Cum poate influența distribuția grăsimii corporale riscul de cancer?
În acest articol
Locul în care se depozitează grăsimea poate influența riscul de cancer
Obezitatea este astăzi un factor de risc bine stabilit pentru numeroase cancere, în special mamar, colorectal, hepatic și endometrial, al mucoasei uterine . Cercetătorii subliniază însă că simpla evaluare a cantității totale de grăsime, de exemplu prin indicele de masă corporală, BMI, ar putea fi insuficientă. Metodele moderne de epidemiologie și genetică arată că distribuția grăsimii în organism este cel puțin la fel de importantă ca volumul total în determinarea riscului de cancer.
În 2025, Journal of the National Cancer Institute a publicat un studiu amplu care a evaluat sistematic, prin randomizare mendeliană, posibilele relații cauzale dintre cinci caracteristici ale distribuției grăsimii și 12 cancere asociate obezității .
Este suficient BMI singur?
De mulți ani, indicele de masă corporală, BMI, este indicatorul de bază pentru excesul ponderal și obezitate. Deoarece numeroase cancere sunt asociate greutății în exces, clinicienii îl folosesc frecvent în evaluarea riscului.
Noul studiu sugerează însă că BMI poate fi insuficient pentru predicția riscului de cancer atunci când este utilizat singur. Conform cercetării, regiunea corporală în care se depozitează grăsimea poate conta pentru risc cel puțin la fel de mult ca BMI.
Scopul studiului
Obiectivul principal a fost evaluarea, pentru cinci caracteristici ale distribuției grăsimii, a efectelor cauzale , astfel:
- Grăsime subcutanată abdominală, ASAT: Grăsimea de sub pielea abdomenului
- Grăsime viscerală, VAT: Grăsimea din jurul organelor interne
- Grăsime gluteofemurală, GFAT: Grăsimea șoldurilor și coapselor
- Grăsime hepatică
- Grăsime pancreatică
Cancerele analizate au inclus endometrial, ovarian, mamar, colorectal, pancreatic, mielom multiplu, hepatic, renal, tiroidian, de vezică biliară, adenocarcinom esofagian și meningiom.
Design și metodă
Cercetarea nu a utilizat direct o cohortă clinică, ci date agregate din studii de asociere la nivelul întregului genom, GWAS , într-o analiză de randomizare mendeliană, MR .
- Design: MR cu două eșantioane, folosind variante genetice drept variabile instrumentale.
- Expunere: Date GWAS independente pentru ASAT, VAT, GFAT, grăsimea hepatică și pancreatică.
- Rezultat: Modificarea riscului pentru 12 tipuri diferite de cancer.
- Analiză: Estimarea raportului cotelor, odds ratio, pentru fiecare creștere cu o deviație standard a fiecărei caracteristici adipoase.
- Analiză de mediere: Au fost evaluate efectele markerilor hormonali și metabolici, precum insulina și SHBG.
Rezultate: distribuția grăsimii și riscul de cancer
| Caracteristică adipoasă | Risc ↑, creștere | Risc ↓, reducere sau protecție | Explicație scurtă |
|---|---|---|---|
| ASAT | Endometrial, adenocarcinom esofagian, hepatic | Mamar, în unele subtipuri | Risc crescut odată cu grăsimea subcutanată abdominală; rezultate eterogene pentru cancerul mamar. |
| VAT | Cancer hepatic | — | Grăsimea din jurul organelor este asociată inflamației și stresului metabolic. |
| Grăsime hepatică | Cancer hepatic | — | Asociere puternică între steatoza hepatică și carcinomul hepatocelular. |
| GFAT | — | Mamar, meningiom | Grăsimea șoldurilor și coapselor a oferit un semnal protector pentru unele cancere. |
| Grăsime pancreatică | Neclar | — | Dovezi insuficiente; sunt necesare mai multe studii. |
Implicații clinice și limitări
- BMI nu este suficient: Luarea în considerare a distribuției grăsimii poate îmbunătăți precizia evaluării riscului.
- Obezitatea centrală este esențială: ASAT, VAT și grăsimea hepatică oferă semnale importante de risc, mai ales pentru cancerul hepatic și endometrial.
- GFAT și efectul protector: Depozitele de grăsime ale șoldurilor și coapselor ar putea reduce riscul unor cancere prin îndepărtarea stresului metabolic.
- Limitări: Deși MR se apropie de cauzalitate, nu elimină complet părtinirile. Populația studiului este predominant de origine europeană, iar puterea statistică poate fi limitată pentru unele subtipuri de cancer.
Concluzie
Această analiză genetică amplă arată că distribuția grăsimii are un rol esențial în determinarea riscului de cancer . Cercetătorii subliniază necesitatea includerii măsurătorilor distribuției adipoase în managementul obezității și prevenirea cancerului.
«În viitor, evaluarea modificărilor distribuției grăsimii ar putea deveni un instrument important în tratamentul obezității și prevenirea cancerului.»
Bibliografie
- Hazelwood E, et al. Adiposity distribution and risks of 12 obesity-related cancers: a Mendelian randomization analysis. JNCI. 2025. doi:10.1093/jnci/djaf201
- Hazelwood E, et al. Adiposity distribution and risks of twelve obesity-related cancers (preprint). medRxiv. 2025. doi:10.1101/2025.01.10.25320324
Ți-a fost util acest articol?
Feedbackul tău ne ajută să îmbunătățim conținutul.
Comentariile cititorilor
Împărtășește comentariul tău
Numele și comentariul dumneavoastră sunt publicate numai după aprobarea administratorului. Adresa de e-mail nu este afișată niciodată vizitatorilor.
Fii primul care comentează.