Искусственные сердечные клапаны, 1952 — от первых попыток к современным технологиям

В сердце человека есть четыре однонаправленных клапана, которые регулируют движение крови внутри него. При нормальной работе все клапаны обеспечивают ток крови в одном направлении и препятствуют её обратному движению. Митральный и трёхстворчатый клапаны открываются и закрываются между предсердиями и желудочками, а аортальный клапан и клапан лёгочной артерии находятся в артериях, выходящих из сердца. Створки клапанов открываются и закрываются в ответ на изменения давления по обе стороны.

Если клапаны работают неправильно — например, митральный клапан утолщается вследствие осложнения ревматической лихорадки, — их необходимо заменить искусственными.

• Стеноз означает сужение отверстия клапана, препятствующее кровотоку.
• Регургитация означает обратный ток крови через клапан. 

Современные механические клапаны могут сохранять нормальную работу на протяжении всей жизни пациента. Однако может потребоваться приём антикоагулянтов, разжижающих кровь, чтобы уменьшить образование тромбов из-за повреждения эритроцитов и тромбоцитов. Менее долговечные тканевые клапаны, изготовленные из тканей перикардиальной сумки свиньи или коровы, вызывают меньше повреждений. Кроме того, они не требуют применения антикоагулянтов. Однако может понадобиться их замена. 

При использовании животных тканей для изготовления биологических клапанов из них удаляют биологические маркеры, чтобы предотвратить отторжение.

Первые искусственные сердечные клапаны использовали силиконовый шарик внутри металлической клетки. Когда шарик двигался вперёд и назад из-за перепадов давления, клетка действовала как однонаправленный клапан. В 1952 году американский хирург Чарльз Хуфнагель установил шаровой клапан в клетке пациенту с повреждённым аортальным клапаном. 

Другой американский хирург, Альберт Старр, и инженер Лоуэлл Эдвардс изобрели похожий клапан. В 1960 году хирург применил его у пациента. Позднее подвижный шарик заменили наклонным диском, а применение пиролитического углерода позволило уменьшить образование тромбов. 

Описание изображения к статье: Митральный клапан Старра — Эдвардса с подвижным металлическим шариком.

Исторические личности, упомянутые в статье: Miles Lowell Edwards (1898 – 1982), Charles A. Hufnagel (1916 – 1989), Albert Starr (р. 1926)

• Предыдущая тема: Амниоцентез, 1952 — проверка здоровья ребёнка в утробе матери
• Следующая тема: Структура ДНК, 1953 — начало новой эры