Более правильное лечение рака яичка с системой второго мнения

Немецкая группа рака яичка с 1996 года публикует рекомендации для качества лечения. В 2008 году их обновили как «Европейский консенсус диагностики и лечения герминогенного рака». Влияние некоторых работ на практику было ограничено. Поэтому в 2006 году группа создала национальную систему второго мнения для стадирования и планирования после орхиэктомии (удаления яичка), чтобы повысить качество.

Цель — оценить влияние рекомендаций с внедренной системой второго мнения на качество лечения.

Сначала создали интернет-сеть обмена между урологами и центрами второго мнения. Эти центры из 18 клиник участвовали в разработке рекомендаций.

Собирали клинические, радиологические, гистологические данные, план лечения, рекомендации центра и наблюдение без лечения.

С февраля 2006 по сентябрь 2008 года запрошено 642 мнения. В %32.3 план уролога отличался от рекомендации центра, чаще при несеминомных опухолях, чем семиномах, с тенденцией роста при поздних стадиях. В %71.8 выполняли рекомендованное вторым мнением лечение. Измененное мнение предотвратило %40.3 ненужного и %26.5 недостаточного лечения.

Примерно каждому шестому изменили лечение. Даже при жизненно важном раке есть серьезные расхождения, а система облегчает доступ к профильным специалистам. Мы считаем, что в будущем она разовьется и станет важной частью диагностики и лечебных решений всех раков.