Повторные удары по голове и деменция: самые убедительные патоморфологические доказательства на сегодняшний день
В этой статье
Поздние стадии ХТЭ (хронической травматической энцефалопатии), заболевания у людей, подвергавшихся повторным ударам по голове, повышают риск деменции в 4.5 раза. Однако есть неожиданный результат: расстройства настроения могут не быть напрямую связаны с этим повреждением мозга.
27 января 2026 года в журнале Alzheimer's & Dementia было опубликовано масштабное аутопсийное исследование мозга более 600 доноров. Оно показало, что нейропатология поздних стадий хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ) существенно повышает риск деменции независимо от всех других нейродегенеративных заболеваний.
Дизайн исследования: найти «чистое» влияние
Исследователи изучили мозг в общей сложности 614 доноров , полученный из банков мозга Бостонского университета и других центров. Все эти доноры при жизни подвергались повторным ударам по голове (RHI).
- С ХТЭ: 366 человек
- Без ХТЭ: 248 человек
Ключевым моментом исследования было то, что доноры с другими серьёзными заболеваниями мозга, такими как болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви или болезнь двигательного нейрона, были исключены из исследования. Это позволило исследователям изолировать влияние специфичного только для ХТЭ повреждения мозга (накопления белка тау) на когнитивные функции.
Результаты: на поздних стадиях риск многократно возрастает
Исследование показало, что с прогрессированием стадии ХТЭ риск деменции заметно возрастал. В частности, ХТЭ стадии 3 и стадии 4 была названа главным виновником когнитивного снижения.
А что на ранних стадиях?
Интересный и важный результат: ХТЭ стадии 1 и стадии 2 (лёгкая) не имела статистически значимой связи с деменцией. Исследователи отмечают, что повреждение мозга (накопление тау) на этих ранних стадиях, возможно, ещё не достигло плотности, необходимой для клинических проявлений.
Неожиданный результат: настроение не страдает?
ХТЭ часто связывают с депрессией, вспышками гнева и импульсивным поведением. Однако в этом исследовании не обнаружили связи между тяжестью ХТЭ и нарушениями настроения или поведения, о которых сообщали родственники пациентов.
Это заставляет предположить, что распространённые у спортсменов депрессия или агрессия могут быть обусловлены хронической болью, нарушениями сна, изменениями образа жизни или другими факторами, а не напрямую связанным с ХТЭ повреждением мозга. По мнению исследователей, это может оказаться хорошей новостью , поскольку может означать, что у этих симптомов есть поддающиеся лечению причины.
Приходит ли конец диагностической путанице?
Это исследование указывает на проблему, с которой мы часто сталкиваемся в клинике: пациентам с ХТЭ нередко ошибочно ставят диагноз болезни Альцгеймера. В исследовании выяснилось, что у 40% пациентов с поздними стадиями ХТЭ, но без патологии болезни Альцгеймера при жизни был ошибочно установлен диагноз «болезнь Альцгеймера».
Теперь мы яснее понимаем, что забывчивость и когнитивное снижение у людей со спортивным прошлым могут иметь иную биологическую основу (ХТЭ), чем классическая болезнь Альцгеймера. Это показывает, насколько важно в будущем различать ХТЭ и болезнь Альцгеймера и применять правильное лечение с помощью анализов крови и биомаркеров, которые предстоит разработать. Кроме того, результат о возможной независимости таких симптомов, как депрессия, от ХТЭ усиливает надежду, что эти пациенты могут получить пользу от психиатрической поддержки.
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.