Un tratament mai corect al cancerului testicular prin sistemul celei de-a doua opinii

Din 1996, Grupul German de Studiu al Cancerului Testicular publică o serie de ghiduri de tratament pentru îmbunătățirea calității îngrijirii. În ediția din 2008, acestea au fost actualizate ca «Consensul european privind diagnosticul și tratamentul cancerului cu celule germinale». S-a observat că influența unor studii publicate în ghid era limitată în practica clinică. De aceea, în 2006, grupul a creat un sistem național de a doua opinie pentru evaluarea stadializării și planificarea tratamentului pacienților care au suferit orhiectomie, îndepărtarea chirurgicală a testiculului, urmărind creșterea calității tratamentului.

Scopul studiului a fost examinarea efectului ghidurilor care includ sistemul de a doua opinie, introdus pentru îmbunătățirea calității tratamentului.

Mai întâi a fost creată o rețea online de schimb de informații între urologii care solicitau recomandări și centrele de a doua opinie. Centrele, alcătuite din 18 clinici, au contribuit la elaborarea ghidurilor terapeutice.

Datele au inclus informații clinice, radiologice și patohistologice, tratamentul planificat, tratamentul recomandat de centrul de a doua opinie și supravegherea bolii fără tratament.

Între februarie 2006 și septembrie 2008 au fost solicitate 642 de opinii secundare. În %32.3 dintre cazuri exista o diferență între tratamentul planificat de urologul solicitant și cel recomandat de centrul de a doua opinie. Diferențele erau mai frecvente în tumorile testiculare nonseminomatoase decât în seminoame și tindeau să crească în tumorile avansate. În %71.8 dintre cazuri s-a aplicat tratamentul recomandat prin a doua opinie. S-a raportat că o a doua opinie diferită a prevenit %40.3 dintre tratamentele inutile și %26.5 dintre tratamentele insuficiente.

La aproximativ un pacient din șase, a doua opinie a dus la modificarea tratamentului. Studiul arată că pot exista diferențe importante de opinie chiar și în tratamentul unei boli vitale precum cancerul și că sistemul celei de-a doua opinii facilitează accesul la medici specializați într-un anumit domeniu. Considerăm că acest sistem se va dezvolta în viitor și va deveni o parte importantă a diagnosticului și deciziei terapeutice în toate cancerele.