Фетальная хирургия, 1981 — операция ребёнку в утробе матери

Доктор Памела Камози пишет: 

«Лечение ещё не родившегося пациента — увлекательное дело в совсем новой области. Ранее скрытый мир плода стали изучать внимательнее, и медицина — как наука и как гуманная деятельность — навсегда расширила свои границы». 

Фетальная хирургия — это операции до рождения, когда плод ещё находится в утробе матери. Фетальные операции, обычно проводимые при угрозе жизни плода, выполняют несколькими способами:

• При открытой фетальной операции хирург разрезает брюшную стенку и стенку матки матери, чтобы оперировать плод, который остаётся связанным с ней через пуповину и плаценту. Затем плод возвращают в матку, а матку и брюшную стенку закрывают. Когда ребёнок в конце концов рождается, проводят вторую операцию (кесарево сечение). Одна из трудностей этой операции — не допустить преждевременных родов у матери вследствие повреждения матки. 
• Малоинвазивная фетоскопическая хирургия — метод, при котором с помощью видео в реальном времени и трубчатого фетоскопа (см. статью «Эндоскоп») небольшие хирургические инструменты направляют к месту операции. Поскольку это сравнивают с игрой на Nintendo, метод также называют Fetendo.

В 1981 году детский хирург Майкл Харрисон в Калифорнийском университете в Сан-Франциско выполнил первую открытую фетальную операцию у человека, чтобы спасти плод с опасно увеличенным мочевым пузырём из-за закупорки мочевых путей. Доктор Харрисон установил катетер для оттока мочи, и ребёнок выжил.

Ультразвуковое исследование может выявить различные пороки развития плода. Фетальная хирургия может:

• Открыть клапаны сердца плода,
• Устранить диафрагмальные грыжи,
• Удалить угрожающие жизни опухоли, прикреплённые к копчику плода,
• Исправить неполное закрытие эмбриональной нервной трубки, связанное с врождённым пороком spina bifida

Селективную лазерную фотокоагуляцию используют для закрытия кровеносных сосудов, которые могут обеспечивать неправильный и опасный кровоток между плодами-близнецами.

Описание изображения к статье: Малоинвазивная фетальная хирургия может применяться для лечения синдрома фето-фетальной трансфузии (TTTS), при котором один из близнецов получает непропорционально большое кровоснабжение.

Исторические личности, упомянутые в статье: Michael R. Harrison (р. 1943)

• Предыдущая тема: Первый ребёнок из пробирки, 1978 — иное начало жизни
• Следующая тема: Лапароскопическая хирургия, 1981 — второй шаг к изучению организма с помощью камеры