0
Bağırsak Bakterileri, Kanser Tedavisini Nasıl Etkiliyor?

Bağırsak Bakterileri, Kanser Tedavisini Nasıl Etkiliyor?

Araştırmacılar, malign melanom (agresif cilt kanseri) hastalarının Opdivo ve Keytruda gibi immünoterapilerle tedavi sonuçlarının, bağırsak mikrobiyotası ile ilişkili olduğunu tanımladı. Daha önce de immünoterapi tedavisine yanıtın bağırsak mikrobiyotası ile ilişkili olduğunu bildiren çalışmalar vardı, ancak tutarlı sonuçlar elde edilememişti.

NOT: Mikrobiyom mikroorganizmanın belirli bir ortamdaki tüm genetik bilgisini (genomlarını) ifade eder. Mikrobiyota ise mikroorganizma topluluğudur. İnsan mide-bağırsak sisteminde yaklaşık 100 trilyon mikroorganizma vardır. Bunların çoğu bakteri, virüs, mantar ve protozoalardır.

Nature Medicine dergisinde 28 Şubat 2022’de yayımlanan yeni çalışmaya göre araştırmacılar, yeni bir çalışma grubu (Pittsburg kohortu) ve daha önce immünoterapi tedavisi alan melanom hastalarını içeren yayımlanmış 4 çalışma grubundan elde ettikleri mikrobiyal sekans verilerinin meta-analizini yaptı.

mikrobiyota ve mikrobiyom nedir farklari nelerdir 774305

Tedavi Öncesi Fekal Mikrobiyom ile Tedavi Yanıtını Öngörme

94 hastayı içeren Pittsburg grubunda araştırmacılar, immünoterapiye başlamadan önce veya tedavi başlangıcından sonraki 4 ay içerisinde olan (Pittsburgh erken örnek grubu, P-ESC) toplam 63 hastadan dışkı örneği aldı. Ekip ayrıca tedavi başlangıcından 4 ay sonra (Pittsburg geç örnek grubu, P-LSC) 31 hastadan örnek aldı.

P-ESC grubunda immünoterapi tedavisi alan hastalar, tedavi sürecinden geçmeyen hastalara kıyasla farklı fekal (dışkı) mikrobiyoma sahipti. Çalışmanın sonunda görüldü ki, tedavi öncesi mikrobiyota kompozisyonu, ileri evre kanserlerde ilacın kanseri kontrol etme kabiliyetinin en önemli göstergesi olan progresyonsuz (ilerlemesiz) sağkalım süresi ile çok daha güçlü bir ilişkiye sahipti. Bunun aksine, geç örnek grubunda (P-LSC), fekal mikrobiyomla progresyonsuz sağkalım arasında bir ilişki görülmedi.

Pittsburg çalışma grubu ve daha önce yayımlanan grup çalışmalarının birlikte analiz edilmesi ile araştırmacılar, hastalığın ilerlemesi ve ilerlememesi ile ilişkili bakterileri tanımladı.

Sonuçlar

Bacteroides genus ve Probacteria phylum üyesi bakteriler hastalığın ilerlemesi ile ilişkiliyken, Actinobacteria phylum ve Firmicutes’in Lachnospiraceae/Ruminococcaceae ailesine ait bakteriler hastalığın ilerlememesi ile ilişkili bulundu.

Lachnospiraceae spp. bakımından zengin bir mikrobiyata, olumlu bir immünoterapi yanıtı ile ilişki ancak Streptococcaceae spp. bakımından zengin bir mikrobiyota olumsuz bir yanıt ve bağışıklıkla ilişkili farklı yan etkilerle ilişkilidir.

Yüksek derecede Streptococcus spp.’ye sahip hastalar, düşük derecede sahip olanlardan önemli ölçüde daha kısa bir progresyonsuz sağkalım süresine sahipti.

Sonuç olarak bu çalışmanın bulguları, gelecek çalışmalar ve diğer kanserler için bir yol haritası sağlayarak bağırsak mikrobiyotası ve kanser immünoterapisine yanıt arasındaki karmaşık ilişkiye ışık tutmaktadır. 

McCulloch JA, Davar D, Rodrigues RR, et al. Intestinal microbiota signatures of clinical response and immune-related adverse events in melanoma patients treated with anti-PD-1. Nat Med. Published online February 28, 2022

Sağlık ve Mutlulukla Kalın...

Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Kanser tanısına sahip bir hasta için online muayene randevusu hakkında bilgi almak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.


İlgili Haberleri


Kanser İmmünoterapisi Hamilelikte Güvenli mi?

Kanser İmmünoterapisi Hamilelikte Güvenli mi?

İmmün kontrol noktası inhibitörleri (ICI), bir çeşit immünoterapidir ve son yıllarda kanser tedavisinde devrim yaratan tedaviler...

2023'ün En Önemli Gelişmesi, Ameliyat Edilebilir Akciğer Kanserinde İmmünoterapi

2023'ün En Önemli Gelişmesi, Ameliyat Edilebilir Akciğer Kanserinde İmmünoterapi

2023 yılı, ameliyat edilebilir akciğer kanseri tedavisinde önemli bir dönüm noktası oldu. Bu yıl, ameliyat edilebilir...

Ameliyat Öncesi İmmünoterapi Hangi Kanserlerde Etkili?

Ameliyat Öncesi İmmünoterapi Hangi Kanserlerde Etkili?

Kanserde neoadjuvan (cerrahi öncesi küçültücü) tedavi yaklaşımları, son yıllarda büyük bir ilgi görmekte ve immün kontrol...

Kanser Tedavisinde Tümör Mutasyon Yükünün Önemi Bir Kez Daha Kanıtlandı

Kanser Tedavisinde Tümör Mutasyon Yükünün Önemi Bir Kez Daha Kanıtlandı

Kanser tanısı alan birçok hasta için, en yeni tedavi seçeneklerini ve klinik araştırmaları anlamak önemlidir. Bugün...

Hakkımda

Özgeçmişim, kanser tanı ve tedavisine dair çalışmalarım ve ilgi alanlarım için tıklayın.

Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Hakkında