Успех осимертиниба при раке лёгкого оставил след на ESMO2017

Новое таргетное средство для EGFR-мутантного (экзон19 делеция, L858R мутация) рака лёгкого осимертиниб сравнили с введённым в2003 гефитинибом и одобренным в2004 эрлотинибом в рандомизированной фазе3 FLAURA — двумя важными стандартами.

Осимертиниб блокирует внутриклеточный сигнал роста от рецептора , являясь новым ингибитором тирозинкиназы. Применялся после гефитиниба/эрлотиниба при прогрессировании и T790M. Успешные предварительные работы предположили первую линию EGFR-мутантных пациентов и привели к FLAURA. Результаты представили на ESMO 2017 Европейском онкологическом конгрессе.

Включили556 пациентов:279 получали осимертиниб (Tagrisso),275 — гефитиниб (Iressa) или эрлотиниб (Tarceva). Медиана до прогрессирования19 против10 месяцев, значимо. Ответ% 80 против% 76; его медианная длительность17.2 против8.5 месяца. Значимая польза также при мозговых метастазах доказала преимущество проникновения в мозг.

Длительность пользы осимертиниба почти вдвое выше, что специалисты назвали впечатляющим.

Долгосрочное сравнение выживаемости ещё неизвестно, ждём публикации. Успех FLAURA, похоже, вытеснит гефитиниб и эрлотиниб из первой линии EGFR-положительного рака.

При4. стадии, особенно подходящей таргетной терапии, цель ожидаемой жизни может подняться с2 до3 лет. Это радостный прирост против примерно года при химиотерапии. После прогрессирования на таргетных препаратах иммунотерапия может ещё продлить её. Современная онкология быстро развивается, включая лечение лёгкого.

В следующей статье о результатах ESMO2017 расскажем об успехе при BRAF-мутантном раке лёгкого.