Creștere importantă a prevalenței cancerului esofagian la vârsta mijlocie

Potrivit unui studiu din Florida, unde trăiesc peste 5 milioane de persoane, între 2012 și 2019 prevalența cancerului esofagian la persoanele de vârstă mijlocie aproape s-a dublat.

Deoarece în perioada studiului nu a crescut deloc numărul esofagogastroduodenoscopiilor, cercetătorii au concluzionat că datele reflectă o creștere reală a prevalenței cancerului esofagian.

NOTĂ: Prevalența măsoară frecvența unei boli într-o populație într-un interval dat (de exemplu, 1 an). În cancer, exprimă, de exemplu, numărul persoanelor cu acel diagnostic la fiecare 100 de mii de locuitori.

Bashar J. Qumseya de la University of Florida din Gainesville a declarat într-un comunicat de presă: "Ori de câte ori observăm creșterea prevalenței unui cancer, trebuie să ne întrebăm dacă ea provine numai dintr-un screening mai bun sau dintr-o creștere reală a prevalenței bolii."

Dr. Qumseya a prezentat rezultatele într-un comunicat de presă înaintea reuniunii 2022 Digestive Disease Week (Săptămâna Bolilor Digestive).

Dr. Qumseya și colegii au evaluat prevalența cancerului esofagian și a esofagului Barrett (sindrom Barrett), folosind date medicale electronice din rețeaua OneFlorida Clinical Data Research Network.

NOTĂ: Dacă refluxul acid gastric ajunge mult timp în partea inferioară a esofagului, poate afecta mucoasa. Zona acoperită în mod normal de celule scuamoase este astfel înlocuită cu celule glandulare (modificare metaplazică anormală). Acestea seamănă cu celulele gastrice și intestinale și sunt mai rezistente la acidul gastric. Situația se numește esofag Barrett. Cu cât refluxul continuă mai mult, cu atât probabilitatea apariției esofagului Barrett crește.

Numărul pacienților din baza de date varia de la un an la altul, între 4,2 și 5,4 milioane. Au fost împărțiți în 3 grupe de vârstă: tineri (18 – 44 de ani), vârstă mijlocie (45 – 64 de ani) și vârstnici (≥ 65 de ani).

Prevalența cancerului esofagian era semnificativ mai mare la vârstnici decât la grupa de vârstă mijlocie. Totuși, în timp a rămas stabilă la vârstnici, dar a crescut în grupa de vârstă mijlocie.

La pacienții de vârstă mijlocie, prevalența cancerului esofagian a crescut de la 49 la 100 de mii de persoane în 2012 la 94 la 100 de mii în 2019. Și prevalența esofagului Barrett a crescut în acest grup, de la 304 la 100 de mii în 2012 la 466 la 100 de mii în 2019.

Dr. Qumseya a spus despre aceste creșteri: „Creșterea mare a prevalenței ar trebui să ne îngrijoreze ca medici și ar trebui să solicităm mai mult screening esofagian la pacienții de vârstă mijlocie aflați la risc. Din alte analize ale acestor date știm că pacienții nu fac endoscopie chiar dacă au 4 sau mai mulți factori de risc pentru cancer esofagian. Putem face mai mult, atât din perspectiva pacientului, cât și a furnizorului de îngrijiri. În SUA, majoritatea încep acum colonoscopia de la 45 de ani; efectuarea simultană a endoscopiei la cei cu mai mulți factori de risc ar putea identifica mai multe persoane cu esofag Barrett și cancer esofagian.”

Factorii de risc pentru cancerul esofagian includ:

• Vârsta înaintată și sexul feminin
• Fumatul și alcoolul
• Esofagul Barrett
• Boala de reflux gastroesofagian
• Obezitatea
• Alimentația (alimente fierbinți și sărace în fibre)
• Acalazia
• Tiloza
• Sindromul Plummer-Vinson
• Infecția HPV