موفقیت Osimertinib در سرطان ریه در ESMO 2017 اثر گذاشت

درمان هدفمند نسل تازه برای، جهش EGFR (حذف اگزون 19، جهش L858R)، یعنی Osimertinib، با Gefitinib واردشده در 2003 و Erlotinib تأیید FDA در 2004، در مطالعه تصادفی فاز 3 به نام FLAURA مقایسه شد؛ دو داروی مهم و استاندارد بودند.

Osimertinib نوعی مهارکننده نسل تازه تیروزین‌کیناز است که در سلول ریه، پیام رشد، گیرنده پیام رشد منتشرشده درون سلول را مهار می‌کند و مهارکننده نسل تازه تیروزین‌کیناز است. در کار معمول آن را برای بیماران دریافت‌کننده Gefitinib و Erlotinib با پیشرفت بیماری و جهش T790M استفاده می‌کردیم. نتایج اولیه موفق و داده‌های احتمال کاربرد خط نخست در EGFR جهش‌یافته، به طراحی FLAURA انجامید و نتایج اولیه در کنگره اروپایی انکولوژی ESMO 2017منتشر شد.

تعداد 556 بیمار وارد شدند؛ یک گروه (279 نفر) Osimertinib (Tagrisso) و دیگری (275 نفر) Gefitinib (Iressa) یا Erlotinib (Tarceva) گرفت. میانه زمان تا پیشرفت 19 ماه و در استاندارد 10 ماه، معنادار بود. پاسخ % 80 در برابر % 76 و میانه مدت پاسخ 17.2 ماه در برابر 8.5 ماه بود. در مغز، متاستاز با وجود آن هم فایده معنادار بیشتر بود که برتری عبور به مغز را نشان داد.

مدت فایده Osimertinib تقریباً دو برابر شد و مراجع پزشکی هیجان‌انگیز دانستند.

منتظر انتشار مطالعه با بقای مقایسه‌ای بلندمدت هنوز نامعلوم هستیم. ظاهراً موفقیت FLAURA، Gefitinib و Erlotinib را از خط نخست EGFR مثبت کنار می‌زند.

در مرحله 4. متاستاتیک، به‌ویژه مناسب هدفمند، با این موفقیت هدف امید به زندگی از 2 به 3 سال می‌رسد. افزایش نسبت به حدود یک سال شیمی‌درمانی بسیار خوشایند است. در پیشرفت پس از هدفمند، با، ایمونوتراپی‌ها ممکن است بیشتر هم شود. پیشرفت درمان مدرن در سال‌های اخیر شتاب گرفته و ریه از این حوزه‌هاست.

در نوشته بعد موفقیت تازه اعلام‌شده در ESMO 2017 برای، جهش BRAF در بیماران ریه را معرفی می‌کنیم.