ارتباط سرطان پستان با غدد لنفاوی زیربغل چیست؟
در این مقاله
دستگاه لنفاوی از ابزارهای اصلی مبارزه با عفونت است و شامل مایع لنف و غدد لنفاوی نواحی مهم بدن است. سلول‌های سرطان گاهی وارد این دستگاه و در آن جمع می‌شوند.
غدد لنفاوی ساختارهای کوچک متصل به شبکه عروق لنفی‌اند. لنف را صاف می‌کنند و تغییرات شیمیایی نشان‌دهنده عفونت را می‌سنجند. غدد زیربغل، غدد لنفاوی آگزیلاری نیز نام دارند.
این غدد نزدیک هر دو پستان‌اند؛ بنابراین اگر سرطان از بافت پستان فراتر برود، معمولاً از نخستین محل‌های انتشارند. هر فرد معمولاً 20 – 30 غده زیربغل دارد، اما شمار آن‌ها متفاوت است.
سرطان پستان که تشخیص داده شود، ما پزشکان معمولاً انتشار به غدد زیربغل را بررسی می‌کنیم. این بررسی به تعیین تشخیص و مرحله سرطان کمک می‌کند.
سرطان پستان چه ارتباطی با غدد لنفاوی زیربغل دارد؟
سرطان ممکن است به بخش‌های دیگر بدن متاستاز دهد یا منتشر شود. با جدا شدن سلول‌ها از تومور و مهاجرت به نقاط دیگر، انتشار رخ می‌دهد. سلول‌ها از راه خون و دستگاه لنفاوی جابه‌جا می‌شوند و ممکن است در غدد لنفاوی بمانند و رشد کنند.
غدد لنفاوی زیربغل نزدیک هر دو پستان‌اند. به‌دلیل این نزدیکی، سرطان پستان معمولاً پیش از غدد دیگر ابتدا به این غدد می‌رسد.
اگر سرطان به این غدد رسیده باشد، ممکن است هنگام ماستکتومی، یعنی برداشتن بخشی یا تمام پستان، برداشتن برخی یا همه غدد را توصیه کنیم.
غدد مسئول تخلیه لنف‌اند و برداشتنشان ممکن است پس از جراحی عوارضی ایجاد کند. یکی از آن‌ها لنف‌ادم، ورم مزمن و گاه فزاینده بازوهاست.
علائم انتشار سرطان به غده یا غدد لنفاوی زیربغل چیست؟
علائم عمومی سرطان متاستاتیک:
- کاهش انرژی
- خستگی و ضعف
- کاهش وزن ناخواسته
- درد
- تنگی نفس و دشواری تنفس
علائم انتشار سرطان پستان به زیربغل شامل موارد زیر است:
- توده یا ورم زیربغل
- ورم بازو یا دست
- توده یا ورم سینه و ترقوه
چگونه تشخیص داده می‌شود؟
برای بررسی انتشار به غدد زیربغل، معاینه و تصویربرداری‌هایی مانند سونوگرافی، MRI یا CT توصیه می‌کنیم. متخصص در معاینه، ورم زیربغل را می‌سنجد. پس از تشخیص سرطان پستان، PET-CT می‌تواند ناحیه زیربغل را از نظر انتشار به‌خوبی ارزیابی کند.
تصویربرداری می‌تواند تغییرات زیر را در غدد نشان دهد:
- ضخامت غدد
- افزایش عروق خونی
- از بین رفتن ناف غده، محل خروج عروق لنفی
- از بین رفتن شکل کلیه‌ای
طبق برخی برآوردها، در هر سه زن با معاینه منفی، تصویربرداری در یک نفر غدد سرطانی می‌یابد. این موضوع ضرورت تصویربرداری دقیق زیربغل در افراد با تشخیص سرطان پستان را نشان می‌دهد.
برای روشن شدن انتشار به غدد زیربغل، از چند روش تشخیصی استفاده می‌کنیم.
بیوپسی غده نگهبان
در بیوپسی نگهبان، ماده رادیواکتیو یا رنگ به پستان تزریق می‌شود. رنگ زودتر از بقیه به غدد مشخص می‌رسد. سپس با تصویربرداری، نخستین غدد دریافت‌کننده رنگ، یعنی غدد نگهبان، مشخص می‌شوند.
متخصص رادیولوژی مداخله‌ای یا جراحی عمومی، از یک یا چند غده نمونه می‌گیرد و برای آسیب‌شناس می‌فرستد. این روش می‌تواند از عوارض برداشتن چندین غده زیربغل جلوگیری کند. اگر آسیب‌شناس سرطان بیابد، شاید برداشتن غدد بیشتری لازم شود.
دیسکسیون زیربغل
دیسکسیون زیربغل یک عمل جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی اضافی این ناحیه است. هدف آن بررسی انتشار سرطان و کاهش خطر رشد دوباره سرطان در غدد لنفاوی است.
جراح ناحیه چربی شامل بیشتر یا همه غدد را برمی‌دارد. تعداد متفاوت است، اما معمولاً 5 – 30 غده است. آسیب‌شناس می‌تواند انتشار به فراتر از نگهبان را تعیین کند.
مرحله‌بندی سرطان پستان
مرحله، اندازه و گسترش بیماری را نشان می‌دهد. دانستن آن دیدی کلی از بیماری و برنامه درمان به پزشک می‌دهد.
متخصصان برای مرحله‌بندی از سامانه تومور، غده و متاستاز، TNM، استفاده می‌کنند:
- مرحله تومور (T)، اندازه تومور اولیه را بیان می‌کند.
- مرحله غده (N)، نشان می‌دهد سرطان به غدد رسیده و چند غده نشانه سلول سرطان دارند. برای جزئیات بیشتر، زیرگروه‌های زیر دارد:
- NX: اطلاعی درباره غدد نزدیک نیست یا ارزیابی زیربغل ممکن نیست.
- NO: سرطان به غدد نرسیده است.
- N1: میکرومتاستاز یا سلول سرطان در 1 – 3 غده زیربغل هست. میکرومتاستاز مقدار میکروسکوپی سلول سرطان است که در بررسی دقیق آسیب‌شناس دیده می‌شود.
- N2: سلول سرطان در 4 – 9 غده وجود دارد. این مرحله برای انتشار به غدد سمت داخلی پستان نیز به کار می‌رود. این غدد، مامری داخلی نام دارند.
- N3: این مرحله می‌تواند وضعیت‌های زیر را در بر بگیرد:
- سرطان در 10 غده زیربغل یا بیشتر وجود دارد.
- سرطان در غدد زیر ترقوه است.
- سرطان در غدد مامری داخلی و یک یا چند غده زیربغل وجود دارد.
- 4 غده زیربغل یا بیشتر سرطانی‌اند و غدد مامری داخلی میکرومتاستاز دارند.
- سرطان در غدد سرطانی بالای ترقوه یافت می‌شود.
- مرحله متاستاز (M) اطلاعاتی درباره انتشار از محل اولیه به بخش‌های دیگر بدن می‌دهد.
هرچه سرطان به غدد بیشتری برسد، مرحله غدد زیربغل بالاتر است. مرحله سرطان با تعداد انواع مختلف غدد درگیر افزایش می‌یابد.
بقای 5 ساله احتمال زنده ماندن طی 5 سال پس از تشخیص است. طبق انجمن سرطان آمریکا، بقای 5 ساله سرطان پستان منتشرشده به غدد نزدیک، %86 است؛ اما با انتشار به دیگر بخش‌های بدن به %30 کاهش می‌یابد.
خلاصه
سلول سرطان می‌تواند از پستان با دستگاه لنفاوی در بدن حرکت و در زیربغل جمع شود. در این وضعیت ممکن است توده یا ورم زیربغل، نزدیک استخوان سینه یا بالا و پایین ترقوه دیده شود.
با علائم سرطان پستان منتشرشده به غدد زیربغل باید به پزشک مراجعه کرد. تشخیص زودرس درمان را آسان‌تر می‌کند.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.