Что такое асбест, как образуется и связан ли с землетрясениями? Риск каких видов рака он повышает?

Асбест — природное минеральное волокно, устойчивое к теплу и химическим веществам, не обладающее абразивностью и не проводящее электричество. Поэтому большую часть 20. века его широко использовали в строительных и изоляционных материалах, автомобильных тормозах и сцеплениях, судостроении и электрооборудовании.

Однако исследования с 1970-х годов показали серьёзные риски для здоровья. Волокна легко распространяются в воздухе и при вдыхании могут повреждать лёгкие, вызывая асбестоз, рак лёгкого и мезотелиому — рак оболочки лёгкого. Поэтому многие страны запретили или ограничили использование асбеста.

Что такое асбест?

Асбест — группа природных силикатных минералов. Тонкая волокнистая структура придаёт им устойчивость к теплу, износу и химикатам, негорючесть и электроизоляционные свойства. Выделяют две основные категории: серпентинитовый и амфиболитовый асбест.

• Серпентинитовый асбест: Хризотил, или белый асбест, — самый широко используемый вид и единственный представитель категории. Его гибкие мягкие волокна дают преимущества при обработке и применении.
• Амфиболитовый асбест: Включает крокидолит (голубой асбест), амозит (коричневый асбест), антофиллит, тремолит и актинолит. Для них характерны жёсткие прямые и менее гибкие волокна.

Как образуется и где встречается асбест?

Асбест — группа силикатных минералов, естественно образующихся в земной коре. Его образование связано с магматическими и метаморфическими процессами. Характерная волокнистая структура возникает в результате сложных и длительных геологических взаимодействий.

• Магматические процессы: Асбестовые минералы могут образовываться при охлаждении и кристаллизации магматических пород, в том числе основных и ультраосновных, например базальта. Образование хризотила обычно связывают с магматическими процессами.
• Метаморфические процессы: Асбестовые минералы могут формироваться и при метаморфизме изначально не содержащих асбест пород. При высоком давлении и температуре за геологические периоды они претерпевают химические и физические изменения, способствующие образованию амфиболового асбеста.

Месторождения встречаются в разных регионах мира. Добыча была значимой отраслью особенно в России, Китае, Казахстане, Бразилии и Канаде. С пониманием вреда асбеста и запретами либо ограничениями его использования добыча значительно сократилась.

Есть ли связь между землетрясениями и воздействием асбеста?

Да, между обломками после крупных землетрясений и воздействием асбеста есть связь. Разрушение зданий, особенно старых с асбестсодержащими материалами, может высвобождать волокна в воздух, повышая риск для находящихся рядом людей.

Ряд научных работ изучал риск воздействия асбеста из обломков после землетрясений. Например, исследования после землетрясений 2009 года в Л’Акуиле, Италия, и 2011 года в Крайстчерче, Новая Зеландия, показали, что разрушение и разламывание асбестсодержащих материалов высвобождает волокна в воздух и создаёт потенциальный риск для здоровья окружающих.

В таких случаях необходимы меры для минимизации воздействия асбеста после землетрясения. Правильное обращение с обломками и завалами помогает препятствовать распространению волокон. В зонах риска важны подходящие средства индивидуальной защиты и системы контроля качества воздуха.

Таким образом, связь между обломками после крупных землетрясений и воздействием асбеста существует. Исследования дают важную информацию для управления такими отходами и снижения риска.

Риск каких видов рака повышает асбест?

Асбест особенно повышает риск мезотелиомы (рака оболочки лёгкого), рака лёгкого и гортани. Некоторые исследования предполагают также связь с раком мягких тканей и желудочно-кишечными опухолями, прежде всего желудка и толстой кишки. Риски можно представить в таблице:

Приведённые величины основаны на общей оценке риска соответствующих видов рака. Они не являются точными: реальный риск зависит от уровня и длительности воздействия и других факторов.

Чем дольше и интенсивнее воздействие асбеста, тем выше риск рака. Для его снижения важно максимально ограничивать воздействие и принимать подходящие защитные меры.

Ниже схематично показана связь между воздействием асбеста и мезотелиомой:

Сколько лет хронического воздействия асбеста заметно повышает риск рака?

Время развития связанных с асбестом опухолей называют латентным периодом; оно различается у разных людей. Это интервал от воздействия до появления симптомов. Для связанных с асбестом рака лёгкого и особенно мезотелиомы характерны длительные латентные периоды.

При мезотелиоме латентный период обычно составляет от 20 до 50 лет, но может быть короче, около 15 лет, или длиннее, до 60 лет. Для рака лёгкого он обычно составляет от 15 до 35 лет, меняясь в зависимости от количества, длительности и типа воздействия и индивидуальных факторов.

Длительность и интенсивность воздействия важны для риска. Даже кратковременное воздействие небольших количеств может повышать риск рака, но при длительном и высоком воздействии он больше. У курящих асбест также с большей вероятностью повышает риск рака лёгкого.

Исторические исследования мезотелиомы и воздействия асбеста

После многолетних исследований, предположений и споров мировые медицинские учреждения окончательно признали два важных факта: плевральное происхождение мезотелиомы и её определённую связь с воздействием асбеста.

• Прорывное немецкое исследование: В 1943 году Dr. H.W. Wedler первым сообщил о связи асбестоза и рака плевры у немецких работников асбестовой промышленности. Рак выявили примерно у 20% работников; рак лёгкого у них был чаще мезотелиомы. В Германии работу встретили положительно, но политическая обстановка заставляла остальной мир игнорировать исследования из нацистской Германии.
• Южноафриканское исследование: Возможно, важнейшую работу, документально показавшую ясную связь асбеста с раком, представили исследователь JC Wagner и врач Chris Sleggs. В статье, опубликованной British Journal of Medicine в 1960 году, они подробно описали 33 случая мезотелиомы, обнаруженные на северо-западе Южной Африки, где добывали крокидолитовый асбест.
• Американское исследование: Американский врач Dr. Irving J. Selikoff представил результаты на конференции «Биологические эффекты асбеста» 1964 года под эгидой Нью-Йоркской академии наук. Более года он обследовал свыше 1000 работников Union Asbestos & Rubber Company в Паттерсоне, Нью-Джерси. Смертность была на 25% выше статистически ожидаемой. Работники умирали от разных заболеваний, связанных с асбестом, включая связанный с ним рак лёгкого и другие опухоли лёгких, желудка и толстой кишки.
• Британское исследование: В другой работе британского врача Molly Newhouse случаи мезотелиомы обнаружили у живших возле лондонского асбестового завода людей, которые там не работали. В 1968 году British Medical Journal заявил, что асбест — непосредственная причина большинства мезотелиом. Споры о наиболее канцерогенных типах асбеста продолжались.

Риск каких неонкологических заболеваний повышает асбест?

Воздействие асбеста известно и как причина других проблем здоровья. Связанные с ним неонкологические заболевания и нарушения:

• Асбестоз: Заболевание лёгких после вдыхания волокон асбеста, приводящее к уплотнению лёгочной ткани. Возможно затруднение дыхания, боль в груди и необратимое повреждение лёгких.
• Плевральные бляшки: Другая проблема — утолщения плевры, оболочки лёгкого. Обычно они безвредны, но могут снижать функцию лёгких и затруднять дыхание.
• Плевральный выпот: Асбест может повышать риск накопления жидкости между листками оболочки лёгкого. Возможны боль и затруднение дыхания.
• Кистозные изменения дыхательных путей: Предполагается, что асбест способствует развитию этого заболевания с аномальным расширением и воспалением дыхательных путей, приводящим к нарушениям дыхания.
• Обструктивная болезнь лёгких: Воздействие асбеста может повышать риск обструктивных заболеваний, например ХОБЛ, характеризующихся сужением дыхательных путей и затруднением дыхания.

Эти нарушения обычно возникают после длительного воздействия высоких уровней асбеста. Для снижения риска и профилактики болезней важны ограничения его использования и подходящие меры охраны труда и безопасности.