Bağırsaq bakteriyaları xərçəng müalicəsinə necə təsir edir?

Tədqiqatçılar bədxassəli melanoma (aqressiv dəri xərçəngi) xəstələrinin Opdivo və Keytruda kimi immunoterapiyalarla müalicə nəticələrinin bağırsaq mikrobiotası ilə əlaqəli olduğunu müəyyən ediblər. Əvvəllər də cavabın mikrobiota ilə əlaqəsini bildirən işlər olub, lakin ardıcıl nəticə alınmayıb.

QEYD: Mikrobiom mikroorqanizmlərin müəyyən mühitdə bütün genetik məlumatını (genomlarını), mikrobiota isə mikroorqanizm icmasını bildirir. İnsanın mədə-bağırsaq sistemində təxminən 100 trilyon mikroorqanizm var. Çoxu bakteriya, virus, göbələk və protozoadır.

Nature Medicine jurnalında 28 fevral 2022-ci ildə dərc edilmiş işdə yeni qrupdan (Pittsburg kohortu) və əvvəl immunoterapiya almış melanomalı xəstələri əhatə edən 4 dərc edilmiş qrupdan mikrob ardıcıllığı məlumatlarının meta-təhlili aparılıb.

Müalicədən əvvəl nəcis mikrobiomu ilə cavabı proqnozlaşdırmaq

94 xəstəli Pittsburg qrupunda immunoterapiyadan əvvəl və ya başladıqdan sonrakı 4 ayda (Pittsburgh erkən nümunə qrupu, P-ESC) 63 xəstədən nəcis nümunəsi götürülüb. Həmçinin müalicənin başlanmasından 4 ay sonra (Pittsburg gec nümunə qrupu, P-LSC) 31 xəstədən nümunə alınıb.

P-ESC qrupunda immunoterapiya alanların nəcis mikrobiomu müalicə almayanlardan fərqli olub. Sonda müalicəöncəsi mikrobiota tərkibinin irəliləmiş xərçəngdə dərmanın xəstəliyə nəzarət qabiliyyətinin əsas göstəricisi olan proqressiyasız sağqalım müddəti ilə daha güclü əlaqəsi görünür. Gec nümunə qrupunda (P-LSC) isə mikrobiomla proqressiyasız sağqalım arasında əlaqə olmayıb.

Pittsburg və əvvəl dərc edilmiş qrupların birgə təhlili ilə tədqiqatçılar xəstəliyin irəliləməsi və irəliləməməsi ilə bağlı bakteriyaları müəyyən ediblər.

Nəticələr

Bacteroides genus və Probacteria phylum bakteriyaları irəliləmə ilə, Actinobacteria phylum və Firmicutes-in Lachnospiraceae/Ruminococcaceae ailəsinin bakteriyaları isə irəliləməmə ilə əlaqəli tapılıb.

Lachnospiraceae spp. ilə zəngin mikrobiota müsbət immunoterapiya cavabı ilə, Streptococcaceae spp. ilə zəngin mikrobiota isə mənfi cavab və immunitetlə bağlı müxtəlif yan təsirlərlə əlaqəlidir.

Streptococcus spp. səviyyəsi yüksək xəstələrdə aşağı olanlardan əhəmiyyətli dərəcədə qısa proqressiyasız sağqalım olub.

Nəticələr gələcək işlərə və başqa xərçənglərə yol xəritəsi verərək bağırsaq mikrobiotası ilə immunoterapiya cavabı arasındakı mürəkkəb əlaqəni aydınlaşdırır.