Imagistică 3D a întregului corp: mai puține biopsii, diagnostic mai precis – o nouă etapă în cancerul cutanat

Tehnologia imagistică avansată reduce numărul biopsiilor și crește precizia diagnosticului cancerului cutanat.

De ce este important studiul?

Cancerul cutanat este printre cele mai frecvente cancere la nivel mondial. Formele nonmelanom, nonmelanoma skin cancers – NMSC, deși de obicei nu amenință viața, împovărează semnificativ sistemul sanitar. Diagnosticul precoce și precis este esențial pentru evitarea biopsiilor inutile și utilizarea eficientă a resurselor.

Un studiu prezentat la reuniunea anuală din 2025 a Academiei Americane de Dermatologie (AAD) a arătat potențialul revoluționar al fotografierii automate tridimensionale a întregului corp (3D TBP) în diagnosticul cancerului cutanat. Mayo Clinic a realizat studiul, care, prin reducerea biopsiilor cu 35%, a scăzut intervențiile invazive și a adus îmbunătățiri semnificative în detectarea leziunilor canceroase .

Detaliile studiului: cine a participat și ce s-a făcut?

Studiul retrospectiv a analizat, la Mayo Clinic Rochester, Minnesota, o clinică specializată în imagistică 3D, 410 pacienți adulți cu diagnostic anterior de melanom. Aceștia au fost fotografiați de cel puțin două ori cu dispozitivul 3D TBP Vectra WB360 . Vârsta medie era 51,6 ani, iar 53% erau femei.

În total:

• 5981 de vizite ale pacienților au fost evaluate.

• 1150 de sesiuni dedicate de imagistică Vectra au fost realizate.

• 3006 biopsii au fost efectuate:

  • 56% benigne

  • 32% maligne

  • 12% leziuni premaligne au fost clasificate astfel.

Cel mai mare câștig: diagnostic mai precis în cancerele cutanate nonmelanom

Cea mai remarcabilă constatare a fost îmbunătățirea diagnosticului cancerelor cutanate nonmelanom :

• Rata diagnosticului per biopsie a ajuns la 71% , un nivel ridicat.

• Rata biopsiilor pozitive a crescut cu 17% .

• Numărul biopsiilor a scăzut cu 14% .

În schimb, detectarea melanomului per biopsie a înregistrat o scădere de 62% . Cercetătorii au atribuit-o probabil faptului că grupul era format din persoane care avuseseră deja melanom. Cum melanomul rămâne de obicei limitat la o singură tumoră primară, detectarea unor melanoame noi era scăzută în acest grup. Ratele similare față de grupul de control fără Vectra au arătat că tehnologia nu rata detectarea melanomului.

Mai puține biopsii inutile: cu 50% mai puține intervenții în keratozele actinice

• Keratoza actinică și alte leziuni premaligne au înregistrat o reducere de 50% a biopsiilor.

• Leziunile benigne, în special keratoza seboreică și nevii pigmentari benigni, au înregistrat scăderi importante ale biopsiilor.

• Pentru nevii sever displazici, rata diagnosticului pozitiv a crescut cu 16%, iar necesarul de biopsii a scăzut cu 13%.

Rezultatele arată că imagistica 3D nu doar detectează mai bine leziunile canceroase, ci reduce semnificativ și intervențiile inutile asupra leziunilor benigne care nu necesită tratament.

Eficientă, dar poate fi aplicată peste tot?

Dr. Jordan Phillipps a subliniat ameliorarea diagnosticului, dar și unele limitări:

• Grupul era foarte selectat , alcătuit din pacienți cu melanom anterior.

• Sistemele 3D TBP nu sunt încă răspândite; dificultățile economice și logistice pot împiedica momentan utilizarea în toate centrele.

• În cercetare, lipsa comparației directe cu examenul clinic îngreunează evaluarea concordanței cu standardul de aur.

Dr. Kristina Callis Duffin, șefa Dermatologiei la Universitatea din Utah, a considerat rezultatele „încurajatoare”, dar a spus că succesul real nu poate fi măsurat fără studii randomizate controlate . Nici cost-eficiența nu este încă clară. Diagnosticele mai precise și reducerea morbidității și biopsiilor inutile ar putea economisi resurse pe termen lung, dar sunt necesare mai multe date.

Concluzie: un nou standard viitor în screeningul cancerului cutanat?

Imagistica 3D a întregului corp este promițătoare, în special prin diagnosticul mai precis al cancerelor nonmelanom și reducerea biopsiilor inutile . Ar putea ocupa un loc important în viitorul screeningului cutanat, dar utilizarea largă necesită studii mai mari, comparative directe și cu analiză de cost .