Pot apărea schimbări rapide ale greutății și formei corpului, mult mai rapide decât ritmul obișnuit de acumulare a grăsimii corporale.

Ascita abdominală pune viața în pericol?

În majoritatea cazurilor, ascita în sine nu pune viața în pericol. Cauza ei poate fi însă o afecțiune mai gravă, potențial amenințătoare de viață, precum insuficiența hepatică.

La persoanele cu ascită ca o complicație a cirozei, riscul de deces la 1 an este de aproximativ 15%, iar la 5 ani poate ajunge până la 44%.

Netratată, ascita poate provoca diverse probleme. De exemplu, lichidul abdominal se poate infecta, iar situația poate fi periculoasă dacă nu este gestionată corespunzător.

Cum se tratează ascita?

Există mai multe tratamente pentru ascită. Medicul va decide care sunt cele mai potrivite pentru situația persoanei.

Reducerea sodiului (eliminarea sării)

Persoanelor cu ascită abdominală li se recomandă restricționarea sodiului (sării) din alimentație. În general, ar trebui să urmărească un consum de mai puțin de 2000 de miligrame de sodiu pe zi.

Diureticele (medicamente pentru eliminarea urinei)

Multe persoane cu ascită beneficiază de diuretice, numite și medicamente pentru eliminarea urinei. Acestea ajută la eliminarea excesului de lichid din organism, reducând umflarea.

Medicamentele cel mai frecvent folosite în acest scop sunt furosemidul (Lasix) și spironolactona (Aldactone).

Paracenteza

Paracenteza este o procedură simplă, efectuată de medic. Implică introducerea unui ac în abdomen pentru evacuarea lichidului în exces.

Dacă suspectează o infecție, medicul poate preleva și o probă mică de lichid pentru analiză. Dacă abdomenul este foarte umflat, va evacua o cantitate mai mare. La pacienții cu ascită se poate monta chiar un cateter de paracenteză pentru evacuarea zilnică a lichidului.

Cum se diagnostichează ascita?

Diagnosticul depinde de cantitatea de lichid din abdomen. Medicii pot diagnostica adesea ascita prin examen clinic. Totuși, ecografia și tomografia computerizată sunt metodele imagistice care arată rapid și cel mai exact cantitatea de ascită.

Pentru stabilirea cauzei acumulării de lichid, medicii îl vor examina pentru semne de cancer și infecție.

Rezumat

Ascita reprezintă acumularea de lichid în abdomen. De obicei apare ca o complicație a bolii hepatice.

Tratamentul este ales în funcție de cauză. Dacă ascita unui pacient este provocată de o infecție, antibioticele o pot trata.

La persoanele cu ascită cronică, paracenteza poate îmbunătăți calitatea vieții.

Simptomele ascitei abdominale includ balonare, indigestie, constipație și dificultăți de respirație. Deși poate fi tratată cu medicamente și proceduri simple, poate recidiva la persoanele cu boli cronice.