Пересадка кисти, 1964 — путь от успеха к отторжению

В 1833 году шотландский анатом Чарльз Белл выразил своё восхищение человеческой кистью так:

«Мы увидели, что эта система, состоящая из костей, мышц и нервов, подходит для любой формы и любых условий... и должны признать, что человеческая кисть как инструмент представляет собой завершённое совершенство». 

А в 1803 году английский врач Эразм Дарвин назвал человеческую кисть «первым даром небес».

К сожалению, иногда люди теряют кисти в результате несчастных случаев, что создаёт необходимость в их пересадке. В 1964 году эквадорский хирург Роберто Элисальде пересадил кисть моряку, потерявшему её при взрыве. Однако через две недели организм пациента отторг чужую ткань, поскольку тогда были доступны лишь примитивные иммуносупрессивные препараты, подавляющие иммунитет. 

В 1998 году австралийский хирург Эрл Оуэн и французский хирург Жан-Мишель Дюбернер успешно пересадили кисть Клинту Халламу, потерявшему её при несчастном случае с пилой. Во время операции хирурги сначала соединили две кости предплечья донора с костями Халлама. Также необходимо было соединить сухожилия, артерии, нервы и вены. Наконец, кожу сшили.

После двух успешных лет, в течение которых Халлам учился двигать новыми пальцами, он принял радикальное решение прекратить приём иммуносупрессивных препаратов, защищавших кисть от отторжения организмом. Он чувствовал, что донорская кисть не принадлежит его телу. Постепенно она начала разрушаться и полностью потеряла чувствительность. Он попросил хирургов удалить её, и в 2001 году его просьбу выполнили. Случай Халлама подчёркивает, насколько важно, чтобы после трансплантации реципиенты были психологически мотивированы продолжать принимать лекарства.

В 2009 году Джефф Кепнер перенёс первую в США операцию по пересадке обеих кистей. В 2010 году польскому военнослужащему, потерявшему руки при взрыве бомбы, пересадили две новые кисти от женщины-донора. 

Исторические личности, упомянутые в статье: Roberto Gilbert Elizalde (1917–1999), Jean-Michel Dubernerd (р. 1941) 

• Предыдущая тема: Бета-блокаторы — революция в разработке лекарств
• Следующая тема: Пересадка поджелудочной железы, 1966 — более здоровая поджелудочная железа