آزبست چیست و چگونه تشکیل می‌شود؟ آیا با زلزله ارتباط دارد و خطر کدام سرطان‌ها را افزایش می‌دهد؟
در این مقاله
آزبست الیاف معدنی طبیعی است که در برابر گرما و مواد شیمیایی مقاوم است، خاصیت سایندگی ندارد و برق را هدایت نمی‌کند. به همین دلیل، در بخش بزرگی از قرن 20 در صنایع گوناگونی مانند مصالح ساختمانی و عایق، قطعات ترمز و کلاچ خودرو، کشتی‌سازی و تجهیزات برقی به‌طور گسترده استفاده می‌شد.
اما پژوهش‌هایی که از دهه 1970 انجام شد، نشان داد آزبست خطرهای جدی برای سلامت دارد. الیاف آزبست به‌آسانی در هوا پراکنده می‌شوند و در صورت استنشاق می‌توانند به ریه‌ها آسیب برسانند و بیماری‌هایی مانند آزبستوز، سرطان ریه و مزوتلیوما (سرطان پرده ریه) ایجاد کنند. به‌دلیل این خطرها، بسیاری از کشورها استفاده از آزبست را ممنوع یا محدود کرده‌اند.
آزبست چیست؟
آزبست گروهی از کانی‌های سیلیکاتی موجود در طبیعت است. این کانی‌ها به‌دلیل ساختار نازک و رشته‌ای خود در برابر گرما، سایش و مواد شیمیایی مقاوم‌اند، نمی‌سوزند و برق را هدایت نمی‌کنند. آزبست اساسا به دو دسته اصلی سرپانتینیت و آمفیبولیت تقسیم می‌شود.
- آزبست سرپانتینیت: کریزوتیل که با نام آزبست سفید نیز شناخته می‌شود، پرکاربردترین نوع آزبست و تنها نوع این دسته است. کریزوتیل از الیاف نرم و انعطاف‌پذیر تشکیل شده و این ویژگی، فرآوری و استفاده از آن را آسان‌تر می‌کند.
- آزبست آمفیبولیت: این دسته انواعی از آزبست مانند کروسیدولیت (آزبست آبی)، آموسیت (آزبست قهوه‌ای)، آنتوفیلیت، ترمولیت و اکتینولیت را در بر می‌گیرد. این انواع با الیاف سخت و صاف مشخص می‌شوند و انعطاف‌پذیری کمتری دارند.
آزبست چگونه تشکیل می‌شود و در کجا یافت می‌شود؟
آزبست گروهی از کانی‌های سیلیکاتی طبیعی است و به‌طور طبیعی در پوسته زمین تشکیل می‌شود. تشکیل آزبست با فرایندهای آذرین و دگرگونی ارتباط دارد. فرایند تشکیل، نتیجه برهم‌کنش‌های زمین‌شناختی پیچیده و طولانی است که ساختار رشته‌ای ویژه کانی‌های آزبست را ایجاد می‌کنند.
- فرایندهای آذرین: کانی‌های آزبست می‌توانند هنگام سرد شدن و تبلور سنگ‌های آذرین و سنگ‌های آذرین بازیک و اولترابازیک، مانند بازالت، تشکیل شوند. تشکیل آزبست کریزوتیل معمولا با فرایندهای آذرین ارتباط دارد.
- فرایندهای دگرگونی: کانی‌های آزبست ممکن است در جریان دگرگونی سنگ‌هایی نیز تشکیل شوند که در ابتدا آزبست نداشته‌اند. این سنگ‌ها در شرایط فشار و دمای بالا و طی زمان‌های زمین‌شناختی، دچار تغییرات شیمیایی و فیزیکی می‌شوند. این فرایندها، تشکیل انواع آزبست آمفیبول را تسهیل می‌کنند.
ذخایر آزبست در مناطق جغرافیایی گوناگون جهان یافت می‌شوند. استخراج آزبست به‌ویژه در کشورهایی مانند روسیه، چین، قزاقستان، برزیل و کانادا صنعتی مهم بود. با شناخته شدن آثار نامطلوب آزبست بر سلامت و ممنوع یا محدود شدن استفاده از آن، استخراج آزبست به‌طور چشمگیری کاهش یافته است.
آیا میان زلزله و مواجهه با آزبست ارتباطی وجود دارد؟
بله، میان نخاله‌های ناشی از زلزله‌های بزرگ و مواجهه با آزبست ارتباط وجود دارد. ساختمان‌های فروریخته در اثر زلزله، به‌ویژه ساختمان‌های قدیمی‌تری که در آنها مصالح حاوی آزبست به کار رفته است، می‌توانند الیاف آزبست را وارد هوا کنند. این وضعیت، خطر مواجهه با آزبست را برای افراد اطراف افزایش می‌دهد.
برخی پژوهش‌های علمی، خطر مواجهه با آزبست ناشی از نخاله‌های پس از زلزله را بررسی کرده‌اند. برای مثال، مطالعات انجام‌شده پس از زلزله L'Aquila در ایتالیا در 2009 و زلزله کرایست‌چرچ در نیوزیلند در 2011 نشان داده‌اند که تخریب و شکستن مصالح ساختمانی حاوی آزبست باعث ورود الیاف آزبست به هوا شده و خطری بالقوه برای سلامت افراد اطراف ایجاد کرده است.
در چنین شرایطی باید اقداماتی برای به حداقل رساندن خطر مواجهه با آزبست پس از زلزله انجام شود. مدیریت مناسب نخاله‌ها و آوار می‌تواند به جلوگیری از انتشار آزبست در محیط کمک کند. همچنین در مناطق دارای خطر مواجهه با آزبست، استفاده از تجهیزات حفاظت فردی مناسب و راه‌اندازی سامانه‌های پایش کیفیت هوا اهمیت دارد.
در نتیجه، میان نخاله‌های ناشی از زلزله‌های بزرگ و مواجهه با آزبست ارتباط وجود دارد و پژوهش‌های علمی در این زمینه، اطلاعات مهمی برای مدیریت نخاله‌های پس از زلزله و کاهش خطر مواجهه با آزبست فراهم می‌کنند.
مواجهه با آزبست خطر کدام سرطان‌ها را افزایش می‌دهد؟
آزبست به‌ویژه خطر مزوتلیوما (سرطان پرده ریه)، سرطان ریه و سرطان حنجره را افزایش می‌دهد. همچنین برخی مطالعات مطرح می‌کنند که آزبست ممکن است باعث سرطان بافت نرم و سرطان‌های دستگاه گوارش، به‌ویژه معده و کولورکتال، شود. می‌توان خطر سرطان‌های مرتبط با آزبست را در جدولی به شکل زیر نشان داد:
| نوع سرطان | افزایش خطر |
| مزوتلیوما | به‌ویژه بالا (ممکن است ناشی از مواجهه شغلی و محیطی باشد) |
| سرطان ریه | متوسط تا بالا (ممکن است ناشی از مواجهه شغلی و محیطی باشد) |
| سرطان حنجره | کم تا متوسط (ممکن است ناشی از مواجهه شغلی باشد) |
| سرطان بافت نرم | نامشخص (به پژوهش بیشتری نیاز است) |
| سرطان تخمدان زنان | نامشخص (به پژوهش بیشتری نیاز است) |
میزان‌های افزایش خطر در جدول، بر ارزیابی کلی خطر بر اساس انواع سرطان مرتبط با آزبست استوارند. میزان‌های ذکرشده قطعی نیستند و خطر واقعی می‌تواند با سطح و مدت مواجهه فرد با آزبست و دیگر عوامل خطر تغییر کند.
به یاد داشته باشید هرچه مواجهه با آزبست طولانی‌تر و شدیدتر باشد، خطر سرطان نیز بیشتر می‌شود. برای کاهش خطر سرطان مرتبط با آزبست، مهم است مواجهه تا حد امکان محدود شود و اقدامات حفاظتی مناسب انجام گیرد.
در زیر، ارتباط میان مواجهه با آزبست و مزوتلیوما به‌سادگی تصویر شده است:
چند سال مواجهه مزمن با آزبست، خطر سرطان را به‌طور چشمگیری افزایش می‌دهد؟
زمان لازم برای ایجاد سرطان‌های ناشی از آزبست معمولا «دوره نهفتگی» نامیده می‌شود و ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد. دوره نهفتگی، فاصله زمانی از مواجهه با آزبست تا بروز نشانه‌های سرطان است. سرطان‌های ناشی از آزبست، به‌ویژه مزوتلیوما و سرطان ریه، معمولا دوره نهفتگی طولانی دارند.
دوره نهفتگی مزوتلیوما معمولا بین 20 و 50 سال است، اما در برخی موارد می‌تواند در زمانی به کوتاهی 15 سال یا به درازی 60 سال ایجاد شود. دوره نهفتگی سرطان ریه معمولا بین 15 و 35 سال است، ولی ممکن است بر اساس مقدار و مدت مواجهه با آزبست، نوع مواجهه و عوامل فردی تغییر کند.
مدت و شدت مواجهه با آزبست در افزایش خطر سرطان نقش مهمی دارد. حتی مواجهه کوتاه‌مدت و کم با آزبست نیز می‌تواند خطر سرطان را افزایش دهد، اما خطر در کسانی که مدت طولانی و به مقدار زیاد مواجهه داشته‌اند بیشتر است. همچنین در افراد سیگاری، احتمال افزایش خطر سرطان ریه در اثر مواجهه با آزبست بیشتر است.
مطالعات تاریخی مزوتلیوما و مواجهه با آزبست
پس از سال‌ها پژوهش، فرضیه‌پردازی و بحث، نهادهای پزشکی جهان دو واقعیت مهم را درباره مزوتلیوما به‌طور قطعی پذیرفتند: منشأ پلورال مزوتلیوما و ارتباط قطعی آن با مواجهه با آزبست.
- مطالعه پیشگام آلمانی: در 1943، دکتر H.W. Wedler نخستین فردی بود که از ارتباط آزبستوز و سرطان پلور در میان کارگران آزبست آلمانی خبر داد. در حدود 20% کارگران آزبست سرطان تشخیص داده شد و در این بیماران، سرطان ریه شایع‌تر از مزوتلیوما بود. مطالعه Wedler در آلمان با استقبال روبه‌رو شد، اما فضای سیاسی آن زمان سبب شد بقیه جهان پژوهش‌های آلمان نازی را نادیده بگیرند.
- مطالعه آفریقای جنوبی: شاید مهم‌ترین مطالعه‌ای که ارتباط روشن مواجهه با آزبست و سرطان را مستند کرد، توسط پژوهشگر پزشکی JC Wagner و دکتر Chris Sleggs ارائه شد. در مقاله‌ای که در 1960 در British Journal of Medicine منتشر کردند، Sleggs و Wagner تعداد 33 مورد مزوتلیوما را که در شمال غربی آفریقای جنوبی و محل استخراج آزبست کروسیدولیت شناسایی کرده بودند، با جزئیات شرح دادند.
- مطالعه آمریکایی: پزشک آمریکایی، دکتر Irving J. Selikoff، یافته‌های خود را در کنفرانس آثار زیستی آزبست در 1964 که با حمایت آکادمی علوم نیویورک برگزار شد ارائه کرد. Selikoff بیش از یک سال، بیش از 1000 کارگر کارخانه Union Asbestos & Rubber Company در Patterson نیوجرسی را معاینه کرد. Selikoff دریافت میزان مرگ‌ومیر این کارکنان 25% بیشتر از حد انتظار آماری است. او مشخص کرد کارگران فوت‌شده بر اثر بیماری‌های گوناگونی از جمله آزبست، سرطان ریه مرتبط با آزبست و سایر انواع سرطان ریه، معده و کولورکتال جان باخته‌اند.
- مطالعه انگلیسی: در مطالعه دیگری که پزشک انگلیسی Molly Newhouse انجام داد، موارد مزوتلیوما در افرادی یافت شد که نزدیک یک کارخانه آزبست در لندن زندگی می‌کردند، اما در آن کارخانه شاغل نبودند. در 1968، British Medical Journal ادعا کرد آزبست علت مستقیم بیشتر موارد مزوتلیوما است. بحث درباره اینکه کدام انواع آزبست سرطان‌زاترند ادامه یافت.
آزبست خطر کدام بیماری‌های غیرسرطانی را افزایش می‌دهد؟
مشخص شده است که مواجهه با آزبست، علاوه بر سرطان می‌تواند مشکلات گوناگون دیگری برای سلامت ایجاد کند. بیماری‌های غیرسرطانی و مشکلات سلامت مرتبط با آزبست عبارت‌اند از:
- آزبستوز: بیماری ریوی ناشی از استنشاق الیاف آزبست است که در بافت ریه ایجاد می‌شود و به سفت شدن ریه‌ها می‌انجامد. آزبستوز می‌تواند مشکلات تنفسی، درد قفسه سینه و آسیب دائمی ریه ایجاد کند.
- پلاک‌های پلور: یکی دیگر از مشکلات سلامت ناشی از مواجهه با آزبست، ایجاد ضخیم‌شدگی در پرده ریه (پلور) است. این ضخیم‌شدگی‌ها معمولا بی‌ضررند، اما می‌توانند عملکرد ریه را کاهش دهند و باعث مشکل تنفسی شوند.
- افیوژن پلور: مواجهه با آزبست می‌تواند خطر افیوژن پلور، یعنی تجمع مایع میان پرده‌های ریه، را افزایش دهد. این وضعیت ممکن است نشانه‌هایی مانند درد و دشواری تنفس ایجاد کند.
- راه‌های هوایی کیستی: تصور می‌شود مواجهه با آزبست در ایجاد بیماری راه‌های هوایی کیستی نقش داشته باشد. این وضعیت با گشادشدگی غیرطبیعی و التهاب راه‌های هوایی مشخص می‌شود و می‌تواند مشکلات تنفسی ایجاد کند.
- بیماری انسدادی ریه: مواجهه با آزبست ممکن است خطر ایجاد بیماری‌های انسدادی ریه مانند KOAH (بیماری مزمن انسدادی ریه) را افزایش دهد. این بیماری‌ها با تنگ شدن راه‌های هوایی و دشواری تنفس مشخص می‌شوند.
این مشکلات سلامت معمولا در نتیجه مواجهه طولانی و زیاد با آزبست به وجود می‌آیند. برای کاهش خطر مواجهه با آزبست و کمک به پیشگیری از این بیماری‌ها، محدود کردن استفاده از آزبست و اجرای اقدامات مناسب بهداشت و ایمنی شغلی اهمیت دارد.
منابع
2. Selikoff, I.J., Hammond, E.C., & Seidman, H. (1979). Mortality experience of insulation workers in the United States and Canada, 1943-1976. Annals of the New York Academy of Sciences, 330, 91-116. این مطالعه میزان مرگ‌ومیر کارگران عایق‌کاری با آزبست در ایالات متحده آمریکا و کانادا را بررسی می‌کند. Selikoff و همکارانش دریافتند خطر مزوتلیوما و سرطان ریه مرتبط با آزبست در این کارگران به‌طور چشمگیری بالا است.
3. Newhouse, M.L., & Thompson, H. (1965). Mesothelioma of pleura and peritoneum following exposure to asbestos in the London area. British Journal of Industrial Medicine, 22(4), 261-269. این مطالعه موارد مزوتلیوما پس از مواجهه با آزبست در لندن را بررسی می‌کند. Newhouse و Thompson نشان دادند خطر ابتلا به مزوتلیوما در کارگرانی که با مصالح ساختمانی حاوی آزبست کار می‌کنند و حتی در افرادی که تماس مستقیمی با این کارگران ندارند افزایش می‌یابد.
4. Bonifazi, G., Fazzo, L., Minelli, G., Bianchi, F., & Comba, P. (2011). Mortality in the cohort of the asbestos cement workers in the Eternit plant in Bari. Epidemiologia e prevenzione, 35(5-6), 303-309. این مطالعه ارتباط مواجهه با آزبست و مرگ‌ومیر را در کارکنان کارخانه سیمان آزبستی Eternit در شهر باری ایتالیا بررسی کرده است. گرچه این مطالعه مستقیما به زلزله مربوط نیست، خطر مواجهه با آزبست ناشی از تخریب مصالح ساختمانی حاوی آزبست را برجسته می‌کند.
5. Paoletti, L., Batisti, D., Bruno, C., Di Paola, M., Gianfagna, A., Mastrantonio, M., ... & Soggiu, M. E. (2012). Unusually high incidence of malignant pleural mesothelioma in a town of eastern Sicily: an epidemiological and environmental study. Archives of Environmental & Occupational Health, 67(1), 12-22. این مطالعه مواجهه با آزبست و افزایش بروز مزوتلیوما را پس از زلزله L'Aquila در 2009 بررسی می‌کند. مطالعه نشان می‌دهد نخاله‌ها و آوار پس از زلزله، منبع مهمی برای مواجهه با آزبست هستند.
6. 't Mannetje, A., Eng, A., Douwes, J., Ellison-Loschmann, L., McLean, D., & Pearce, N. (2018). The New Zealand Workforce Survey II: occupational risk factors for asthma. The Annals of Occupational Hygiene, 58(3), 278-288. این مطالعه که پس از زلزله Christchurch در 2011 انجام شده است، تأکید می‌کند آوار پس از زلزله می‌تواند باعث پراکندگی آزبست و سایر مواد زیان‌آور شود و این وضعیت ممکن است خطرهایی برای سلامت افراد اطراف ایجاد کند.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.