درمان درست‌تر سرطان بیضه با سامانه نظر دوم

گروه مطالعات سرطان بیضه آلمان از سال 1996 برای بهبود کیفیت درمان، مجموعه‌ای از راهنماهای درمان سرطان بیضه منتشر می‌کند. این راهنماها در ویرایش 2008 با عنوان «اجماع اروپایی تشخیص و درمان سرطان سلول زایا» به‌روز شدند. مشاهده شد اثر بعضی مطالعات منتشرشده در راهنما در کار بالینی محدود است. از این رو در سال 2006 گروه مطالعات سرطان بیضه آلمان با ایجاد سامانه ملی نظر دوم برای ارزیابی مرحله‌بندی و برنامه‌ریزی درمان بیماران تحت ارکیکتومی (برداشتن جراحی بیضه)، افزایش کیفیت درمان را هدف گرفت.

هدف مطالعه، بررسی اثر راهنماهایی بود که سامانه نظر دوم اجراشده برای افزایش کیفیت درمان در آن‌ها قرار داشت.

در مطالعه ابتدا شبکه تبادل اطلاعات اینترنتی بین اورولوژیست جویای توصیه و مراکز نظر دوم ایجاد شد. مراکز نظر دوم متشکل از 18 کلینیک، در توسعه راهنماهای درمان سهم داشتند.

داده‌ها شامل اطلاعات بالینی، تصویربرداری و آسیب‌شناسی بافتی؛ درمان برنامه‌ریزی‌شده؛ درمان توصیه‌شده مرکز نظر دوم و پیگیری بیماری بدون اجرای درمان تعیین شدند.

مطالعه نشان داد بین فوریه 2006 و سپتامبر 2008، تعداد 642 درخواست نظر دوم ثبت شده بود. در %32.3 موارد، میان درمان برنامه‌ریزی‌شده اورولوژیست جویای توصیه و درمان توصیه‌شده مرکز نظر دوم تفاوت وجود داشت. مشخص شد این تفاوت در تومورهای غیرسمینومی بیضه بیشتر از سمینوم‌هاست و در تومورهای پیشرفته نیز گرایش به افزایش دارد. در %71.8 موارد، درمان اجراشده همان درمان توصیه‌شده نظر دوم بود. گزارش شد با نظر دوم متفاوت، از %40.3 درمان‌های غیرضروری و %26.5 درمان‌های ناکافی پیشگیری شد.

تقریباً در یک نفر از هر شش بیمار، نظر دوم باعث تغییر درمان شد. این مطالعه نشان داد حتی در درمان بیماری حیاتی مانند سرطان نیز ممکن است اختلاف نظر جدی وجود داشته باشد و با سامانه نظر دوم می‌توان راحت‌تر به پزشکان متخصص در زمینه مشخص دسترسی یافت. ما نیز فکر می‌کنیم این سامانه در آینده بیشتر توسعه می‌یابد و بخش مهم تصمیم‌گیری تشخیصی و درمانی در همه انواع سرطان می‌شود.