Атака на рак поджелудочной железы по 5 направлениям: собственные Т-клетки и контроль болезни у 84%

1. Забор крови и выделение клеток

У пациента берут кровь и выделяют Т-клетки и дендритные клетки — клетки-инструкторы.

2. Обучение в лаборатории (размножение ex vivo)

Дендритные клетки нагружают 5 антигенными мишенями: PRAME, SSX2, MAGEA4, NY-ESO-1, сурвивином. Эти инструкторы знакомят Т-клетки с мишенями. Распознающие их Т-клетки размножают как элитные подразделения.

3. Инфузия и атака

Миллионы обученных Т-клеток возвращают пациенту — 1 раз в месяц, всего 6 доз. Клетки находят опухоль, проникают в нее и уничтожают. Они также привлекают остальные звенья иммунной системы.

Комментарий: Пациенты получали Т-клеточную терапию вместе со стандартной химиотерапией. Медиана выживаемости составила 14,1 месяца.

Комментарий: Даже в этой сложной группе, исчерпавшей остальные варианты терапии, болезнь удалось остановить у четверти пациентов.

Многолетний застой в лечении рака поджелудочной железы начинает преодолеваться благодаря инновационной иммунотерапии. Самая яркая особенность работы — одновременная атака не на одну, а на 5 разных мишеней. Это рациональная стратегия перекрытия путей ускользания опухоли.

Т-клеточная терапия с очищающим действием и памятью имеет большой потенциал профилактики рецидива, особенно после операции, в адъювантном периоде, либо после контроля болезни химиотерапией — в поддерживающем лечении. Пациенты без заболевания в течение 5,5 года — наиболее наглядное подтверждение этого потенциала.

Вероятно, в будущем такое лечение войдет в стандартные протоколы на более ранних стадиях, возможно в сочетании с ингибиторами контрольных точек PD-1/PD-L1.