افزایش چشمگیر شیوع سرطان مری در میانسالی
بر پایه مطالعه‌ای در فلوریدا که بیش از 5 میلیون نفر در آن زندگی می‌کنند، از سال 2012 تا 2019 شیوع سرطان مری در افراد میانسال تقریباً دو برابر شده است.
چون در طول مطالعه هیچ افزایشی در تعداد آندوسکوپی مری، معده و دوازدهه دیده نشد، پژوهشگران نتیجه گرفتند این داده‌ها افزایش واقعی شیوع سرطان مری را بازتاب می‌دهند.
یادداشت: شیوع معیاری برای میزان وجود بیماری در جامعه طی دوره‌ای معین، مثلاً 1 سال، است. در سرطان، شیوع مثلاً شمار افراد دارای آن تشخیص در هر 100 هزار نفر را بیان می‌کند.
Bashar J. Qumseya از دانشگاه فلوریدا در Gainesville در بیانیه‌ای خبری گفت: «هرگاه شیوع سرطانی افزایش می‌یابد، باید بپرسیم آیا فقط نتیجه غربالگری بهتر سرطان است یا واقعاً شیوع بیماری بیشتر شده است.»
دکتر Qumseya نتایج این مطالعه را پیش از نشست 2022 Digestive Disease Week (هفته بیماری‌های گوارشی) در یک بیانیه خبری ارائه کرد.
دکتر Qumseya و همکاران با استفاده از داده‌های الکترونیک سلامت شبکه پژوهش داده‌های بالینی OneFlorida، شیوع سرطان مری و مری بارت یا سندرم بارت را ارزیابی کردند.
یادداشت: اگر برگشت اسید معده برای مدتی طولانی به بخش پایین مری برسد، ممکن است به پوشش داخلی آن آسیب بزند. در نتیجه، ناحیه‌ای که معمولاً با سلول‌های سنگفرشی پوشیده است، با سلول‌های غده‌ای جایگزین می‌شود؛ تغییری متاپلاستیک و غیرطبیعی. این سلول‌های غده‌ای شبیه سلول‌های معده و روده‌اند و در برابر اسید معده مقاوم‌ترند. این وضعیت مری بارت نام دارد. هرچه رفلاکس طولانی‌تر ادامه یابد، احتمال ایجاد مری بارت بیشتر می‌شود.
تعداد بیماران پایگاه داده در سال‌های مختلف متفاوت و بین 4,2 تا 5,4 میلیون نفر بود. بیماران برحسب سن در 3 گروه قرار گرفتند: جوانان (18 – 44 سال)، میانسالان (45 – 64 سال) و سالمندان (≥ 65 سال).
شیوع سرطان مری در سالمندان به‌طور قابل‌توجهی بیشتر از میانسالان بود. اما با گذشت زمان، شیوع در سالمندان ثابت ماند و در میانسالان افزایش یافت.
در بیماران میانسال، شیوع سرطان مری در سال 2012 در هر 100 هزار نفر 49 مورد بود و در سال 2019 در هر 100 هزار نفر به 94 مورد رسید. همچنین شیوع مری بارت در میانسالان در سال 2012 در هر 100 هزار نفر 304 مورد بود و در سال 2019 در هر 100 هزار نفر به 466 مورد افزایش یافت.
دکتر Qumseya درباره این افزایش‌ها گفت: «این افزایش بزرگ شیوع باید برای ما پزشکان نگران‌کننده باشد و باید برای بیماران میانسال در معرض خطر، غربالگری بیشتری برای سرطان مری درخواست کنیم. از تحلیل‌های دیگر همین داده‌ها می‌دانیم حتی بیمارانی با 4 یا چند عامل خطر سرطان مری آندوسکوپی نمی‌کنند. بنابراین از دید بیمار و ارائه‌دهنده خدمات سلامت می‌توانیم عملکرد بهتری داشته باشیم. در آمریکا اکنون بیشتر مردم کولونوسکوپی را از 45 سالگی آغاز می‌کنند. انجام هم‌زمان آندوسکوپی در افراد دارای چند عامل خطر ممکن است به شناسایی بیماران بیشتری با مری بارت و سرطان مری کمک کند.»
عوامل خطر سرطان مری عبارت‌اند از:
- سن بالا و جنسیت زن
- سیگار و الکل
- مری بارت
- بیماری رفلاکس معده به مری
- چاقی
- تغذیه (غذای داغ و کم‌فیبر)
- آشالازی
- تیلوز
- سندرم Plummer-Vinson
- عفونت HPV
منابع
2. Qumseya C, Salloum R. Alarming increase in prevalence of esophageal cancer and Barrett’s esophagus in middle-aged patients: Findings from a statewide database of over 5 million patients. To be presented at Digestive Disease Week 2022; May 21-23, 2022. Abstract 671.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.