Un nou test de sânge detectează adenoamele precanceroase ale intestinului gros

Un nou test de sânge oferă speranță pentru diagnosticul precoce al cancerului colorectal (cancerul intestinului gros).

S-a demonstrat anterior că testul „multiomic” dezvoltat de compania de biotehnologie Freenome detectează cancerul colorectal în stadiu incipient (stadiile I. și II.) cu o sensibilitate de 94% și o specificitate de 94%.

Un nou studiu arată că poate detecta și leziuni precanceroase, adenoamele colorectale avansate (advanced adenomas = AA).

Ce este adenomul colorectal?

Adenoamele colorectale sunt leziuni epiteliale premaligne (precanceroase) progresive, care pot prezenta displazie de grad scăzut sau înalt. Cancerele colorectale se extind dincolo de muscularis mucosae, cel puțin în submucoasă, și provin din adenoame cu displazie de grad înalt.

Adenoamele avansate sunt definite prin oricare dintre următoarele caracteristici:

• ≥ 1 cm,
• multiple (≥ 3),
• displazie de grad înalt sau
• orice structură viloasă

Riscul de cancer colorectal al persoanelor cu adenom avansat este de 3-5 ori mai mare decât media populației.

Diagnosticul precoce al adenoamelor colorectale avansate printr-un test de sânge

Este extrem de important să putem detecta adenoamele avansate, deoarece astfel le putem îndepărta înainte să devină canceroase.

La Simpozionul de Cancere Gastrointestinale (GICS) 2021 au fost prezentate date care arată că noul test poate detecta adenoamele avansate cu o sensibilitate de 41% și o specificitate de 90%.

Această sensibilitate a noului test este mai bună sau similară celei a testelor din scaun disponibile în prezent (vedeți 7 teste alternative la colonoscopie pentru diagnosticul precoce al cancerului de colon și rect).

Noul test a avut o sensibilitate aproape dublă pentru detectarea adenoamelor avansate față de testul imunochimic fecal (FIT) (41% față de 24%), iar sensibilitatea sa a fost comparabilă cu testul FIT-DNA (41% față de 42%).

Particularitatea acestei tehnici este utilizarea unei tehnologii multiomice; adică sunt analizate împreună ADN-ul, ARN-ul, proteinele și alți biomarkeri.

Această tehnică omică folosește biologia computațională avansată, care oferă o perspectivă multidimensională asupra biomarkerilor derivați atât din tumoare, cât și din imunitate, permițând depistarea precoce a cancerului, și tehnici de învățare automată pentru a integra analizele pentru ADN liber, metilare și proteine din circulație.

Spre deosebire de alte teste dezvoltate pentru diagnosticul precoce al cancerului, dintre care unele pretind că detectează mai multe tipuri frecvente de cancer, teste bazate pe biopsie lichidă, Freenome se concentrează exclusiv pe cancerul colorectal. Există și alte companii în domeniul depistării precoce, însă unele fac screening pentru mai multe cancere și au un produs generalizat. Pentru a se concentra asupra unui anumit tip de cancer, această nouă abordare vizează diagnosticul precoce al cancerului colorectal, al 3. tip de cancer ca frecvență în lume, iar compania afirmă că ulterior se va extinde la alte tipuri.

Sensibilitate mai bună în diagnosticul precoce

Studiul prezentat la reuniune a evaluat noul test de sânge multiomic pentru detectarea adenoamelor avansate.

Au fost recoltate probe de sânge de la participanții la AI-EMERGE, un studiu multicentric cu colectare prospectivă (orientată spre viitor), care a inclus persoane cu risc mediu supuse screeningului în 30 de spitale din SUA și Canada. Studiul a inclus în total 542 de probe: 122 de adenoame avansate confirmate histopatologic și 420 de probe de control negative confirmate prin colonoscopie.

Sensibilitatea noului test pentru detectarea adenoamelor avansate a fost mai mare decât cea a testului mSEPT9, în prezent singurul test de sânge disponibil pentru screeningul cancerului colorectal. Sensibilitatea noului test a fost mult mai mare decât a FIT și comparabilă cu a FIT-DNA. Autorii, în rezumat, au fost consecvenți în privința sensibilității crescute odată cu dimensiunea leziunii și a localizării și histologiei, cu excepția leziunilor serate.

Combinând semnăturile biologice (markerii) din surse tumorale și netumorale, abordarea multiomică detectează de două ori mai multe adenoame avansate decât abordările bazate exclusiv pe metilare sau pe o singură proteină. S-a arătat acum că detectarea sensibilă în sânge a adenoamelor avansate, necesară pentru depistarea precoce și prevenirea eficientă a cancerelor colorectale, poate fi realizată la un nivel similar sau superior testelor din scaun disponibile în prezent.

Compania a inițiat procedura legală pentru aprobarea testului de către FDA. Obiectivul companiei este înscrierea a 14000 de participanți și colectarea prospectivă a datelor.