Здоровье предстательной железы: симптомы, лечение и профилактика

В этой статье
Здоровье предстательной железы жизненно важно для мужчин старше 50 лет. Доброкачественное увеличение (BPH), инфекция (простатит) или рак могут ухудшать качество жизни. Темы этой статьи: что такое простата, симптомы заболеваний предстательной железы, методы диагностики и лечения и способы сохранения здоровья простаты . Цель — дать полную информацию понятным языком и с опорой на научный подход.
Что такое простата и каковы ее функции?
Диаграмма положения предстательной железы под мочевым пузырем и ее взаимоотношений с соседними органами. Простата (оранжевая) расположена непосредственно под мочевым пузырем, перед прямой кишкой, и окружает уретру — мочеиспускательный канал.
Простата — небольшая железа мужской репродуктивной системы . Размером примерно с грецкий орех, она находится под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Через нее проходит уретра, поэтому увеличение простаты может влиять на отток мочи. Главная функция железы — выработка питательной жидкости, составляющей около 30-40% спермы. Эта жидкость защищает сперматозоиды и облегчает их движение. Простата также взаимодействует с мышцами шейки мочевого пузыря, помогая удерживать мочу — то есть сохранять ее в мочевом пузыре до подходящего момента для мочеиспускания.
Здоровая предстательная железа участвует и в репродуктивной функции (внесении вклада в состав спермы), и в контроле мочеиспускания. У молодых мужчин она весит примерно 18-20 граммов. В период полового созревания она развивается под влиянием тестостерона и во взрослом возрасте достигает стабильного размера. Но с возрастом у большинства мужчин она постепенно увеличивается. Даже доброкачественное, то есть нераковое увеличение может вызывать жалобы из-за сдавления мочевых путей.
Заболевания простаты: различия между BPH, простатитом и раком
В предстательной железе могут возникать три основные группы проблем: Доброкачественное увеличение простаты (BPH), воспаление простаты (простатит) и рак предстательной железы. Причины и последствия этих состояний различаются:
-
Доброкачественное увеличение простаты (BPH): BPH, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, — увеличение простаты с возрастом. Доброкачественное означает, что это увеличение не является раком. BPH распространена прежде всего у мужчин старше 50 лет: например, примерно у половины мужчин в 60 лет и у 90% старше 80 лет. Увеличенная железа сужает уретру, затрудняет мочеиспускание и вызывает такие симптомы, как частые позывы. BPH может снижать качество жизни, но непосредственно не угрожает жизни.
-
Инфекция простаты (простатит): Наиболее распространенная форма простатита — воспаление предстательной железы. Оно возможно даже у молодых и среднего возраста мужчин и обычно вызывается бактериальной инфекцией ; иногда это хроническое воспаление с не вполне понятной причиной. Возможны высокая температура, озноб и дрожь при острой инфекции, боль в паху и пояснице, болезненное мочеиспускание, иногда кровь в сперме или моче. Простатит обычно начинается внезапно и болезнен, но может излечиваться подходящими антибиотиками или противовоспалительными средствами. При хроническом простатите симптомы могут быть слабее, но продолжительнее.
-
Рак предстательной железы: Злокачественное размножение клеток простаты. Это один из самых частых видов рака у мужчин. Риск обычно возрастает после 50 лет; на него влияют генетическая предрасположенность, семейный анамнез, раса и образ жизни. Ранний рак предстательной железы обычно не вызывает симптомов. Поэтому скрининговые тесты, например PSA, важны для ранней диагностики. Распространенный рак наряду с мочевыми симптомами, похожими на BPH, может вызывать боль в костях, потерю веса, кровь в моче или сперме. Если он обнаружен до выхода за капсулу простаты, вероятность успешного лечения очень высока. При распространении (метастазировании) ситуация серьезнее.
Кратко: BPH и простатит — не рак: при BPH преобладают механические проблемы увеличения железы, при простатите — болезненные симптомы инфекции/воспаления. Рак простаты — неконтролируемый рост клеток с угрозой жизни. BPH и простатит не превращаются в рак, однако с возрастом эти болезни могут независимо возникать у одного человека. Поэтому важно регулярно проходить осмотры и наблюдать за здоровьем простаты.
BPH, простатит и рак: сравнительная таблица
Таблица обобщает основные различия увеличения простаты, простатита и рака:
| Состояние | Что это? (основная особенность) | Типичная возрастная группа | Выраженные симптомы |
|---|---|---|---|
| Доброкачественное увеличение простаты (BPH) | С возрастом простата увеличивается, но это не рак (доброкачественный процесс). | 50 лет и старше (распространено) | Частое мочеиспускание, ночные позывы, затруднение начала мочеиспускания, чувство неполного опорожнения. |
| Простатит (инфекция) | Предстательная железа: воспаление/инфекция. | Любой возраст (часто 20-50 лет) | Лихорадка при острой форме, боль в паху, болезненное мочеиспускание, иногда кровь в сперме/моче, боль при эякуляции. |
| Рак предстательной железы | В клетках простаты злокачественная опухоль образуется. | 50 лет и старше (риск возрастает) | На ранней стадии симптомов нет; позднее — мочевые жалобы, похожие на BPH, боль в костях, потеря веса, кровь в моче. |
Симптомы, указывающие на проблемы со здоровьем простаты
При проблемах с предстательной железой первыми сигналами обычно служат изменения привычного мочеиспускания . Следующие симптомы — важные признаки возможного нарушения здоровья простаты:
-
Частое мочеиспускание: Потребность мочиться чаще обычного, особенно днем, и срочные позывы. Ночные мочеиспускания (никтурия) тоже распространены: мужчина вынужден вставать в туалет больше одного раза за ночь.
-
Затрудненное мочеиспускание: Долгое ожидание начала, необходимость натуживания, слабая и прерывистая струя. Некоторым для начала мочеиспускания приходится несколько секунд сильно сосредоточиваться.
-
Ослабление и прерывание струи: Струя тоньше или медленнее, чем прежде, иногда внезапно останавливается. Типично также продолжение выделения капель мочи после завершения мочеиспускания.
-
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря: Даже после туалета кажется, что в мочевом пузыре осталась моча. Причина — неполное опорожнение из-за увеличения простаты.
-
Жжение или боль при мочеиспускании: Особенно при простатите (инфекции) возможны жжение, саднение или боль во время мочеиспускания либо эякуляции. Хронические проблемы простаты могут вызывать чувство наполненности и дискомфорт в тазу.
-
Кровь в моче или сперме: Этот симптом менее распространен, но может быть серьезным признаком. Розовая/красная моча или красноватые прожилки в сперме могут быть вызваны разными причинами: от инфекции и камней до опухоли.
-
Инфекции мочевых путей: Если из-за увеличения простаты в пузыре остается моча, повышается риск размножения бактерий. Повторные инфекции мочевых путей могут указывать на основную проблему предстательной железы.
-
Нарушения половой функции: Проблемы простаты у некоторых мужчин могут быть связаны с затруднением эрекции или преждевременной эякуляцией. Особенно после операции на простате половая функция некоторое время может изменяться.
Мужчинам с одним или несколькими такими симптомами, особенно старше 50 лет, рекомендуется без промедления обратиться к урологу. Ранняя диагностика может спасти жизнь, особенно при раке простаты, и важна для улучшения качества жизни при таких состояниях, как BPH.
Методы диагностики заболеваний простаты
Врачи используют различные методы диагностики заболеваний простаты. Ранний и точный диагноз крайне важен для выбора подходящего лечения. Вот распространенные методы диагностики проблем простаты:
-
Пальцевое ректальное исследование (DRM): Проще говоря, осмотр пальцем через прямую кишку— простое исследование, позволяющее урологу оценить размер, форму и плотность простаты. Врач пальпирует железу через прямую кишку пальцем в перчатке со смазывающим гелем, проверяя наличие твердых узлов (участков, способных указывать на рак) и аномального увеличения. Осмотр короткий и обычно безболезненный, хотя возможен небольшой дискомфорт. Особенно важен при плановых осмотрах мужчин старше 50 лет.
-
Тест PSA (простатический специфический антиген): PSA — белок, вырабатываемый простатой; его уровень в крови дает информацию о состоянии железы. Определение PSA в образце крови часто используется для скрининга рака простаты. Нормальное значение зависит от возраста; обычно ожидается менее 4 ng/mL, но для молодых мужчин принимают более низкие пороги. Повышение PSA может указывать на рак, но встречается и при доброкачественных состояниях, например BPH и простатите. Поэтому не следует паниковать из-за одного повышенного результата: важна интерпретация врача. Он сопоставляет PSA с ректальным осмотром и при необходимости назначает дополнительные исследования.
-
Анализ и посев мочи: Лабораторное исследование мочи, особенно при подозрении на простатит, помогает искать признаки инфекции. Наличие в моче лейкоцитов (белых клеток крови) или бактерий может указывать на мочевую инфекцию. Посев определяет конкретную бактерию-возбудителя и помогает выбрать подходящий антибиотик.
-
Визуализация: Для оценки размера и строения простаты часто используется ультразвуковое исследование . УЗИ простаты, обычно через прямую кишку (TRUS — трансректальное УЗИ), помогает измерить объем и проверить наличие образований. Также можно оценить почки и остаточную мочу в пузыре. К более сложным методам относится мультипараметрическая МРТ простаты — ценный инструмент для выявления опухоли и ее распространенности, особенно при подозрении на рак. Изображения МРТ используют и для планирования биопсии.
-
Биопсия простаты: При повышенном PSA или подозрительных уплотнениях на ректальном осмотре может быть рекомендована биопсия простаты . Тонкой иглой из железы берут небольшие образцы ткани и исследуют под микроскопом. При классической биопсии под контролем УЗИ образцы берут из 10-12 точек. Более новый метод — МР-фузионная биопсия — позволяет прицельно брать образцы из подозрительных участков на МРТ. Биопсия — золотой стандарт подтверждения диагноза рака простаты.
-
Уродинамика и урофлоуметрия: Это тесты для подробной оценки мочеиспускания у пациентов с BPH. Урофлоуметрия— простой тест измерения скорости потока мочи. Уродинамическое исследование оценивает давление и функцию мочевого пузыря и помогает понять, связаны ли затруднения с простатой или с мышцами пузыря.
Методы выбирают по жалобам и данным осмотра. Например, у молодого мужчины с лихорадкой и нарушением мочеиспускания сначала будут искать простатит с помощью осмотра и анализа мочи. У мужчины 55 лет при повышенном PSA на скрининге могут запланировать осмотр и, возможно, МРТ с биопсией. Следует помнить: рано выявленный рак простаты может быть полностью излечен, а BPH можно контролировать подходящими методами лечения.

Современные варианты лечения
Лечение заболеваний простаты зависит от диагноза и тяжести состояния. Современные варианты лечения включают лекарства, операции, малоинвазивные процедуры и в некоторых случаях только наблюдение. Ниже мы рассматриваем методы в зависимости от заболевания:
-
Лечение доброкачественного увеличения простаты (BPH): Решение о лечении BPH принимают по выраженности жалоб и размеру железы. При легких симптомах врачи обычно рекомендуют изменения образа жизни и регулярное наблюдение (активное наблюдение) . Например, ограничение жидкости перед сном, уменьшение кофеина и алкоголя могут облегчать симптомы. При беспокоящих проявлениях лекарственная терапия становится первым шагом:
-
Альфа-адреноблокаторы: Расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, облегчая отток мочи. Примеры — тамсулозин и альфузозин. Эффект обычно ощущается через несколько дней.
-
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Останавливают или обращают вспять гормонально обусловленный рост простаты. Финастерид и дутастерид, подавляя высокий уровень DHT, могут уменьшать объем железы. Для появления эффекта нужен прием в течение нескольких месяцев.
-
Комбинированная терапия: При большой простате и выраженных жалобах эти две группы препаратов можно назначать вместе.
Если лекарства не дают достаточного улучшения или появляются осложнения — повторные инфекции мочевых путей, камни в пузыре либо нарушение функции почек, — рассматривают хирургическое лечение . Классический метод — TUR-P (трансуретральная резекция простаты) : при этой закрытой операции через уретру удаляют внутреннюю часть простаты и ткани, препятствующие оттоку мочи. TUR-P много лет остается золотым стандартом хирургии BPH. Сегодня существуют и более новые малоинвазивные методы :
-
Лазерная хирургия простаты: При таких методах, как гольмиевый лазер (HoLEP), ткань простаты испаряют или рассекают лазерной энергией. Риск кровотечения ниже; метод эффективен даже при большой железе.
-
Rezum (лечение водяным паром): Новая техника: в ткань простаты вводят водяной пар для разрушения клеток. Процедура возможна даже под местной анестезией и дает хорошие результаты, особенно при умеренном увеличении простаты.
-
Urolift: Устанавливают устройство, механически отодвигающее ткань простаты в стороны и расширяющее просвет уретры. Подходит для небольшой или средней железы, особенно когда пациент хочет избежать половых побочных эффектов.
Открытую или роботическую операцию проводят при очень большой простате или неподходящих для других методов условиях. Роботические операции, например с da Vinci, дают преимущества меньшей кровопотери и быстрого восстановления.
-
-
Лечение простатита: При инфекции простаты лечение планируют в зависимости от острого или хронического течения. Острый бактериальный простатит может сопровождаться высокой температурой и тяжелыми симптомами, поэтому возможна госпитализация. Вводят сильные антибиотики и обезболивающие внутривенно. После контроля инфекции обычно продолжают антибиотики внутрь 4-6 недель: в простату трудно проникнуть, поэтому нужен длительный курс. Для уменьшения боли используют теплые сидячие ванны или нестероидные противовоспалительные препараты. Хронический простатит , включая синдром хронической тазовой боли, могут пробовать лечить длительным приемом низких доз антибиотиков, противовоспалительными средствами и препаратами для расслабления мочевого пузыря. Упражнения для расслабления тазового дна, регулярная физическая активность и управление стрессом тоже могут облегчать симптомы. При устойчивости к лечению уролог может рекомендовать альфа-адреноблокаторы или специальную физиотерапию.
-
Лечение рака предстательной железы: План зависит от стадии и распространенности рака, возраста и общего состояния пациента. При раннем раке, не вышедшем за пределы простаты, чаще всего применяют два метода:
-
Хирургия (радикальная простатэктомия): Полное удаление пораженной раком простаты. Операция может быть открытой, лапароскопической или роботической. Роботическая хирургия стала весьма распространенной; нервосберегающие техники улучшили послеоперационные результаты удержания мочи и половой функции. Железу удаляют вместе с окружающими семенными пузырьками, затем вновь соединяют мочевой пузырь и уретру. На ранних стадиях операция может обеспечить полное излечение.
-
Лучевая терапия: Еще один вариант, направленный на полное излечение рака простаты. При дистанционной терапии высокоэнергетические рентгеновские лучи направляют на простату для уничтожения раковых клеток. Развитие прицельных методов, например IMRT и IGRT, позволило повысить эффективность и уменьшить повреждение окружающих тканей. В некоторых случаях используют брахитерапию : радиоактивные зерна помещают внутрь простаты для внутреннего облучения. При раннем раке операция и лучевая терапия имеют сходные показатели успеха.
При распространенном раке или выходе за пределы простаты:
-
Гормональная терапия (подавление андрогенов): Поскольку клетки рака простаты растут под влиянием тестостерона, подавление гормона замедляет рак. Аналоги LHRH или антиандрогенные препараты уменьшают действие тестостерона в организме. Терапия может применяться самостоятельно или вместе с облучением.
-
Химиотерапия и препараты нового поколения: При метастатическом раке, устойчивом к гормональной терапии, используют химиотерапию, например доцетаксел. В последние годы также «умные» молекулы , такие как энзалутамид и абиратерон, и иммунотерапия дают надежду пациентам с распространенным заболеванием. Воздействуя на механизмы роста раковых клеток, эти препараты могут продлевать жизнь.
-
Наблюдение (Active Surveillance): Особенно у пожилых пациентов с сопутствующими болезнями и опухолью низкого риска возможно «активное наблюдение», позволяющее избежать побочных эффектов агрессивного лечения. Пациент регулярно проходит PSA, осмотры и при необходимости повторные биопсии; при признаках прогрессирования переходят к активному лечению.
После лечения рака простаты нужно тщательное наблюдение. По PSA контролируют возможность рецидива. При недержании мочи или нарушении эрекции после операции или облучения можно также планировать реабилитацию , например упражнения Кегеля, при необходимости лекарственное лечение или протезирование.
-
Естественные способы и образ жизни для здоровья простаты
Полностью избежать заболеваний простаты не всегда возможно, но здоровый образ жизни помогает снижать риск и поддерживать железу. Вот способы сохранения здоровья простаты:
-
Сбалансированное здоровое питание: Исследования показывают важное влияние питания на здоровье простаты. Особенно полезен рацион с преобладанием овощей и фруктов .
-
Продукты, богатые ликопином: Томаты и приготовленные томатные продукты, например паста и соус, богаты ликопином. Это мощный антиоксидант, защищающий ткань простаты. Регулярное употребление томатов может помогать снижать риск рака простаты.
-
Омега-3 и полезные жиры: Лосось и другие жирные виды рыбы, грецкие орехи и льняное семя содержат жирные кислоты омега-3. Омега-3 могут уменьшать воспаление и риск простатита, поддерживая общее здоровье. Рекомендуется выбирать полезные жиры, например оливковое масло, уменьшать красное мясо с высоким содержанием насыщенных жиров и переработанные продукты.
-
Зеленые листовые овощи и фрукты: Крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная и белокочанная капуста, и зеленые листовые овощи, например шпинат, богаты антиоксидантами и витаминами. Они укрепляют защиту организма от рака. Разноцветный рацион с сезонными фруктами также увеличивает поступление антиоксидантов.
-
Цинк и селен: Тыквенные семечки, миндаль и фундук содержат полезные для простаты минералы — цинк и селен. Они участвуют в нормальной работе ее клеток. Ежедневная горсть тыквенных семечек также считается традиционной привычкой, благоприятной для здоровья простаты.
-
Зеленый чай и травяные чаи: Катехины зеленого чая, например EGCG , могут подавлять раковые клетки благодаря антиоксидантному действию. Полезным может быть употребление 1-2 чашек зеленого чая в день. Кроме того, крапива и экстракты карликовой пальмы (saw palmetto) относятся к натуральным добавкам для облегчения симптомов BPH; перед применением таких средств следует обратиться к врачу.
-
-
Регулярная физическая активность и здоровая масса тела: Малоподвижность, ожирение и метаболический синдром могут ухудшать здоровье простаты. Рекомендуется умеренная активность, например ходьба, плавание или велосипед, по 30-45 минут не менее 3-4 дней в неделю. Регулярные упражнения благоприятно влияют на гормональный баланс и иммунную систему и могут снижать риск BPH и рака. Важно также сохранять оптимальную массу тела: избыток веса способен повышать риск рака простаты и усиливать жалобы BPH.
-
Регулирование питьевого режима: Достаточное питье днем полезно, но большой объем воды поздно вечером может вызывать частые ночные позывы. При проблемах простаты небольшое ограничение жидкости после ужина помогает спокойнее провести ночь. Кофеин и кислые напитки стимулируют пузырь и усиливают позывы, поэтому ограничение чая, кофе и газированных напитков полезно.
-
Алкоголь и курение: Избыточный алкоголь нарушает водный баланс и функцию мочевого пузыря, усиливая простатические симптомы. Особенно пиво у некоторых мужчин провоцирует ночные позывы. Умеренность или полный отказ от алкоголя помогают здоровью простаты. Курение вредит простате, как и общему здоровью: токсины повышают риск рака мочевого пузыря и почек и могут повреждать ткань простаты через нарушения кровообращения. Отказ улучшает кровоток и насыщение тканей кислородом, благоприятно влияя на простату и половое здоровье.
-
Уменьшение стресса и регулярный отдых: Хронический стресс может ослаблять иммунную систему и нарушать гормональный баланс, провоцируя воспаление, более частые приступы простатита или косвенно повышая риск рака. Медитация, йога и хобби благоприятны для общего здоровья, включая простату. Достаточный регулярный сон по 6-8 часов ночью также необходим для гормонального баланса и восстановления тканей.
-
Регулярный скрининг и осмотры врача: Возможно, важнейший шаг профилактики — привычка регулярно проходить осмотры для ранней диагностики . Особенно рекомендуется ежегодный осмотр уролога каждому мужчине старше 50 лет, а при семейном анамнезе рака простаты — с 45 лет. Можно проводить PSA и ректальное исследование. Рак, найденный до появления симптомов, имеет намного больше шансов на успешное лечение. Раннее выявление также помогает предотвращать такие осложнения BPH, как повреждение почек. Помните: ранняя диагностика спасает жизнь!

Влияние проблем простаты на половую жизнь
Здоровье простаты тесно связано с половой жизнью мужчин. Ее заболевания и лечение могут влиять на половую функцию. Важно понимать эти эффекты и способы справляться с ними:
-
Эректильная дисфункция (нарушение эрекции): После радикальной простатэктомии (удаления простаты) или лучевой терапии рака возможны временные либо постоянные нарушения эрекции из-за воздействия на проходящие рядом нервы к половому члену. Современные нервосберегающие операции и методы облучения снижают риск, однако после операции некоторым некоторое время нужна реабилитация эрекции с таблетками типа Viagra или вакуумными устройствами. Обычно улучшение возможно за 6-24 месяца, особенно при сохраненных нервах. При постоянной проблеме существуют решения, например протезирование полового члена.
-
Изменения эякуляции (семяизвержения): После удаления простаты и семенных пузырьков, например при операции по поводу рака, либо после удаления внутренней ткани при TUR-P мужчины испытывают «сухой оргазм» : ощущение оргазма есть, но сперма не выделяется наружу. Это также называют ретроградной эякуляцией (попаданием спермы обратно в мочевой пузырь). Некоторые препараты BPH, например альфа-адреноблокатор тамсулозин, аналогично направляют сперму в пузырь, вызывая отсутствие жидкости при эякуляции. Это не опасно, но может мешать желающим иметь детей. До лечения врач расскажет о возможных изменениях; если это важно для пациента, при планировании можно учесть его потребности.
-
Либидо (половое влечение): Проблемы простаты могут создавать психологический стресс и уменьшать половое влечение. Подавляющая гормоны терапия, например андрогенная блокада при распространенном раке, снижает тестостерон и может уменьшать либидо и энергию. Важно обсуждать с врачом контроль побочных эффектов. Перерывы гормональной терапии (drug holiday) или поддерживающее лечение могут облегчать этот период.
-
Болезненный оргазм и другие жалобы: При хроническом простатите возможна боль во время полового акта или эякуляции, что может приводить к избеганию половой активности. По мере уменьшения воспаления на лечении такие жалобы обычно проходят. Во время терапии парам рекомендуется общаться и при необходимости временно пробовать другие позы или виды активности.
Влияние на половую жизнь у разных пациентов различается. Важны открытое общение с партнером и обсуждение возможных эффектов с врачом. Урологи и андрологи могут предложить решения половых проблем во время лечения простаты. Нужно помнить, что некоторые виды лечения со временем способны и улучшать функцию: например, после лечения BPH мужчина лучше спит ночью, у него повышаются энергия и половое влечение.
Часто задаваемые вопросы
Превращается ли со временем доброкачественное увеличение простаты (BPH) в рак?
Нет, BPH не является заболеванием, превращающимся в рак. При доброкачественном увеличении клетки не растут бесконтрольно, увеличивается только объем простаты. Рак — отдельный процесс с другими изменениями клеток. Однако на фоне BPH у одного человека может одновременно развиться рак. Поэтому и пациентам с BPH нужны регулярные осмотры и контроль PSA.
У меня повышен PSA. Означает ли это, что у меня точно рак простаты?
Повышенный PSA может указывать на повышенный риск рака простаты , но сам по себе не устанавливает точный диагноз. PSA может повышаться при простатите и BPH. Врач может предложить дополнительные исследования: повторный PSA, долю свободного PSA, МРТ или биопсию. Иногда PSA временно повышается при инфекции, после массажа простаты или упражнений, затем нормализуется. Поэтому результат обязательно должен оценивать специалист.
Больно ли исследование простаты через прямую кишку и нужно ли его стесняться?
Ректальное исследование обычно не причиняет боли, но может вызывать небольшое давление и дискомфорт. Расслабление и глубокое дыхание облегчают процедуру. Этим коротким исследованием нельзя пренебрегать: оно дает важную информацию о простате. Стесняться не нужно — врачи регулярно проводят его многим пациентам ради сохранения здоровья. Не стоит смущаться: здоровье важнее всего.
Закончится ли моя половая жизнь после операции на простате?
При современных операциях, будь то TUR-P при BPH или радикальная простатэктомия при раке, полного прекращения половой жизни не ожидается. После TUR-P эрекция обычно сохраняется, но из-за обратного попадания спермы возможен сухой оргазм. При нервосберегающей операции по поводу рака большинство пациентов со временем хотя бы частично восстанавливает эрекцию. Важно сохранять терпение несколько месяцев и выполнять рекомендованные врачом упражнения и лекарственную поддержку. При постоянном нарушении есть множество методов помощи: лекарства, инъекции и протезы. Операция не означает конец половой жизни, но может потребовать периода адаптации и при необходимости лечения.
На что обратить внимание для сохранения здоровья простаты?
Один из главных шагов — здоровые привычки: сбалансированное питание, особенно овощи, фрукты и продукты с ликопином и цинком, регулярная физическая активность, оптимальная масса тела, отказ от курения и ограничение алкоголя. Не следует пренебрегать ежегодным урологическим осмотром с PSA и обследованием после 50 лет. Достаточное питье полезно, а ограничение избытка жидкости ночью уменьшает ночные позывы. Наконец, не игнорируйте симптомы: при изменении мочеиспускания обратитесь к врачу. Ранние меры помогают предотвращать большие проблемы в будущем.
Заключение
Знания о здоровье простаты, раннее распознавание симптомов и профилактика важны для качества жизни каждого мужчины старше 50 лет. От вопроса, что такое простата и как она работает, мы перешли к основным темам BPH, простатита и рака. При симптомах нужно без задержки обратиться к специалисту, определить причину современными методами и выбрать подходящее лечение. Помните: здоровьем простаты нельзя пренебрегать; регулярные осмотры и здоровый образ жизни помогают предупреждать заболевания и контролировать существующие проблемы. Желаем вам здоровья.
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.





Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.