بقای بهتر سرطان ریه با درمان مایکروویو
در این مقاله
ابلیشن مایکروویو همراه شیمی‌درمانی در بیماران پیشرفته سرطان ریه غیرسلول‌کوچک در مقایسه با فقط شیمی‌درمانی بقای بهتر داشت؛ نتیجه در 4 فوریه 2020 در European Radiology توسط Zhigang Wei و همکاران ارائه شد.
ابلیشن مایکروویو چیست؟
ابلیشن مایکروویو روش رادیولوژی مداخله‌ای است که امواج الکترومغناطیسی پرفرکانس مولکول آب بافت را حرکت داده، گرما می‌سازد و تومور را تخریب می‌کند. در بافت رسانا مانند کبد و نرم و نسبتاً رسانا مانند ریه و استخوان قابل استفاده است.
توسعه آن موازی دستگاه‌های روزمره آشپزخانه، یعنی گرم‌کننده مایکروویو به‌صورت موازی توسعه یافته است. امواج ایجادشده با سوزن‌ها (آنتن‌ها) مولکول آب بافت را به شکل موجی حرکت می‌دهند (نوسان). اصطکاک آن‌ها در تومور 80-100 درجه گرما می‌سازد. این گرما در محدوده‌ای حدود 3-4 cm اطراف سوزن بافت سرطانی را می‌کشد. محدوده با مدت ابلیشن، نوع و تعداد سوزن کمی کم یا زیاد می‌شود. در ابلیشن مایکروویو به‌جای برق، موج الکترومغناطیسی به بافت فرستاده می‌شود.
کارآزمایی فاز III ابلیشن در ریه
اکنون درمان پیشرفته (مرحله 4، متاستاتیک، غیرقابل‌عمل) ریه چنین است: شیمی‌درمانی دوگانه پلاتینی, داروی هدفمند جهش حساس‌کننده یا ایمنی‌درمانی نسل جدید. برای بیمار فقط مناسب شیمی‌درمانی، روشی با بهبود معنادار بقا لازم است.
طراحی مطالعه
- چندمرکزی، تصادفی، کنترل‌شده، برچسب‌باز، کارآزمایی فاز 3.
- بیماران متاستاتیک (مرحله 4) یا غیرقابل‌عمل (مرحله 3B) ریه غیرسلول‌کوچک وارد شدند.
- گروه آزمایش مایکروویو سپس شیمی‌درمانی (148 نفر) و کنترل فقط شیمی‌درمانی (145 نفر) گرفت.
- میانه قطر تومور 3.6 cm بود (1 cm تا 13 cm).
- کمیسیون ملی سلامت و تنظیم خانواده جمهوری خلق چین تأمین مالی کرد.
نتایج اصلی
- میانه بدون پیشرفت در مایکروویو بهتر بود: 10.3 در برابر 4.9 ماه. خطر پیشرفت %56 کم شد.
- بقای کلی مایکروویو بهتر بود: در کنترل 12.4 ماه، ولی در مایکروویو چون بیش از نصف زنده بودند میانه نرسید. خطر مرگ %62 کاهش یافت.
- پاسخ عینی مشابه بود.
- در % 89 مایکروویو تخریب کامل تومور و در 27 نفر پیشرفت موضعی بود.
- فراوانی کلی عارضه مشابه بود.
- در مایکروویو % 76 عارضه ابلیشن داشتند؛ % 20 شدید. در هیچ گروه مرگ درمانی نبود.
نتیجه
در ریه غیرسلول‌کوچک پیشرفته، ترکیب مایکروویو و شیمی‌درمانی بهتر از تنها شیمی‌درمانی بقا داد. ابلیشن فراوانی عارضه را زیاد نکرد. پس گزینه معنادار و سودمند برای این بیماران دانسته می‌شود.
منابع
Microwave Ablation Plus Chemotherapy Versus Chemotherapy in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: A Multicenter, Randomized, Controlled, Phase III Clinical Trial.
Eur Radiol, 4 Feb 2020.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.