Nachtschichten zusammen mit ungesundem Lebensstil erhöhen das Diabetesrisiko bis auf das 3-Fache

In der modernen Welt arbeiten wegen des Anspruchs auf einen 24-Stunden-Service sehr viele Menschen im Schichtsystem. In den USA arbeitet beispielsweise jeder 5. Beschäftigte abends oder nachts. Beschäftigte im Gesundheitswesen machen etwa %30 der Schichtarbeitenden aus, und Pflegekräfte bilden einen Großteil dieser Gruppe.

Bei Menschen im Abend- oder Nachtdienst können sich soziale und biologische Rhythmen gegenüber tagsüber Arbeitenden verändern. Veränderte Essgewohnheiten, vermehrtes Rauchen und übermäßige Fettansammlung werden bei Nachtarbeit häufig beobachtet. Zahlreiche bisherige Studien fanden zudem viele Hinweise darauf, dass ungesunde Lebensgewohnheiten das Risiko für Typ-2-Diabeteserhöhen können.

Im November 2018 wurden im British Medical Journal(BMJ) die Daten zweier großer Studien über 22 und 24 Jahre vorgestellt. Diese umfangreichen Studien an bis zu 240 Tausend schichtarbeitenden Krankenpflegerinnen untersuchten Nachtschicht, ungesunden Lebensstil und das Risiko für Typ-2-Diabetes . Als Lebensstilfaktoren wurden Ernährung, körperliche Aktivität, Rauchen und Body-Mass-Index festgelegt, insgesamt 4 Faktoren.

Dabei wurde beobachtet, dass die Kombination der beiden Faktoren Schichtarbeit und ungesunder Lebensstil stärker als jeder Faktor allein, das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöht .

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Die Untersuchungsergebnisse zeigen:

• Weniger als 5 Jahre Nachtschicht erhöhten das Risiko für Typ-2-Diabetes um etwa %30.
• Bei Nachtschichtarbeitenden verdoppelte sich das Risiko für Typ-2-Diabetes, wenn ungesunde Lebensstilfaktoren wie Rauchen, schlechte Ernährung oder zunehmendes Körpergewicht zusammenkamen: ein 2-facher Anstieg.
• Bei Frauen, die länger als 5 Jahre nachts arbeiteten und ungesunde Lebensgewohnheiten hatten, war das Risiko für Typ-2-Diabetes gegenüber Frauen ohne diese Faktoren 2.83-fach höher. Beide Faktoren gemeinsam erhöhten das zusätzliche Risiko um %11.

Als mögliche Mechanismen zur Erklärung der Ergebnisse werden Schlafmangel und eine Störung des zirkadianen Rhythmus für wichtig gehalten. Zu den weiteren möglichen Mechanismen gehören die bei Schicht- oder Bereitschaftsdienst ebenfalls häufiger beobachtete geringere körperliche Aktivität, das Rauchen und überschüssiges Fettgewebe. Frühere Studien hatten ähnlich eine Anfälligkeit von Schichtarbeitenden für Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere chronische Krankheiten einschließlich verschiedener Krebsarten betont. Studien zum Zusammenhang zwischen Schichtarbeit und Krebs können die Ursache-Wirkungs-Beziehung jedoch nur schwer eindeutig klären. Erhöht die Schichtarbeit selbst das Risiko oder Verhaltensweisen wie Rauchen und ungesunde Ernährung, die bei Schichtarbeitenden häufiger sind?

Positiv betrachtet sind diese Befunde auch deshalb wichtig, weil sie zeigen, dass sich die meisten bei Nachtschichtarbeitenden entstehenden Fälle von Typ-2-Diabetes durch gesunde Lebensweise und das Festhalten an entsprechenden Gewohnheiten verhindern lassen könnten. 

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