Un test de diagnostic precoce pentru cancerul pulmonar poate reduce mortalitatea cu un sfert

Pentru persoanele cu risc crescut de cancer pulmonar din cauza fumatului, screeningul regulat prin tomografie computerizată cu doză mică (DDBT) poate reduce mortalitatea cu un sfert.

Cancerul pulmonar rămâne principala cauză de deces prin cancer la nivel mondial, cu aproximativ 1,8 milioane de decese anual (vedeți Statisticile mondiale despre cancer). Totuși, potrivit unui raport nou publicat, screeningul pulmonar mai bine țintit poate reduce aceste decese cu un sfert.

• Subiect conex: Programe actuale de screening pentru cancer: Prin ce teste și în ce cancere este posibil diagnosticul precoce?

Diagnosticul precoce al cancerului pulmonar este posibil prin tomografie computerizată cu doză mică

Tomografia computerizată cu doză mică (DDBT) pentru screeningul persoanelor cu risc ridicat permite diagnosticarea cancerului pulmonar în stadii precoce, potrivit studiilor clinice.

Acest lucru reduce semnificativ decesele provocate de cancerul pulmonar și influențează în același timp considerabil calitatea vieții, putând transforma cancerul pulmonar dintr-o afecțiune dificilă într-una tratabilă. Se indică și faptul că, pentru prevenirea unui deces prin cancer pulmonar, sunt necesare mai puține screeninguri decât pentru alte tipuri de cancer.

Cine ar trebui să facă screening pentru cancer pulmonar?

La persoanele care au risc ridicat de cancer pulmonar din cauza istoricului de fumat, cu vârste între 50 și 80 de ani, plămânii trebuie testați anual prin tomografie computerizată cu doză mică (DDBT). 

Persoanele care au fumat de-a lungul vieții cel puțin 20 pachete-an și încă fumează; sau au fumat 20 pachete-an, dar au renunțat în ultimii 15 ani, sunt considerate „cu risc ridicat” de cancer pulmonar.

Notă: Un pachet-an este definit ca echivalentul fumatului a 20 de țigări (sau un pachet) zilnic, în medie, timp de un an. De exemplu, fumatul a 1 pachet pe zi timp de 20 de ani este calculat ca 20 pachete-an, iar fumatul a 2 pachete pe zi timp de 10 ani reprezintă tot 20 pachete-an.

Studiul care subliniază importanța screeningului pentru diagnosticul precoce al cancerului pulmonar

Studiul NELSON a constatat că fiecare grup de 320 de screeninguri prin tomografie computerizată cu doză mică (DDBT) poate salva 1 viață.

Studiul a arătat că pentru cancerul colorectal poate fi salvată o viață la fiecare 864 de teste, iar pentru cancerul de sân o viață la fiecare 645 până la 1724 de teste.

Totuși, screeningul pentru cancer pulmonar nu este la fel de răspândit ca cel pentru cancerul de sân și colorectal. Raportul publicat de „Lung Ambition Alliance”, constituită pentru „eliminarea cancerului pulmonar ca o cauză de deces” și având drept parteneri fondatori Asociația Internațională pentru Studiul Cancerului Pulmonar (IASLC), Sănătate Preventivă, Coaliția Globală pentru Cancer Pulmonar și AstraZeneca, sugerează că guvernele naționale ar trebui să evalueze implementarea pe scară largă a screeningului pulmonar țintit.

De ce este important ca diagnosticul să fie pus în stadii precoce?

Dacă diagnosticul poate fi pus mai devreme, proporția pacienților în Stadiul I sau Stadiul II, potențial operabili, va fi mai mare. „Concluzia” este că DDBT poate reduce semnificativ mortalitatea prin cancer pulmonar (rata deceselor) în 5 ani. Acest lucru este important deoarece, deși medicamentele țintite și imunoterapiile au îmbunătățit supraviețuirea în cancerul pulmonar, aceasta „nu este la nivelul dorit”. Medicamentele au adus un beneficiu de supraviețuire „important clinic”, însă „tumorile dezvoltă rezistență la medicamente”, iar pacienții continuă astfel „să moară din cauza acestei boli”. Marea majoritate a tumorilor depistate prin screening sunt identificate în primul și al doilea stadiu, când supraviețuirea la 5 ani este „mult mai mare”.

Raportul publicat atrage atenția că multe dintre screeningurile existente pentru cancer pulmonar identifică boala într-un stadiu avansat, când opțiunile de tratament sunt limitate. Doar 20% dintre pacienți sunt diagnosticați în primul stadiu, în care probabilitatea supraviețuirii la 5 ani este între 68% și 92%, în timp ce peste 40% sunt diagnosticați în stadiul al patrulea, în care supraviețuirea la 5 ani este de aproximativ 20%. Raportul arată și că screeningul DDBT permite depistarea precoce a unor boli greu de identificat, precum bolile pulmonare cronice și cardiovasculare, și reduce costurile serviciilor medicale.

Screeningurile pulmonare trebuie extinse

Potrivit raportului, doar câteva țări din lume (SUA, Japonia, Coreea de Sud, Croația, Polonia și Australia) au promis lansarea unor programe naționale de screening. Raportul solicită și implementarea pe scară largă a screeningului DDBT în populațiile cu risc ridicat. Această practică trebuie să fie un instrument de încredere pentru identificarea persoanelor cu cel mai mare risc, să includă mesaje generale de prevenție împotriva cancerului pulmonar și să asigure participarea celor mai susceptibili la cancer.